mardi 23 juin 2009

Bilan des cas confirmés de grippe à virus A (H1N1) en France

L'InVS fournit sur son site les tableaux suivants
Les deux premiers cas de grippe A (H1N1) ont été mis en évidence en France le 1er mai 2009. A la date du 23 juin 2009, 183 cas ont été confirmés virologiquement par analyse PCR spécifique comme étant dus à nouvelle grippe à virus A (H1N1).

Voici les principales caractéristiques de ces 183 cas. On compte 102 hommes et 81 femmes. Le sex-ratio homme/femme est de 1,2. Les âges des cas varient de 7 mois à 77 ans (figure 1). La moyenne est à 28 ans et la médiane à 26 ans.

Figure 1 - Cas de nouvelle grippe A (H1N1) par tranche d’âge et par genre, France au 23 juin 2009 (données non disponibles pour 10 personnes (2 femmes et 8 hommes).
Les cas ont été identifiés dans les régions suivantes :
Alsace (6), Aquitaine (4), Auvergne (1), Basse-Normandie (2), Bourgogne (1), Bretagne (6), Champagne-Ardenne (3), Haute-Normandie (2), Ile-de-France (75), Languedoc-Roussillon (7), Lorraine (2) Midi-Pyrénées (30), Nord-Pas-de-Calais (1), Pays-de-la-Loire (6), Picardie (6), Poitou-Charentes (4), Provence-Alpes-Côte d’Azur (11) et Rhône-Alpes (12).
En dehors de France métropolitaine, des cas ont été identifiés : en Martinique (2 cas), Guadeloupe (1 cas), en Polynésie Française (1 cas).

Cent quarante trois cas ont voyagés : 88 cas revenaient des Etats-Unis, 13 du Mexique, 8 de la République Dominicaine, 6 d’Argentine, 13 du Canada, 11 du Royaume Uni, 1 du Chili, 1 d’Australie, 1 des Philippines et 1 des Antilles Néerlandaises (figure 2).

Quarante cas n’avaient pas voyagé. Vingt-quatre cas ont été contaminés directement ou indirectement par un voyageur et sont donc des cas en lien à un cas importé. En revanche, dans un épisode de cas groupés signalé dans une école et concernant 16 cas confirmés, l’investigation n’a, à cette date, pas permis de retrouver de lien avec un voyageur.

Figure 2 - Cas de nouvelle grippe A (H1N1) confirmés virologiquement par jour d’apparition de la maladie et antécédents de voyage, France, au 23 juin 2009 (données non disponibles pour 8 cas, dont 5 cas n’ayant pas voyagé).




















Tableau 1 - Caractéristiques cliniques des cas confirmés d’infection par le virus de grippe A (H1N1) en France au 5 juin 2009

Symptomatologie clinique des cas confirmés.
Les cas ont tous présenté des tableaux cliniques très peu sévères. Les principaux signes cliniques rapportés sont synthétisés dans le tableau ci-contre.

* Quarante-huit cas ont rapporté de la toux sèche et 13 cas de la toux productive.
** La fièvre était comprise entre 38 et 40.0°C (152 cas renseignés). Cinq cas supplémentaires ont rapporté des fébricules à 37.5°C (1 cas) et 37,7°C (4 cas). Un cas sévère a été rapporté (en voie d’amélioration). Aucun cas n’est décédé.

Le bilan des cas par date de confirmation est le suivant (figure 3).

Figure 3 - Cas de grippe A (H1N1) confirmés virologiquement par date de confirmation, France, au 23 juin 2009 (données non disponibles pour 3 cas)