Grippe aviaire: Définition des populations à risques par le HCSP français

Ce sondage est maintenant clos, les pourcentages sont restés identiques du début à la fin avec 3/4 des réponses favorable à la vaccination au cabinet du médecin.

En France après plusieurs mois on avait assisté à un changement de stratégie concernant la vaccination contre la grippe A (H1N1). A partir du mardi 12 janvier 2010, les médecins généralistes français devaient pouvoir vacciner dans leurs cabinets, comme leurs homologues de nombreux autres pays.

Mais est-ce encore de circonstance ? La complexité du processus envisagé semble conduire à un nouveau fiasco ?

Le généraliste doit se fournir en vaccins dans un centre, qui est parfois très éloigné, dans un créneau horaire souvent guère compatible avec son activité, et qui sont maintenant tous fermés.
Sur le plan pratique il n'est plus nécessaire d'avoir un bon, mais le spot publicitaire avait continuer d'affirmer le contraire.

Les avis exprimés (Plus des 3/4 sont en faveur de la vaccination chez les généralistes) reflètent le simple bon sens. Durant la même période, sans tapage les médecins ont vaccinés dans leur cabinet 6 millions de personnes contre la grippe saisonnière alors que seulement 5 millions l'étaient contre la grippe A (H1N1) dans des centres avec une médiatisation exceptionnelle !

Qu’est-ce que le virus de la grippe A ?

Les virus influenza sont des virus enveloppés, à ARN, de la famille des Orthomyxoviridae. En fonction de caractéristiques internes, des types sont définis : A, B, C. De faible résistance, sauf par temps froid, les virus influenza A disposent d’un réservoir mondial énorme : les oiseaux domestiques ou sauvages (en particulier les canards), les porcs, de nombreuses espèces animales et l’homme. La même souche pouvant contaminer des animaux et des êtres humains fait de la grippe une zoonose. Tout simplement, il s’agit, selon les spécialistes, d’une maladie respiratoire provenant des élevages de porcs. Le virus A (H1N1) est issu de la recombinaison, dans l’organisme du cochon de trois autres : celui de la grippe porcine, celui de la grippe aviaire et celui de la grippe humaine de type A du sous-type H1N1.

Pourquoi le virus apparaît maintenant ?

«On ne le sait pas», ont reconnu les spécialistes de l’OMS. Le manque de connaissances provient du fait que le virus a muté de façon inédite, «dans des gênes jamais rencontrés auparavant». Il a cependant trouvé chez le porc un creuset idéal pour se développer, l’animal attrapant très facilement les différents types de grippe.

Quels sont les symptômes de la grippe A ?

Les symptômes de cette grippe sont similaires à ceux de la grippe saisonnière classique, c’est-à-dire un brutal accès de fièvre, toux, douleurs musculaires et fatigue extrême. Il s’agit de fièvre pouvant aller jusqu’à 41°C, toux sèche sous forme de quintes, écoulement nasal, douleurs articulaires et/ou musculaires (courbatures) et de fatigue. Ils apparaissent après 24 à 48h d’incubation et peuvent persister une semaine. La grippe A semble provoquer en outre plus de diarrhées et de vomissements que la grippe classique.

La grippe saisonnière fait à travers le monde chaque année entre 250 000 et 500 000 morts. Les virus de la grippe mutent constamment, ce qui explique pourquoi le vaccin contre la grippe change chaque année. La dernière pandémie remonte à 1968. On avait compté alors un million de morts.

Des nouvelles formations pour les professionnels

Le Docteur Jacques Desbarbieux qui est le webmaster de ce site a organisé avec le Docteur Marc de Bettignies une soirée de formation réservée aux médecins pour faire le point sur la grippe A (H1N1). Responsables de plusieurs cycles de formation sur la grippe aviaire ces deux médecins sont impliqués dans la formation professionnelle depuis de nombreuses années. Merci aux nombreux participants qui ont pu s'exprimer et débattre à la lumière des dernières découvertes. (Photo ci-dessous)

Interview du Pr Brigitte Autran

Selon le Pr Brigitte Autran, co-directrice de l'IFR immunité cancer infection (avec le Pr David Klatzmann), professeur d'immunologie à la Pitié Salpêtrière, membre du comité des vaccinations au ministère de la Santé et de la cellule de lutte contre la grippe et membre du groupe de sécurité vaccinale de l'OMS, un vaccin va être prêt très rapidement. Elle estime qu'il serait raisonnable de vacciner toute la population. Comme effets secondaires, le professeur anticipe de petites douleurs lors de l'injection.

Jusqu'à la mi juillet, le Belize restait le cas le plus étonnant, car indemne de toute infection à la grippe A, malgré 193 km de frontière commune avec le Mexique, pays d'où est parti la pandémie. Remarquons aussi la situation ubuesque de l'Albanie et de la Corée du Nord, mais il est plus probable que ce soient les informations qui ne sortent pas de ces deux pays plutôt que les virus qui n'y pénètrent pas. Le Belize a signalé d'un seul coup 15 cas le 17 juillet et l'Albanie l'apparition du virus le 21 juillet.

La dernière carte publiée par l'OMS le 6 juillet 2009, a été très vite dépassée compte tenu de l'ampleur de la pandémie. Des nouveaux pays ou territoires ont été atteints depuis comme le Botswana, le Zimbabwe, la Tanzanie, l'Afghanistan, le Guyana, La Réunion, le Belize, la Namibie, la Géorgie, le Kazakhstan, le Soudan, Haïti, Andorre, le Bhoutan, les Iles Marshall, La Fédération des Etats de Micronésie, Saint Eustatius (Antilles néerlandaises), Saint Kitts et Nevis, Saint Vincent et Grenadines, les Seychelles, les Iles Salomon, Tonga, les Iles Turks et Caicos (Royaume Uni), Samoa (Etats-Unis), Guam (Etats-Unis), le Swaziland, le Kosovo, l'Azerbaïdjan et Mayotte.

Structure du virus de la grippe

Les virus influenza A sont divisés en sous-types, en fonction de leurs glycoprotéines de surface, l'hémagglutinine (HA) et la neuraminidase (NA). Tous les sous-types de virus circulent parmi les oiseaux aquatiques. Certains sont détectés chez différents mammifères tels que les chevaux, les chats, les phoques et les porcs. Des cas de transmission de virus porcins H1N1 à l'homme ont été rapportés à de multiples reprises. Aux États-Unis, de 2005 à 2009, des virus porcins dits "triple réassortants" ont été responsables de cas humains sporadiques d'infection respiratoire. Le nouveau virus A(H1N1)v circulant aujourd'hui partage ses segments génomiques avec ces derniers et une autre souche porcine eurasiatique. En France, le virus A(H1N1)v est détecté à l'aide d'une méthode de RT-PCR spécifique du gène H1v, développée par les Centres nationaux de référence (CNR) du virus influenzae. L'analyse génétique et antigénique ne révèle pas de différences significatives entre les virus isolés en France et ailleurs dans le monde. À l'heure actuelle, tous les virus isolés sont sensibles aux inhibiteurs de la neuraminidase tels que l'oseltamivir et le zanamivir. Même si aujourd'hui la sévérité apparaît modérée, l'acquisition d'une virulence accrue peut arriver à tout moment et nécessite une surveillance attentive de l'évolution de ce nouveau virus.

Propagation du virus grippal

Depuis la reconnaissance de l’émergence du nouveau virus de la grippe A(H1N1)v, on dispose de premiers éléments quantifiés quant à sa transmissibilité. Concernant le potentiel de dissémination de l’infection, les premières estimations indiquent un taux de reproduction allant de 1,4 à 3,1, supérieur à la grippe saisonnière et proche de celui des pandémies passées ; les connaissances sur l’intervalle de génération (1,9 jours au Mexique, 3,5 jours en Espagne) restent limitées. Ces estimations préliminaires varient selon les populations dont la structure et la fréquence des contacts sociaux diffèrent ; elles vont donc continuer à évoluer avec la diffusion du virus.  Les mesures d’impact sanitaire manquent aussi de précision à l’heure actuelle. Toutefois, les données disponibles suggèrent une transmissibilité et/ou une susceptibilité plus importante chez les enfants et adolescents. Les premières estimations de la létalité au Mexique évoquent une létalité supérieure à celle de la grippe saisonnière, mais ce phénomène n'a pas été observé ailleurs.  Le suivi de ces paramètres au cours du temps est essentiel pour détecter tout changement susceptible d’orienter et adapter les mesures de gestion et de contrôle de la pandémie.

Choisissez le vaccin pas la grippe

Comme dans tous les pays il existe une résistance à la vaccination. La campagne de communication au Manitoba, une province centrale du Canada, est chaque année importante. Cette population étant particulièrement touchée lors des infections. Il existe de nombreuses idées fausses contre lesquelles il est difficile de lutter. Toutefois cette campagne de sensibilisation ne concerne que le vaccin contre la grippe saisonnière, puisqu'à l'époque il n'existait pas de vaccin contre la nouvelle grippe dite porcine A (H1N1).

Récapitulatif des chiffres officiels de grippe A (H1N1) *

A la date du 20 janvier 2010
15 896 décès d'après une source différente de l'OMS

A la date du 15 janvier 2010
13 554 décès

A la date du 8 janvier 2010
12 799 décès

A la date du 30 décembre 2009
12 220 décès

A la date du 20 décembre 2009
11 516 décès

A la date du 13 décembre 2009
10 582 décès

A la date du 8 décembre 2009
9 596 décès

A la date du 22 novembre 2009
7 826 décès

A la date du 15 novembre 2009
6 770 décès

A la date du 1er novembre 2009
6 071 décès

A la date du 25 octobre 2009
5 712 décès

A la date du 18 octobre 2009
4 999 décès

A la date du 13 octobre 2009
4 675 décès

A la date du 9 octobre 2009

4 525 décès d'après l'OMS

A la date du 2 octobre 2009

4 108 décès d'après l'OMS

A la date du 20 septembre 2009
3 917 décès d'après l'OMS (publié le 25 septembre)

A la date du 13 septembre 2009
3 486 décès d'après l'OMS

A la date du 11 septembre 2009
3 205 décès d'après l'OMS

A la date du 3 septembre 2009
3 097 décès d'après le service fédéral russe

A la date du 2 septembre 2009
2 829 à plus de 5 000 décès en recoupant différentes sources

A la date du 26 août 2009
2 185 décès d'après l'OMS

A la date du 5 août 2009
Plusieurs centaines de milliers de cas mondiaux dont 1 480 à 1 566 mortels selon des sources différentes autres que l'OMS qui cite seulement 1 154 décès

A la date du 27 juillet 2009
Plusieurs centaines de milliers de cas mondiaux dont 816 mortels d'après l'OMS

A la date du 21 juillet 2009
140 973 cas mondiaux dont 779 mortels d'après OMS, 806 selon InVS et 827 selon d'autres sources

A la date du 16 juillet 2009
126 168 cas mondiaux dont 684 mortels

A la date du 13 juillet 2009
115 193 cas mondiaux dont 585 mortels

A la date du 7 juillet 2009
97 270 cas mondiaux dont 448 mortels

A la date du 6 juillet 2009
94 512 cas mondiaux dont 429 mortels

A la date du 3 juillet 2009
89 921 cas mondiaux dont 382 mortels

A la date du 1er juillet 2009
77 201 cas mondiaux dont 332 mortels

A la date du 29 juin 2009
73 018 cas mondiaux dont 327 mortels

A la date du 26 juin 2009
59 814 cas mondiaux dont 263 mortels

A la date du 24 juin 2009
55 867 cas mondiaux dont 238 mortels

A la date du 22 juin 2009
52 160 cas mondiaux dont 231 mortels

A la date du 18 juin 2009
44 287 cas mondiaux dont 180 mortels

A la date du 17 juin 2009
39 450 cas mondiaux dont 180 mortels

A la date du 15 juin 2009
37 203 cas mondiaux dont 166 mortels

A la date du 12 juin 2009
29 669 cas mondiaux dont 145 mortels

A la date du 11 juin 2009
28 774 cas mondiaux dont 144 mortels

A la date du 10 juin 2009
26 855 cas mondiaux dont 144 mortels

A la date du 9 juin 2009
26 563 cas mondiaux dont 140 mortels

A la date du 8 juin 2009
25 288 cas mondiaux dont 139 mortels

A la date du 4 juin 2009
21 509 cas mondiaux dont 127 mortels

A la date du 3 juin 2009
19 396 cas mondiaux dont 121 mortels

A la date du 2 juin 2009
18 965 cas mondiaux dont 117 mortels

A la date du 31 mai 2009
17 410 cas mondiaux dont 115 mortels

Etats-Unis 8 975 cas dont 15 décès
Mexique 5 029 cas dont 97 décès
Canada 1 336 cas dont 2 décès
Japon 370 cas déclarés / 0 mortel
Australie 297 cas déclarés / 0 mortel
Chili 250 cas déclarés / 0 mortel
Royaume Uni 229 cas déclarés / 0 mortel
Espagne 178 cas déclarés / 0 mortel
Panama 107 cas déclarés / 0 mortel
Argentine 100 cas déclarés / 0 mortel
China 52 cas déclarés / 0 mortel
Equateur 39 cas déclarés / 0 mortel
Costa Rica 37 dont 1 décès
Pérou 36 cas déclarés / 0 mortel
République de Corée 33 cas déclarés / 0 mortel
Italie 29 cas déclarés / 0 mortel
Allemagne 28 cas déclarés / 0 mortel
Salvador 27 cas déclarés / 0 mortel
France 24 cas déclarés / 0 mortel
Colombie 20 cas déclarés / 0 mortel
Israël 19 cas déclarés / 0 mortel
Brésil 18 cas déclarés / 0 mortel
Koweit 18 cas déclarés / 0 mortel
Philippines 16 cas déclarés / 0 mortel
Belgique 12 cas déclarés / 0 mortel
Guatemala 12 cas déclarés / 0 mortel
Uruguay 11 cas déclarés / 0 mortel
Nouvelle Zélande 9 cas déclarés / 0 mortel
Suisse 8 cas déclarés / 0 mortel
Singapour 5 cas déclarés / 0 mortel
Paraguay 5 cas déclarés / 0 mortel
Cuba 4 cas déclarés / 0 mortel
Irlande 4 cas déclarés / 0 mortel
Grèce 4 cas déclarés / 0 mortel
Suède 4 cas déclarés / 0 mortel
Norvège 4 cas déclarés / 0 mortel
Turquie 4 cas déclarés / 0 mortel
Bolivie 3 cas déclarés / 0 mortel
Finlande 3 cas déclarés / 0 mortel
Roumanie 3 cas déclarés / 0 mortel
Pays-Bas 3 cas déclarés / 0 mortel
Russie 3 cas déclarés / 0 mortel
Honduras 2 cas déclarés / 0 mortel
République Dominicaine 2 cas déclarés / 0 mortel
Jamaïque 2 cas déclarés / 0 mortel
Malaisie 2 cas déclarés / 0 mortel
Slovaquie 2 cas déclarés / 0 mortel
Thaïlande 2 cas déclarés / 0 mortel
Venezuela 2 cas déclarés / 0 mortel
Chypre 1 cas déclaré / 0 mortel
République Tchèque 1 cas déclaré / 0 mortel
Danemark 1 cas déclaré / 0 mortel
Estonie 1 cas déclaré / 0 mortel
Hongrie 1 cas déclaré / 0 mortel
Islande 1 cas déclaré / 0 mortel
Inde 1 cas déclaré / 0 mortel
Vietnam 1 cas déclaré / 0 mortel
Autriche 1 cas déclaré / 0 mortel
Bahamas 1 cas déclaré / 0 mortel
Bahrain 1 cas déclaré / 0 mortel

A la date du 29 mai 2009
15 685 cas mondiaux dont 113 mortels

A la date du 27 mai 2009
13 787 cas mondiaux dont 102 mortels

A la date du 26 mai 2009
13 336 cas mondiaux dont 98 mortels

A la date du 25 mai 2009
12 575 cas mondiaux dont 93 mortels

USA : 6 764 cas déclarés / 11 cas mortels
Mexique : 4 174 cas déclarés / 80 cas mortels
Canada : 921 cas déclarés / 1 cas mortel
Japon : 350 cas déclarés / 0 mortel
Royaume Uni : 137 cas déclarés / 0 cas mortel
Espagne : 136 cas déclarés / 0 cas mortel
Panama : 76 cas déclarés / 0 cas mortel
Chili : 74 cas déclarés / 0 mortel
Costa-Rica : 33 cas déclarés / 1 cas mortel
Pérou : 27 cas déclarés / 0 mortel
Equateur : 24 cas déclarés / 0 mortel
Corée : 21 cas déclarés/ 0 mortel
Chine : 20 cas déclarés / 0 mortel
France : 19 cas déclarés / 0 cas mortel
Italie : 19 cas déclarés / 0 cas mortel
Australie : 19 cas déclarés / 0 cas mortel
Koweït : 18 cas déclarés / 0 cas mortel
Allemagne : 17 cas déclarés / 0 cas mortel
Colombie : 16 cas déclarés / 0 cas mortel

A la date du 23 mai 2009
12 022 cas mondiaux dont 89 mortels

A la date du 22 mai 2009
11 297 cas mondiaux dont 86 mortels

A la date du 21 mai 2009
11 034 cas mondiaux dont 85 mortels

A la date du 20 mai 2009
10 367 cas mondiaux dont 82 mortels

A la date du 19 mai 2009
9 830 cas mondiaux dont 79 mortels

A la date du 18 mai 2009
8 787 cas mondiaux dont 74 mortels

A la date du 17 mai 2009
8 480 cas mondiaux dont 72 mortels

A la date du 16 mai 2009
8 451 cas mondiaux dont 72 mortels

USA : 4 714 cas déclarés / 4 cas mortels
Mexique : 2 895 cas déclarés / 66 cas mortels
Canada : 496 cas déclarés / 1 cas mortel
Costa-Rica : 9 cas déclarés / 1 cas mortel
Panama : 43 cas déclarés / 0 cas mortel
Espagne : 100 cas déclarés / 0 cas mortel
Royaume Uni : 78 cas déclarés / 0 cas mortel
France : 14 cas déclarés / 0 cas mortel
Allemagne : 14 cas déclarés / 0 cas mortel

A la date du 15 mai 2009
7 743 cas mondiaux dont 70 mortels

USA : 4 298 cas déclarés / 4 cas mortels
Mexique : 2 446 cas déclarés / 64 cas mortels
Canada : 449 cas déclarés / 1 cas mortel
Costa-Rica : 8 cas déclarés / 1 cas mortel
Panama : 40 cas déclarés / 0 cas mortel
Espagne : 100 cas déclarés / 0 cas mortel
Royaume Uni : 71 cas déclarés / 0 cas mortel
France : 14 cas déclarés / 0 cas mortel
Allemagne : 12 cas déclarés / 0 cas mortel

A la date du 14 mai 2009
6497 cas mondiaux dont 65 mortels

A la date du 13 mai 2009
5 940 cas mondiaux dont 63 mortels

USA : 3 009 cas déclarés / 3 cas mortels
Mexique : 2 059 cas déclarés / 58 cas mortels
Canada : 330 cas déclarés / 1 cas mortel
Costa-Rica : 8 cas déclarés / 1 cas mortel
Panama : 12 cas déclarés / 0 cas mortel
Espagne : 98 cas déclarés / 0 cas mortel
Royaume Uni : 65 cas déclarés / 0 cas mortel
France : 15 cas déclarés / 0 cas mortel
Allemagne : 12 cas déclarés / 0 cas mortel

A la date du 12 mai 2009
5 251 cas mondiaux dont 61 mortels

A la date du 11 mai 2009
5 134 cas mondiaux dont 53 mortels

A la date du 10 mai 2009
4 379 cas mondiaux dont 53 mortels

A la date du 9 mai 2009
3 651 cas mondiaux dont 52 mortels

A la date du 8 mai 2009
2966 cas mondiaux dont 48 mortels

USA : 1 366 cas déclarés / 2 cas mortels
Mexique : 1 204 cas déclarés / 45 cas mortels
Canada : 243 cas déclarés / 1 cas mortel
Espagne : 88 cas déclarés / 0 cas mortel
Royaume Uni : 34 cas déclarés / 0 cas mortel
France : 12 cas déclarés / 0 cas mortel
Allemagne : 10 cas déclarés / 0 cas mortel

A la date du 7 mai 2009
2 371 cas mondiaux dont 44 mortels

A la date du 6 mai 2009
2 055 cas mondiaux dont 44 mortels

A la date du 5 mai 2009
1 490 cas mondiaux dont 30 mortels

A la date du 4 mai 2009
1 003 cas mondiaux dont 27 mortels

A la date du 1er mai 2009
594 cas mondiaux dont 20 mortels

A la date du 30 avril 2009
257 cas mondiaux dont 14 mortels

* Il existe une discordance entre l'ampleur des chiffres régulièrement publiés et les chiffres réels. Cela tient au décalage entre la constatation sur le terrain et la preuve virologique en laboratoire. De nombreux cas n'ont sans doute pas été répertoriés au début en raison des difficultés pratiques, puis par la suite volontairement non comptabilisés. Début juillet 2009, quand la pandémie a atteint le chiffre officiel de 100 000 malades, l'OMS a cessé de publier régulièrement des données qui étaient devenues invraisemblables.

Récapitulatif des cas mondiaux (des cas de grippe aviaire)*

A la date du 1er décembre 2009
444 cas mondiaux dont 263 mortels

A la date du 7 juillet 2009
436 cas mondiaux dont 262 mortels

A la date du 24 juin 2009
433 cas mondiaux dont 262 mortels

A la date du 12 mai 2009
423 cas mondiaux dont 258 mortels

A la date du 28 avril 2009
421 cas mondiaux dont 257 mortels

A la date du 10 mars 2009
410 cas mondiaux dont 256 mortels

A la date du 24 février 2009
408 cas mondiaux dont 255 mortels

A la date du 31 décembre 2008
393 cas mondiaux dont 248 mortels

A la date du 16 décembre 2008
391 cas mondiaux dont 247 mortels

A la date du 16 septembre 2008
387 cas mondiaux dont 245 mortels

A la date du 28 juillet 2008 inchangé au 13 août
385 cas mondiaux dont 243 mortels

A la date du 7 juin 2008
383 cas mondiaux dont 241 mortels

Indonésie : 133 cas déclarés / 108 cas mortels
Vietnam : 106 cas déclarés / 52 cas mortels
Egypte : 50 cas déclarés / 22 cas mortels
Chine : 30 cas déclarés / 20 cas mortels
Thaïlande : 25 cas déclarés / 17 cas mortels
Cambodge : 7 cas déclarés / 7 cas mortels
Azerbaïdjan : 8 cas déclarés / 5 cas mortels
Turquie : 12 cas déclarés / 4 cas mortels
Irak : 3 cas déclarés / 2 cas mortels
Laos : 2 cas déclarés / 2 cas mortels
Nigéria : 1 cas déclaré / 1 cas mortel
Pakistan : 3 cas déclarés / 1 cas mortel
Birmanie /Myanmar : 1 cas déclaré / 0 cas mortel
Djibouti : 1 cas déclaré / 0 cas mortel

* Chiffres officiels de l'OMS

A la date du 7 mai 2008, inchangé au 20 mai 2008
382 cas mondiaux dont 241 mortels

A la date du 6 avril 2008
374 cas mondiaux dont 237 mortels (les 2/3)

Mission " Mains propres "

L’hygiène des mains est considérée comme la plus importante des mesures de prévention de la transmission des infections. L’utilisation de solutions hydro-alcooliques (traitement hygiénique par frictions) est préférable en routine. Elle est plus efficace et mieux toléré que le lavage hygiénique des mains. Pour que l’hygiène des mains soit efficace : (1) Pas de bijoux, y compris alliance lisse, montre, bracelets (2) Ongles courts, sans vernis (3) Manches courtes ou relevées. Rappels : Traitement hygiénique des mains (solution hydro-alcoolique) : Frictionner jusqu’à séchage complet des mains (30 secondes à 60 secondes en fonction des fabriquants). Lavage hygiénique des mains (savon désinfectant, eau, essuie-main à usage unique) : Mouiller les mains, les savonner pendant 30 à 60 secondes selon les marques, rincer abondamment et sécher.

Qu'est-ce que la grippe aviaire ?

La grippe aviaire est une maladie infectieuse, provoquée par un virus grippal de souche A, n’affectant que les oiseaux. Cette grippe survient dans le monde entier. On pense que tous les oiseaux sont sensibles à cette infection, mais certaines espèces sont plus résistantes que d’autres.

Quelques informations-clés

Il existe 15 sous-types de virus chez les oiseaux
A ce jour, toutes les flambées hautement pathogènes sont du groupe A et de sous-type H5 et H7
Les gibiers d’eau (surtout le canard sauvage) constituent le réservoir naturel du virus — Ils font partie des espèces les plus résistantes aux virus.
Les volailles domestiques sont en revanche particulièrement sensibles et font l’objet d’épidémies rapidement mortelles
Le contact direct entre ces deux groupes est souvent à l’origine des épidémies.

Les virus de type A présents dans les deux sortes de grippes (grippe et grippe aviaire) sont génétiquement instables et en mutation constante. Ils sont donc bien adaptés pour échapper aux défenses immunitaires de l’hôte (humain ou animal). Quand le matériel génétique des deux grippes à virus de type A et leurs sous-types échangent, fusionnent ou se réassortissent, un nouveau sous-type de virus différent de ses deux parents apparaît. Par exemple, les sous-types H ont une grande influence sur les épidémies car ils confèrent au virus la capacité de se combiner et de pénétrer les cellules, là où la multiplication des virus se produit. Les sous-types N gouvernent donc l’apparition de nouveaux virus à partir des cellules.

Comment cela fonctionne ?

A sa création, en 2007, ce blog était exclusivement ouvert à tous les professionnels de santé qui avaient suivi les 6 formations sur la grippe aviaire à Mons-en-Barœul (Nord de la France). Les intéressés qui avaient participé à ces formations avaient souhaité continuer à être tenu au courant. Internet s'est avéré être le moyen le plus efficace. Comme le virus ne ferait pas de différence entre les participants - et les non participants -, il avait été décidé d'étendre ce blog à tous les professionnels de santé du secteur, y compris à ceux qui n'avaient pas trouvé la possiblité de venir assister aux formations. Face à la pandémie, il était évident que nous devrions tous travailler de concert.

Par la suite devant les demandes incessantes, l'inquiétude de nombreuses personnes et la constatation d'un souhait d'obtenir de l'information sur des sites non officiels, ce blog a été ouvert sans restrictions à tous.

En 3 mois, de juin à août 2009 ce site a enregistré près de 50 000 visiteurs, témoignant par là de la justesse de l'analyse.

Merci de votre confiance qui se confirme avec 90 000 visiteurs pour la fin de l'année 2009 et n'hésitez pas à apporter vos commentaires et suggestions.

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samedi 12 septembre 2009

Définition des populations à risques par le HCSP français

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