Le virus H5N1 ne dort jamais. Une jeune fille de 16 ans vient de mourir en Egypte. En Chine les autorités viennent de détruire des centaines de milliers de volailles tandis que le virus H5N1 fait son apparition en Inde.
La grippe aviaire, ou peste aviaire, progresse. Un récent tableau publié par l’OMS le montre : en 2008 on dénombre 39 cas pour 29 décès de la grippe aviaire dans le monde, principalement en Indonésie, au Viet Nam, en Chine. Et maintenant en Egypte.
« Cette jeune égyptienne vivait dans un village au contact de volailles contaminées qui lui ont transmis le virus, entraînant fièvre importante et difficultés respiratoires. Malgré une hospitalisation et un traitement par antiviraux adaptés (Tamiflu®), elle est décédée des suites de son infection » précise doctissimo. Depuis 2003 l’OMS a recensé 247 décès dus à la grippe aviaire.
La Chine quant à elle vient d’abattre 300000 volailles dans l’est du pays par prévention après la découverte de cas de grippe aviaire dans un élevage de poulets.
« Le ministère n’écarte pas que les poulets aient été infectés par des oiseaux migrateurs », précise Le Figaro qui ajoute que le virus H5N1 a également été repéré il y a une semaine dans un élevage de Hong Kong. 80000 volailles avaient alors été abattues.
Aujourd’hui le site Xinhuanet évoque l’Inde où « la grippe aviaire de type H5N1 s’est propagée dans l’Etat indien du West Bengal (est) après sa déclaration dans l’Etat voisin d’Assam le mois dernier, a rapporté mardi l’Indo-Asian News Service ».
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Aider Haïti
Voir le site de Timoun Haïti, en cliquant sur l'image
La carte d'identité du virus H1N1
Blog monsois
Reste à savoir ce que signifie prochainement dans le langage administratif.
Des nouvelles formations pour les professionnels
Le Docteur Jacques Desbarbieux qui est le webmaster de ce site a organisé avec le Docteur Marc de Bettignies une soirée de formation réservée aux médecins pour faire le point sur la grippe A (H1N1). Responsables de plusieurs cycles de formation sur la grippe aviaire ces deux médecins sont impliqués dans la formation professionnelle depuis de nombreuses années. Merci aux nombreux participants qui ont pu s'exprimer et débattre à la lumière des dernières découvertes. (Photo ci-dessous)
D'autres régions ont également organisée des formations comme à Strasbourg avec le Docteur Claude Bronner et le Docteur Christophe Hommel, responsable du Centre de vaccinations internationales au CHU de Strasbourg, le jeudi 26 novembre à 20h30 au Forum de la Faculté de Médecine de Strasbourg.
Pour vous aider à comprendre
Des explications pour comprendre et mieux se faire une opinion sur la grippe et le vaccin. Cliquez sur l'image.
Grippe et grossesse
Sur ce site participez à l’enquête lancée et coordonnée par le CNGOF, la SFAR, la SRLF et la SPILF sur l’impact de la grippe H1N1 pandémique au cours de la grossesse en 2009 en France. Vous pourrez aussi y trouver de la documentation, de la bibliographie sélectionnée, et des liens utiles. Certains documents ne sont accessibles qu’après authentification.
Un site à l'écoute des médecins
Cliquez sur l'image pour accéder au site de notre ami le Docteur Michel Biland
Quelle sera la vie quotidienne durant la pandémie
On évoque à partir de septembre 2009, la passage au niveau 6 signifiant l'état de pandémie en France. Comment s'organiser ? Que faire ? Comment réagir ? Des informations essentielles qu'il est utile de connaître dès maintenant.
Un entretien avec Antoine Flahaut
Une émission sur France Inter le 18 août 2009 avec Antoine Flahault, épidémiologiste, directeur de l'Ecole des Hautes Etudes en santé publique et par téléphone, le Professeur René Frydman, gynécologue obstétricien, chef de service à l'hôpital Antoine Béclère de Clamart et Hélène Cardin, journaliste, spécialiste des questions santé à France Inter qui répondent aux questions d’Eric Delvaux et des auditeurs
Le blog d'Antoine Flahaut
Un site professionnel sur la grippe
Un site d'échange pour les experts (en anglais)
Affiche conseil salle d'attente
Une belle affiche, mais des masques, en quantité limitée, difficiles à se procurer ! Et une indiscipline des patients comme le confirme plusieurs médecins avec la disparition très rapide du matériel mis à disposition en salle d'attente. Il manque la caméra de surveillance ...
Le niveau 6 en septembre en France ?
La déclaration officielle du niveau de pandémie en France pourrait intervenir à la rentrée de septembre 2009, ou avant en cas d'évolution précipitée. Le virus A (H1N1) ayant un comportement étonnant même en période estivale. Il pourrait s'agir d'un niveau 6 allégé et adapté à ce virus qui est surprenant à plus d'un titre.
Considérations à prendre en compte pour évaluer la gravité d'une pandémie grippale
Vous pouvez charger ce document de l'OMS (en fichier pdf) en cliquant sur l'image ci-dessus. Mis en ligne le 29 mai 2009
Le site dédié aux professionnels
Situation populationnelle
En cliquant sur l'image vous pouvez charger ce document (en pdf) de l'InVS. Il s'agit du dossier de la conférence de presse du 27 août 2009
Union Généraliste
Une étude (en anglais) sur le risque pandémique
Cliquez sur l'image pour accéder à cette étude de l'ECDC en format pdf publiée le 20 juillet 2009, sur le risque pandémique de la grippe A (H1N1)
Interview du Pr Agut
Le Pr Henri Agut, chef de service de virologie à la Pitié Salpêtrière et chef du laboratoire dynamique épidémiologie et traitement des infections virales, expose les gestes simples à adopter pour ne pas se faire contaminer par le virus de la grippe. Selon lui, deux sénarios sont possibles avec l'arrivée de l'hiver: un selon lequel le virus revient sous la même forme, et un autre sénario plus catastrophique avec un virus un peu changé.
Interview du Pr François Bricaire
Le Pr François Bricaire, chef de service des maladies infectieuses et tropicales à la Pitié Salpêtrière estime que le passage au niveau d'alerte 6 décidé par l'OMS va sans doute changer peu de choses en France, et évoque les risques de co-infection (entre grippe porcine et grippe traditionnelle).
Interview du Pr David Klatzmann
Le Pr David Klatzmann, co-directeur de l'IFR, directeur de l'unité Immunologie-immunopathologie-immunothérapeutique, et du laboratoire biothérapie de la Pitié Salpêtrière, confronte les risques et fait le point sur la grippe porcine et la grippe aviaire qui aurait des "effets dévastateurs" si elle se transmettait d'homme à homme. Il prône par ailleurs les vertues de la vaccination avec de l'ADN.
Interview du Pr Brigitte Autran
Selon le Pr Brigitte Autran, co-directrice de l'IFR immunité cancer infection (avec le Pr David Klatzmann), professeur d'immunologie à la Pitié Salpêtrière, membre du comité des vaccinations au ministère de la Santé et de la cellule de lutte contre la grippe et membre du groupe de sécurité vaccinale de l'OMS, un vaccin va être prêt très rapidement. Elle estime qu'il serait raisonnable de vacciner toute la population. Comme effets secondaires, le professeur anticipe de petites douleurs lors de l'injection.
Les étapes de la mise au point d'un vaccin
La fabrication d'un vaccin est une succession d'opérations délicates réglementées. Un temps incompressible est nécessaire depuis l'identification de l'agent pathogène jusqu'à la mise sur le marché. En cliquant sur l'image, allez directement sur un site canadien et retrouvez la procédure expliquée, qui évoque la mise à disposition seulement en novembre 2009 des vaccins contre la grippe A (H1N1).
Phases et intervalles
FluTracker
Une carte mondiale de l'extension de la pandémie mise à jour par le Docteur Henry Niman, chercheur américain de Pittsburgh en Pennsylvanie.
Les symptômes de la grippe
La pandémie le 7 juillet 2009
Au début du mois de mai, les informations étaient quelquefois communiquées deux fois par jour, puis progressivement celles-ci se sont espacées. A partir du 7 juillet 2009, l'OMS a décidé de changer la fréquence de diffusion de ses bilans. De toute façon les chiffres publiés n'avaient plus aucun rapport crédible avec la réalité. Seul le nombre de décès et de pays infectés reste vraisemblable avec toutefois quelques réserves.
Jusqu'à la mi juillet, le Belize restait le cas le plus étonnant, car indemne de toute infection à la grippe A, malgré 193 km de frontière commune avec le Mexique, pays d'où est parti la pandémie. Remarquons aussi la situation ubuesque de l'Albanie et de la Corée du Nord, mais il est plus probable que ce soient les informations qui ne sortent pas de ces deux pays plutôt que les virus qui n'y pénètrent pas. Le Belize a signalé d'un seul coup 15 cas le 17 juillet et l'Albanie l'apparition du virus le 21 juillet.
Le dernier bilan de l'OMS du 6 juillet
L'OMS, qui publiait des chiffres assez régulièrement, a décidé à partir du 6 juillet 2009, et de son bulletin n° 58, de modifier sa communication. Les chiffres annoncés n'étant de toute façon absolument plus crédibles.
La dernière carte publiée par l'OMS le 6 juillet 2009, a été très vite dépassée compte tenu de l'ampleur de la pandémie. Des nouveaux pays ou territoires ont été atteints depuis comme le Botswana, le Zimbabwe, la Tanzanie, l'Afghanistan, le Guyana, La Réunion, le Belize, la Namibie, la Géorgie, le Kazakhstan, le Soudan, Haïti, Andorre, le Bhoutan, les Iles Marshall, La Fédération des Etats de Micronésie, Saint Eustatius (Antilles néerlandaises), Saint Kitts et Nevis, Saint Vincent et Grenadines, les Seychelles, les Iles Salomon, Tonga, les Iles Turks et Caicos (Royaume Uni), Samoa (Etats-Unis), Guam (Etats-Unis), le Swaziland, le Kosovo, l'Azerbaïdjan et Mayotte.
Statistiques mondiales en temps réel
Le site européen de l'OMS
Le site européen de l'OMS donne des cartes et des statistiques sur la situation de la grippe A (H1N1) malheureusement non actualisées
Le virus de la grippe A (H1N1)
BEH Web de l'InVS
Le n°1 du bulletin épidémiologique hebdomadaire Web de l'InVS
La pandémie de 1918-1919
Sur ce site du département de la santé des USA l'histoire de "La grande pandémie". Cliquez sur l'image.
La pandémie 2009 a été déclarée depuis le 11 juin
Contagiosité du virus grippal saisonnier
Structure du virus de la grippe
Les virus influenza A sont divisés en sous-types, en fonction de leurs glycoprotéines de surface, l'hémagglutinine (HA) et la neuraminidase (NA). Tous les sous-types de virus circulent parmi les oiseaux aquatiques. Certains sont détectés chez différents mammifères tels que les chevaux, les chats, les phoques et les porcs. Des cas de transmission de virus porcins H1N1 à l'homme ont été rapportés à de multiples reprises. Aux États-Unis, de 2005 à 2009, des virus porcins dits "triple réassortants" ont été responsables de cas humains sporadiques d'infection respiratoire. Le nouveau virus A(H1N1)v circulant aujourd'hui partage ses segments génomiques avec ces derniers et une autre souche porcine eurasiatique. En France, le virus A(H1N1)v est détecté à l'aide d'une méthode de RT-PCR spécifique du gène H1v, développée par les Centres nationaux de référence (CNR) du virus influenzae. L'analyse génétique et antigénique ne révèle pas de différences significatives entre les virus isolés en France et ailleurs dans le monde. À l'heure actuelle, tous les virus isolés sont sensibles aux inhibiteurs de la neuraminidase tels que l'oseltamivir et le zanamivir. Même si aujourd'hui la sévérité apparaît modérée, l'acquisition d'une virulence accrue peut arriver à tout moment et nécessite une surveillance attentive de l'évolution de ce nouveau virus.
Cycle de reproduction du virus de la grippe
Propagation du virus grippal
Depuis la reconnaissance de l’émergence du nouveau virus de la grippe A(H1N1)v, on dispose de premiers éléments quantifiés quant à sa transmissibilité. Concernant le potentiel de dissémination de l’infection, les premières estimations indiquent un taux de reproduction allant de 1,4 à 3,1, supérieur à la grippe saisonnière et proche de celui des pandémies passées ; les connaissances sur l’intervalle de génération (1,9 jours au Mexique, 3,5 jours en Espagne) restent limitées. Ces estimations préliminaires varient selon les populations dont la structure et la fréquence des contacts sociaux diffèrent ; elles vont donc continuer à évoluer avec la diffusion du virus. Les mesures d’impact sanitaire manquent aussi de précision à l’heure actuelle. Toutefois, les données disponibles suggèrent une transmissibilité et/ou une susceptibilité plus importante chez les enfants et adolescents. Les premières estimations de la létalité au Mexique évoquent une létalité supérieure à celle de la grippe saisonnière, mais ce phénomène n'a pas été observé ailleurs. Le suivi de ces paramètres au cours du temps est essentiel pour détecter tout changement susceptible d’orienter et adapter les mesures de gestion et de contrôle de la pandémie.
Vitesse de propagation d'une infection
A propos de la virulence
Bulletin épidémiologique hebdomadaire
Pour s'abonner à cette publication hebdomadaire de l'InVS
Le virus de la grippe A (H1N1)
Que faire en cas de grippe ?
Des bons conseils en cliquant sur l'image d'Atchoum. Sur le blog d'un confrère parisien le Docteur Dominique Dupagne.
Les bons conseils du Canada
Des bons conseils en cliquant sur l'image
Comment se laver les mains
Combattez la grippe (Canada)
Recommandations
Ces recommandations peuvent être agrandies, tapez Urmel dans " Recherche " en haut de ce site
Conseils bilingues (français/anglais)
Flu Do ...
Flu Do not
Cartes évolutives de la grippe A (H1N1)
Cliquer sur la carte pour accéder au site de l'OMS qui donne les cartes évolutives depuis le 26 avril 2009. La planisphère ci-dessus est celle du 11 juin 2009 le jour de la déclaration de l'état de pandémie par l'OMS. A partir du 6 juillet les cartes ont cessés d'être mises à jour devant l'impossibilité de comptabiliser les cas.
New England H1N1
Conseils aux voyageurs (en espagnol)
Les phases de la pandémie
Les 6 niveaux d'alerte de l'OMS
Le niveau 6 a été déclaré officiellement par l'OMS le 11 juin 2009, signant par là la première pandémie du XXIe siècle.
Les 8 niveaux de la pandémie
Après le niveau 6, il y a encore les phases post-pic et post-pandémique. Communément on évoque seulement le niveau 7 qui signifie le retour à la situation antérieure à la pandémie. Le niveau 6 peut se prolonger, certains évoquent une durée de 2 années. C'est encore au niveau 6 que se déclenche la deuxième vague, beaucoup plus dangereuse, souvent 6 mois après la première.
Situation le 1er juillet 2009
En 3 mois le virus A (H1N1) a touché 125 pays sur 193. Dix jours plus tard c'était 138 pays et 160 le 21 juillet. Le rythme moyen est pratiquement d'un nouveau pays atteint chaque jour. Fin août 2009 la quasi totalité de la planète aura été contaminée par le virus parti du Mexique, avec 177 pays.
Choisissez le vaccin pas la grippe
Comme dans tous les pays il existe une résistance à la vaccination. La campagne de communication au Manitoba, une province centrale du Canada, est chaque année importante. Cette population étant particulièrement touchée lors des infections. Il existe de nombreuses idées fausses contre lesquelles il est difficile de lutter. Toutefois cette campagne de sensibilisation ne concerne que le vaccin contre la grippe saisonnière, puisqu'à l'époque il n'existait pas de vaccin contre la nouvelle grippe dite porcine A (H1N1).
Conseils de prévention en anglais
Le virus A (H1N1) décodé
Ce virus comme tous les virus de la grippe possède 8 gènes. A noter un gène commun avec son ancêtre de la grippe espagnole de 1918 (HA n°4). Cinq gènes sont d'origine porcine (le célèbre HA n°4, le NP n°5, le NA n°6, le M n°7 et le NS n°8), deux d'origine aviaire (PB2 n°1 et PA) et un d'origine humaine (PB1 n° 2).
La grippe en quelques clics
Le site DGS-Urgent grippé !!
Grippe aviaire ou grippe porcine ... mais aussi et surtout grippe humaine
Il s'agit toujours de virus grippaux qui peuvent être d'origine porcine ou aviaire, voire même de recombinaison entre les 3 virus : humain, aviaire et porcin comme pour l'épidémie au Mexique d'avril 2009. Le cheval peut lui aussi être un vecteur, comme d'autres mammifères tel le furet qui est souvent utilisé pour les études en laboratoire.
Evolution du niveau de 3 à 5A puis 6
La situation a évolué en 4 puis en 5 avec l'épidémie de grippe nord-américaine. L'OMS a annoncé officiellement le passage au niveau 4 le 27 avril 2009, puis au niveau 5 le 29 avril 2009 (extension des cas). Le passage au niveau 6 a été déclaré le 11 juin 2009 constatant l'état de pandémie. En France le niveau est resté à 5. Concernant la grippe aviaire le niveau est resté au stade 3A.
3A, c'était la situation d'il y a quelques semaines à peine, à la fin du mois d'avril 2009, il n'y a pas si longtemps que cela
Un lien pour les professionnels
Le site de CDC
Le site de l'InVS
Le site de l'OMS
Le site de Sentinelles
Le site du Grog
Le site de L'Institut Pasteur
Sensibilité des virus grippaux
Les virus de la grippe sont très sensible à la chaleur, aux pH extrêmes et aux antiseptiques
Conduite à tenir devant un cas suspect
Le virus H5 N1
Le site de l'Oie
Nouvelle grippe A (H1N1) Conseils aux voyageurs
Précautions
Conseils aux voyageurs au départ
Conseils aux voyageurs au départ (en anglais)
Conseils aux voyageurs à l'arrivée
Conseils aux voyageurs à l'arrivée (en anglais)
Avertissement aux voyageurs (en anglais)
Conseils aux voyageurs
Fiche de traçabilité
Fiche de traçabilité (en anglais)
Fiche de traçabilité (en espagnol)
Conseils en langues étrangères
Cliquez sur l'image pour accéder aux documents téléchargeables
Informations en anglais du service de santé suisse
Chaque pays diffuse en plusieurs langues des informations concernat la pandémie de grippe A (H1N1)
Informations en espagnol du service de santé suisse
Conseils de prévention en français
Conseils en anglais
Conseils en allemand
Conseils en italien
Conseils en espagnol
Conseils en portugais
Conseils en polonais
Conseils en punjabi
Conseils en inuktitut
Conseils en chinois simplifié
Conseils en chinois traditionnel
Conseils en arabe
Vaccination anti-grippe des seniors
Ces affiches sont diffusées au Canada dans le cadre de la sensibilisation à la vaccination antigrippale pour les seniors
Mission " Mains propres "
L’hygiène des mains est considérée comme la plus importante des mesures de prévention de la transmission des infections. L’utilisation de solutions hydro-alcooliques (traitement hygiénique par frictions) est préférable en routine. Elle est plus efficace et mieux toléré que le lavage hygiénique des mains. Pour que l’hygiène des mains soit efficace : (1) Pas de bijoux, y compris alliance lisse, montre, bracelets (2) Ongles courts, sans vernis (3) Manches courtes ou relevées. Rappels : Traitement hygiénique des mains (solution hydro-alcoolique) : Frictionner jusqu’à séchage complet des mains (30 secondes à 60 secondes en fonction des fabriquants). Lavage hygiénique des mains (savon désinfectant, eau, essuie-main à usage unique) : Mouiller les mains, les savonner pendant 30 à 60 secondes selon les marques, rincer abondamment et sécher.
Comment se laver les mains
Cette affiche est diffusée par l'Organisation mondiale de la santé au Canada et en particulier dans la région de Manitoba où les populations autochtones sont particulièrement touchées par la grippe A (H1N1) comme lors de chaque pandémie.
Conseils d'hygiène
Ces autollants et ces affiches sont diffusés par l'Inpes
Des gestes simples
Des réponses à vos questions
Jette ton mouchoir
Lave toi les mains
Documents diffusés par le CDC américain
Rester à la maison
Garder moi à la maison
Lavez vos mains
Prévenir les infections
Une des nombreuses affiches diffusées dans le Manitoba (province centrale du Canada)
Grippe aviaire et voyage aérien
Informations en anglais
Vigilance grippe aviaire
Beware
Dépliant grippe aviaire
Le virus type A de la grippe
