A Dakar : Informer et sensibiliser les journalistes

Suite a un atelier régional sur la grippe aviaire organisé a Dakar à l'intention des journalistes Francophones de l'Afrique de l'ouest et du centre du 14 au 15 mars 2007 qui a regroupé des experts de la santé animale, les acteurs de la filière avicole, les représentants des institutions internationales et une trentaine de journalistes des pays d'Afrique de l'ouest et du centre, la section des affaires culturelles et de la presse de l'Ambassade des Etats-Unis a organisé une session de restitution sur la grippe aviaire le Lundi 29 Octobre 2007 à l'Ambassade Américain sis à Kaloma.
Cette session avait pour l'objectif d'informer et de sensibiliser les journalistes sur la grippe aviaire afin d'acquérir des connaissances sur cette pandémie et pour une meilleure sensibilisation , d'éducation des acteurs de la filière avicole et des populations consommatrices de volailles.
Dans son exposé, Charles André Soumah a expliqué aux journalistes les actions à entreprendre dans le cadre de la prévention et de lutte contre les maladies sanitaires en général et en particulier la grippe aviaire. « La santé ne se donne pas, elle s'acquiert. Elle est une conquête de tous les jours. Dans une telle perspective, chaque citoyen doit être considéré non plus comme un simple utilisateur des services de santé mais surtout comme un agent actif du développement sanitaire » Dixit Charles André.
Quant au Docteur Sory Keïta Directeur national adjoint de l'élevage, coordinateur du programme grippe aviaire en Guinée a mit l'occasion à profit pour expliquer à la presse l'origine de cette pandémie, les modes de contamination mais aussi la prise de mesures préventives et de riposte contre la grippe aviaire.
Selon lui, il n' y a aucun danger à consommer les viandes et produits de volaille bien cuits.
Pour nous protéger contre la grippe aviaire, il faut éviter de laisser dormir les poulets la nuit à l'intérieur des maisons d'habitation, leur aménager des nichoirs.
Ne pas acheter des volailles visiblement malades.
Se laver les mains à l'eau savonneuse ainsi que les instruments utilisés après le découpage des carcasses d'oiseaux.
Eviter le contact entre les carcasses de volailles et les aliments à consommer crus.
Pour terminer, Charles André a exhorté la presse à s'impliquer davantage dans la lutte contre cette pandémie, et intensifier la sensibilisation partout pour une sécurité durable.
Auteur Younoussa Tawel CAMARA

Depuis le mois de juillet 2007, 11 cas ont été rapportés dont 10 décès

Bilan des cas humains confirmés biologiquement et notifiés à l’OMS de 2003 au 17 octobre 2007 : 331 cas, 203 décès


Cas humains et épizootie
Grippe A(H5N1)
• Depuis le mois de juillet 2007, 11 cas ont été rapportés (dont 10 décès).
Ces cas sont survenus en Indonésie (n=8), au Vietnam (n=2) et en Egypte (n=1).
Aucune contamination interhumaine n’a été officiellement signalée.
• Durant la même période, la circulation du virus A(H5N1) a été rapportée dans 14 pays, il s’agit de :
En Europe : Allemagne, France, Russie et Tchéquie.
En Afrique : Nigéria et Togo.
En Asie : Bangladesh, Birmanie, Chine, Inde, Indonésie, Thaïlande et Vietnam.
Au Moyen-Orient : Egypte.


• Depuis le début de l’épidémie en 2003, on observe chaque été une diminution du nombre cas humains et de foyer aviaires.
• L’été 2007 a suivi la même dynamique. Néanmoins, de nouveaux foyers aviaires ont été identifiés sur les 3 continents touchés : Afrique, Asie et Europe.
• Avec l’approche de l’hiver, une reprise de l’épizootie est prévisible dans les zones où elle n’a pas pu être totalement contrôlée.
• La létalité très élevée observée depuis juillet s’explique, au moins en partie, par les limites d’une surveillance basée sur une définition clinique des cas. Les cas les plus graves sont plus susceptibles d’être investigués, ce qui entraine une surestimation de la létalité.
• Les informations dont nous disposons n’indiquent pas d’éléments nouveaux dans la transmission du virus.

Une reprise de l’épizootie est prévisible

Avec l’approche de l’hiver, une reprise de l’épizootie est prévisible dans les zones où elle n’a pas pu être totalement contrôlée.

200 décès

Ce chiffre symbolique est officiellement atteint. Dans le monde la grippe aviaire a fait 200 victimes authentifiées.
Il s'agit du chiffre des cas connus avec certitude. Le nombre de cas réel est supérieur.
Car souvent des cas supposés n'ont pu être inclus par l'OMS (manque de prélévement, etc).

Le virus de la grippe aviaire persistant en Allemagne

Le virus H5N1 de la grippe aviaire continue à se propager dans les élevages Bavarois, cette fois à partir d'élevage de canards de la région. Les autorités sanitaires allemandes, qui semblent avoir des difficultés à contenir le virus, ont dû procéder à l’abattage de plus de 200.000 canards après une nouvelle découverte du virus sur deux canards retrouvés morts dans des élevages en Bavière du sud.
La crainte concerne aujourd'hui une possible mutation du virus qui le rendrait transmissible à l'homme. Les derniers chiffres de l'Organisation Mondiale de la Santé indiquent déjà que 199 personnes sont décédées à la suite d'une infection par le virus dans le monde, pour 327 cas identifiés, principalement en Asie et en Indonésie.

Cumul des cas notifiés

Nouveaux cas humains et foyers aviaires notifiés au cours de la semaine. Sources : OMS, OIE et gouvernements.
Publié par le BHI n°101 de l'InVS.


Le cumul des cas confirmés biologiquement et notifiés à l'OMS pour la période allant de 2003 au 30 août 2007 est de 322 cas avec 195 décès.

Vietnam : une nouvelle province touchée par la grippe aviaire

La grippe aviaire a frappé la province de Tra Vinh, sud du Vietnam, portant à quatre le nombre total des localités affectées, a indiqué mardi une agence vétérinaire locale.
La maladie a tué 150 des 450 canards élevés par un fermier dans le district de Tra Cu depuis le 20 août, a indiqué le département de la santé animale relevant du ministère de l'Agriculture et du Développement rural, ajoutant que les échantillons prélevés sur les volailles atteintes ont été testés positifs au virus H5N1.
Le bureau vétérinaire local a abattu toutes les volailles et désinfecté la ferme afin de prévenir toute propagation de la maladie.
Le déclenchement de la grippe aviaire au Vietnam en décembre 2003 a tué et a forcé à abattre des dizaines de millions de volailles dans le pays.

L'Allemagne abat 160.000 oies pour lutter contre la grippe aviaire

L'Allemagne abat 160.000 oies pour lutter contre la grippe aviaire.

Cent soixante mille oies doivent être abattues dimanche en Allemagne après que le virus de la grippe aviaire H5N1 a été découvert dans un élevage de volaille d'Erlangen.
Vendredi, 400 oies avaient été retrouvées mortes dans leur poulailler. Des tests ont montré que cinq animaux portaient des traces de grippe aviaire. Un périmètre de sécurité a été installé tandis qu'on vérifiait si les oiseaux provenaient d'une entreprise spécialisée dans la volaille et située en Basse-Saxe.

Récapitulatif des cas mondiaux

Nouveau cas mortel en Indonésie

Le 20 août 2007, les autorités sanitaires indonésiennes ont rapporté 1 cas humain, il s’agit de :
• Femme de 17 ans, originaire de Tangerang (province de Banten - Java)
Début des symptômes le 9 août, hospitalisée le 13 août, elle est décédée le 14 août 2007.
A ce stade, la source d’exposition est en cours d’investigation.
Les informations dont nous disposons n’indiquent pas de modification dans la transmission du virus.

300 oiseaux abattus à Diane-Capelle

Trois cents canards et cygnes seront abattus sur l'étang de Diane-Capelle (Moselle), où ont été découverts des oiseaux décédés du H5N1, afin de déterminer l'origine du virus de la grippe aviaire, a annoncé vendredi la préfecture de Moselle.



Au total, 100 fuligules milouins (une espèce de canard plongeur), 100 cygnes et 100 canards colverts seront tués et analysés pour déterminer "comment le virus s'est transmis", a expliqué à l'AFP Luc Ankri, le sous-préfet de Château-Salins.

"Les cygnes qui ont été trouvés morts et porteurs du virus sont sédentaires. Et les canards colverts restent une inconnue. Pour l'instant, l'hypothèse est que le fuligule milouin, qui est un migrateur, aurait transmis le H5N1 aux autres espèces", a déclaré M. Ankri.

Ces canards plongeurs, arrivés d'Allemagne, sont déjà suspectés d'avoir importé la grippe aviaire dans la région de la Dombes (Ain) l'an dernier. "Il faut donc affiner cette hypothèse", a-t-il poursuivi.

Plutôt que d'autopsier les seuls animaux morts, des prélèvements de plumes et d'ailes d'oiseaux et de cygnes seront effectués pour comprendre "d'où ils viennent, comment ils se déplacent, comment ils sont arrivés ici", a remarqué Philippe Hestroffer, de la Direction des services vétérinaires de Moselle.

Des analyses seront ensuite réalisées en Moselle et en Côte-d'Or, puis au laboratoire de référence de Ploufragan (Côtes-d'Armor), si les cadavres sont porteurs du virus H5N1. Les premiers résultats seront connus d'ici cinq à six jours, selon Luc Ankri.

Les tirs de canards ont débuté en début de semaine, d'après le sous-préfet. L'abattage des cygnes, une espèce protégée, est légèrement différé, dans l'attente d'une autorisation, de même source.

Quatre canards ont été confirmés positifs au virus H5N1 mardi dans l'étang de Diane-Capelle, où la grippe aviaire avait déjà été décelée sur deux cygnes fin juillet. Trois autres cygnes avaient été retrouvés morts fin juin dans l'étang voisin d'Assenoncourt.

Nouveaux cas avec suspicion de contagion interhumaine

Bali (Indonésie)
Le 13 août 2007, les autorités indonésiennes ont notifié à l’OMS, la survenue à Bali d’un cas humain de grippe A(H5N1) et d’un cas probable. Il s’agit du premier cas confirmé sur l’île de Bali (Cf. carte ci-dessous).



Le 17 juillet, suite à des tests positifs au virus A(H5N1) chez des volailles, les autorités sanitaires ont commencé une campagne d’abattage dans la région de Jembrana (Bali).
• Cas n°1 : cas probable
Enfant de 5 ans, fille du cas n°2, originaire du village de Tukadaya (région Jembrana).
Le début des signes remontait au 26 juillet, elle a été hospitalisée le 30 juillet.
Elle est décédée le 3 août (tableau clinique de détresse respiratoire).
Suite à la crémation du corps, la recherche du virus A(H5N1) n’a pu être menée.
• Cas n° 2 : cas confirmé
Femme de 29 ans, mère du cas n° 1.
Le début des signes remontait au 3 août. Hospitalisée le 07 août, elle est décédée le 12 août 2007.
2 tests positifs pour le virus A(H5N1) par le laboratoire national.
Elle s’était occupée de sa fille malade (cas n°1) lors de l’hospitalisation de cette dernière.
• Pour ces 2 cas, un contact avec de la volaille a été confirmé.
• Les premiers foyers aviaires ont été confirmés à Bali en 2003. Depuis, le virus A(H5N1) y est considéré comme endémique chez les volailles.
• L’hypothèse d’une source commune de contamination semble la plus probable. Néanmoins, l’éventualité d’une contamination interhumaine limitée par contacts étroits et prolongés ne peut pas être formellement exclue.
• De tels épisodes de contamination interhumaine consécutive à des contacts étroits et répétés au sein de groupes familiaux ont déjà été évoqués lors d'épisodes précédents.
• Dans plusieurs pays, lors de ces épisodes, la transmission interhumaine est toujours restée limitée et n’a jamais encore donné lieu à une transmission communautaire.

Vietnam : 99ème cas et 44ème décès

Nouveau cas humain notifié cette semaine : Vietnam
• Le 30 juillet, un nouveau cas humain a été rapporté dans le nord de la province d’Ha Tay (Nord-est du pays).
Il s’agit d’une femme de 22 ans. Hospitalisée à Hanoï le 24 juillet dans un état grave, elle est décédée le 28 juillet 2007.
Un contact avec de la volaille a été documenté. Ce cas n’a pas encore été confirmé par l’OMS.
Il s’agit du 99ème cas et du 44ème décès documenté par les autorités vietnamiennes, depuis le début de l’épidémie (95 cas et 42 décès selon l’OMS).
Les informations dont nous disposons n’indiquent pas de modifications dans la transmission du virus.

Nouveau foyer de grippe aviaire, dans des fermes d’élevages dans l’état de Manipur en Inde

Nouveaux foyers / cas d’infection A(H5N1) hors zone déjà touchée depuis Janvier 2007
Inde : Manipur
• Le 24 juillet 2007, les autorités sanitaires ont confirmé la présence d’un nouveau foyer de grippe aviaire, dans des fermes d’élevages dans l’état de Manipur, zone enclavée de l’Est de l’Inde, près de la Birmanie.
• Le dernier foyer aviaire rapporté en Inde remonte à juin 200Les informations dont nous disposons n’indiquent pas d’éléments nouveaux dans la transmission du virus.

Le virus H5N1 tue deux nouveaux cygnes en Moselle

Le laboratoire de référence de l'Agence française de Sécurité sanitaire des Aliments (AFSSA) confirme la présence du virus H5N1 sur deux nouveaux cygnes, trouvés morts en Moselle le 29 juillet sur l'étang de la Grande Creusière, à Diane Capelle. Des mesures de prévention autour du site ont été mises en place.
Au total, cinq cygnes ont déjà succombé au virus aviaire dans la région. La Préfecture de la Moselle a donc élargi et renforcé la zone de contrôle et d'observation déjà établie lors de la découverte des trois premiers cygnes porteurs de H5N1. C'était le 3 juillet, sur l'étang de Villers, dans la commune d'Assenoncourt.
Au niveau national, le ministère de l'Agriculture et de la Pêche précise que le seuil d'alerte « élevé » est maintenu. Pour les détenteurs de volailles et d'oiseaux d'agréments, cela se traduit par « une surveillance continue des élevages (…) et la mobilisation des services vétérinaires et des offices de la chasse ». Les oiseaux doivent être soit confinés, soit soumis à une visite vétérinaire d'évaluation.
Source : ministère de l'Agriculture et de la Pêche, 31 juillet 2007
Voir aussi le message du vendredi 27 juillet qui signalait la levée des mesures de surveillance à partir du samedi 28 juillet !!

Vietnam : troisième cas mortel de grippe aviaire en moins de deux mois

HANOI - Le Vietnam a enregistré un troisième décès dû au virus H5N1 de la grippe aviaire en moins de deux mois, une femme enceinte de 22 ans originaire de la province de Ha Tay voisine de Hanoï, a-t-on appris mardi de source médicale.
La jeune femme, qui était dans son septième mois de grossesse, est "décédée samedi", a indiqué la source médicale sous le couvert de l'anonymat. "Les tests ont montré qu'elle était positive au H5N1", a-t-elle ajouté.
"Elle avait été traitée dans un hôpital de Ha Tay avant d'être transférée à Hanoï", a poursuivi la même source.
Ce nouveau décès porte à 45 le nombre de morts dus à la grippe aviaire officiellement enregistrés par le Vietnam depuis que le virus a réapparu fin 2003 en Asie du Sud-Est. L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) n'en a cependant elle jusqu'ici confirmés que 42, sur un total de 192 à l'échelle mondiale.
Le Vietnam avait déjà recensé deux décès le mois dernier, les premiers sur son territoire en un an et demi. Ces deux premières victimes, un homme de 20 ans et une femme de 28 ans, étaient également originaires du nord du pays.
Au total depuis mai, le pays a désormais enregistré six cas de contamination à ce virus hautement pathogène de la grippe aviaire, dont les trois décès. Les trois autres patients ont été guéris.
Le Vietnam, l'un des pays les plus touchés par le H5N1 au moment de sa réapparition dans la région, avait réussi à contrôler la situation l'an dernier. Mais la grippe aviaire, restée endémique, l'avait de nouveau fortement touché au printemps, essentiellement au nord.
Le mois dernier, des foyers de grippe aviaire étaient encore enregistrés dans des élevages de plus du quart de ses provinces.
Le virus s'était surtout propagé parmi des canards non vaccinés, dont le nombre avait bondi après la levée en mars de l'interdiction de couver ces animaux connus pour leur capacité à porter le H5N1 sans en montrer les symptômes.
Depuis, la grippe aviaire avait cependant de nouveau nettement reculé. Selon le département de Santé animale du ministère de l'Agriculture, seules trois provinces du nord, du centre et du sud du pays sont encore officiellement touchées.
Ce nouveau décès intervient alors que le pays fait cependant désormais aussi face à des problèmes au sein de ses élevages de porcs.
La semaine dernière, le Vietnam a officiellement annoncé deux morts dus à une peste porcine d'origine bactérienne. Les médias vietnamiens parlent eux même d'une troisième victime, qui doit cependant encore être confirmée par des tests nationaux.
Au total depuis le début de l'année, cette maladie, due au "streptococcus suis", a fait selon les autorités plus de quarante infections humaines dans le nord et le sud du Vietnam.
Dans le même temps, des foyers d'une autre maladie, le syndrome dysgénésique respiratoire porcin, se sont propagés dans des élevages de trois provinces du centre du pays et d'une autre au sud. Selon l'OMS, cette maladie n'est cependant elle pas transmissible à l'homme.
(©AFP / 31 juillet 2007 12h17)



Un médecin de la province de Ha Tay a déclaré qu'il n'y avait aucun foyer de grippe aviaire dans la région où vivait la victime.
"Cela a rendu difficile d'identifier la source de la contamination. Elle avait acheté une cuisse de poulet d'origine inconnue pour préparer un repas familial, mais personne d'autre n'a été malade", a-t-il dit.

Menace de grippe aviaire à Madagascar

L'Express de Madagascar (Antananarivo) 30 Juillet 2007

La menace aviaire reste d'actualité. Le ministère de l'Agriculture est aujourd'hui en pleine campagne d'information pour renforcer la prévention. La mise en place d'une structure de prévention de la grippe aviaire est indispensable pour préserver nos volailles.
Dans le cadre de la prévention de la grippe aviaire, des campagnes de sensibilisation-information et formation ont été menées à travers le territoire national. Le ministère de l'Agriculture, qui est l'initiateur de cette campagne, a organisé avec le système des Nations Unies des séances de travail sur les 12 sites privilégiés d'observation des oiseaux sauvages, depuis le 11 juillet.

Selon Rakotosamimanana Josoa Heriniaina, directeur de la santé animale et du phytosanitaire du ministère de l'Agriculture, cette campagne de sensibilisation au niveau de la zone Nord devra être achevée avant la fin du mois d'août. Les zones du Nord-ouest de Madagascar constituent par leur situation géographique une porte d'entrée facile pour les oiseaux migrateurs d'eau douce, qui sont susceptibles de véhiculer le virus de la grippe aviaire.

D'autre part, cette région de lacs et points d'eau favorisant l'arrivée des oiseaux pullulent dans cette région. Le complexe Mahavavy-Kinkony, le Betsiboka, les zones humides de Bongolava à l'Ambavanankarana jusqu'au lac Sahaka c'est-à-dire de la région de Boeny à Sava sont aujourd'hui les zones les plus sensibles.

"La prochaine étape, en matière d'organisation, consistera à mettre en place le Comité régional de la prévention et de la lutte contre la grippe aviaire", explique le directeur régional du Développement rural de la région du Boeny Razafindranaly Beranto Patrice. "Cette structure se chargera de la mise en oeuvre des stratégies et actions de prévention de la grippe aviaire", poursuit-il. Depuis la fin de l'année 2005, Madagascar fait partie des 12 pays de l'Afrique de l'Est signalés à risques vis-à-vis de la grippe aviaire, compte tenu des vols migratoires des oiseaux sauvages en provenance de l'Asie.

En outre, la circulation des produits d'origine animale et marchandises peuvent véhiculer le virus de la grippe aviaire si des contrôles stricts ne sont pas effectués à temps au niveau des ports et aéroports.

Grippe aviaire : levée des mesures de contrôle en Moselle

Reuters - Vendredi 27 juillet, 17h53
STRASBOURG (Reuters) - Les mesures de contrôle et d'observation appliquées début juillet en Moselle après la découverte du virus de la grippe aviaire H5N1 sur les dépouilles de trois cygnes seront levées ce samedi.

"La surveillance renforcée mise en oeuvre depuis un mois sur les 33 communes de Moselle désignées par l'arrêté n'a pas révélé d'autre mortalité", précise la préfecture de la Moselle dans un communiqué.
"Par ailleurs, le risque épizootique élevé est maintenu pour le moment sur l'ensemble du territoire national" et "les mesures de confinement des volailles restent donc applicables partout en France jusqu'à nouvel ordre", ajoute-t-elle.
Les trois cygnes retrouvés morts en Moselle début juillet constituent le premier cas avéré de grippe aviaire sur des oiseaux sauvages dans le pays depuis le printemps 2006.

Un nouveau cas humain en Egypte

Un nouveau cas humain de grippe aviaire a été rapporté par l’OMS.
Il s’agit d'une femme de 25 ans, originaire de la ville de Damiette au nord de l’Egypte.

Nouveaux foyers au Vietnam

Nouveaux foyers Vietnam (H5N1) / cas d’infection hors zone déjà touchée depuis Janvier 2007

• Le 12 juillet 2007, les autorités sanitaires ont confirmé la présence d’un foyer aviaire dans des fermes d’élevage de canards dans la province de Dien Bien (nord du Vietnam). La découverte de foyers dans des régions qui n’avaient pas notifié de foyers depuis le début 2007 illustre les difficultés des autorités vietnamiennes pour contrôler la circulation du virus A (H5N1).

Signalisation au lac du Héron

Les lacs sont nombreux à Villeneuve d'Ascq.
A remarquer la signalisation concernant les précautions à prendre pour éviter la grippe aviaire.
" Ne nourrisez pas les oiseaux "
" Evitez les contacts "
" Si vous trouvez un oiseau mort, ne pas toucher. Appelez le : ... "
Il manque malheureusement le n° à appeler !!
Déjà quelques tags ... faits sans doute par des vautours migrateurs ?

Cas humains cumulés notifiés à l'OMS

Situation épizootie H5N1 en Europe

Un élevage d'oies touché en Allemagne

L'OIE confirme qu'en Allemagne un petit élevage d'oies a été touché par le virus H5N1 alors que les infections précédentes ne concernaient que la faune sauvage.

∑ grippal chez un patient ayant touché des oiseaux sauvages

En Moselle, Bas-Rhin, Meurthe-et-Moselle, si vous rencontrez un patient avec état grippal ET qui a touché des oiseaux sauvages dans la semaine qui précède : ce sont des cas dits “possibles” et il FAUT APPELLER le 15…

Nouveau décès en Indonésie

JAKARTA, 9 juillet
Un garçon indonésien de six ans est décédé dimanche de la grippe aviaire, portant à 81 le nombre total des décès parmi les 102 cas déclarés de la maladie dans le pays, a annoncé lundi le ministère indonésien de la Santé.

Ce garçon, originaire de la province de Banten près de Jakarta, a d'abord été admis jeudi dernier dans un hôpital privé de la province, puis transféré dans un hôpital spécialisé dans le traitement de la grippe aviaire à Jakarta, a précisé Joko Suyono, un responsable du centre anti-grippe aviaire du ministère.

Selon les résultats des analyses, ce garçon a été testé positif au virus, a-t-il révélé à l'agence Xinhua, indiquant qu'on ignorait encore comment l'enfant avait contracté la maladie.

L'Indonésie, en coopération avec le fabriquant pharmaceutique américain Baxter, a produit plus de 2 millions de vaccins destinés à l'homme et veut les utiliser directement pour empêcher la propagation du virus hautement pathogène H5N1. Mais l'Organisation mondiale de la santé(OMS) lui conseille de réserver les vaccins et de les utiliser quand l'épidémie apparaît.

La grippe aviaire a tué au moins 187 personnes dans le monde depuis son apparition en 2003, avec 81 décès en Indonésie.

Résistance au traitement (oseltamivir)

Le virus A(H5N1) est en constante transformation.
Celle-ci survient spontanément, par l’échange de matériel
génétique avec d’autres souches, voire sous la pression de
traitements antiviraux. La survenue de mutations n’est
donc pas inattendue, ce d’autant que ce phénomène a déjà
été décrit pour A(H5N1) et qu’il est bien connu pour les
autres virus responsables de la grippe saisonnière chez
l’homme.
Les auteurs australiens évoquent la résistance à
l’oseltamivir comme un des facteurs pouvant expliquer la
létalité élevée observée en Indonésie. On dispose de peu
de données sur le lien entre mutations, résistances à
l’oseltamivir et impact en termes de prise en charge
clinique. Les données disponibles à ce stade n’indiquent
pas que les virus présentant ces mutations soient plus
facilement transmissibles ou plus virulents.
D’autres facteurs, cependant, pourraient jouer un rôle
majeur, notamment le délai entre la survenue des
premiers signes et la prise en charge médicale. A ce jour,
101 cas humains (80 décès, 79,2 %) ont été documentés
en Indonésie et, à titre de comparaison, 37 cas (15 décès,
40,5 %) en Egypte (source OMS).

L’identification des mutations par séquençage est
insuffisante pour affirmer leur impact clinique. Des tests
fonctionnels supplémentaires (tests d’inhibition) doivent
être réalisés avant de pouvoir déterminer le rôle précis des
mutations, de la résistance et de la nécessité éventuelle
d’avoir recours à des doses plus importantes d’oseltamivir
pendant des durées de traitement plus longues.
Cependant, une prise en charge médicale adaptée avec
traitement étiologique et symptomatique aussi rapidement
que possible après le début des signes d’infection par
A(H5N1) demeure la priorité pour la survie des patients.

Nouveaux foyers

EPIZOOTIE
Nouveaux foyers / cas d’infection hors zone déjà touchée depuis octobre 2006
- République Tchèque : A(H5N1)
• Un 3ème district a rapporté un cas de grippe aviaire A(H5N1) le 26 juin 2007, chez un cygne sauvage retrouvé mort à Lednice (Moravie du Sud).
- Allemagne : A(H5N1)
Le 3 juillet, le ministère de la santé du Land de Thuringe a rapporté l’identification du virus A(H5N1) chez un grèbe au cou noir retrouvé mort à Kelbra près de la ville d’Erfurt.
• Il s’agit du 3ème Land touché par la grippe aviaire depuis 3 semaines.
En 3 semaines, 2 pays européens (République Tchèque et Allemagne) ont rapporté la circulation du virus aviaire A(H5N1) sur leur territoire.
Il s’agit pour la République Tchèque du 3ème signalement A(H5N1) en 2007 et du 1er cas chez des oiseaux sauvages.
- Etats-Unis : A(H7N9)
Le 2 juillet 2007, les autorités sanitaires américaines ont rapporté qu’un élevage de dinde est touché par le virus de la grippe faiblement pathogène A(H7N9) au Nebraska.
Le virus A(H7N9) avait déjà été identifié dans des élevages aux USA (Minnesota- 1988, Delaware – 1995, et Nebraska en 2003) et au Pakistan (1995 et 2004). A ce jour, aucune d’infection par cette souche n’a été rapportée chez l’homme.
Ces situations seront suivies avec attention.
CAS HUMAINS
Vietnam
• Le 29 juin 2007, 2 des 5 cas rapportés par les autorités vietnamiennes depuis janvier 2007 ont été notifiés à l’OMS. Il s’agit de :
Homme de 29 ans, signes le 10 mai, hospitalisé le 15 mai, sorti de l’hôpital le 11 juin 2007 (BHI n°87)
Homme de 19 ans, début des signes le 20 mai, hospitalisé le 25 mai (BHI n° 89), sorti de l’hôpital le 4 juillet
• A ce stade, les 3 cas restants n’ont pas encore été notifiés à l’OMS par les autorités du Vietnam.

Répartition des cas au 4 juillet 2007

Récapitulatif des cas humains de grippe à A(H5N1) confirmés biologiquement
(PCR ou isolement viral) et notifiés à l’OMS au 4 juillet 2007.
La différence entre le nombre de cas signalés par les autorités nationales et le bilan OMS s’explique par la nécessité d’une
confirmation biologique dans un laboratoire de référence international avant qu’un cas soit reconnu par l’OMS.
Source BHI de l'InVS

Des cygnes porteurs du H5N1 en Moselle

Trois cygnes viennent d'être découverts porteurs du virus H5N1 sur un étang de la commune d'Assenoncourt, en Moselle.
Un signe (!) supplémentaire malheureusement de la progression du virus.
D'autres cygnes avaient été atteints il y a quelques jours dans d'autres régions (notamment en Allemagne).

« Les résultats des premières analyses reçus ce jour font état d'une suspicion d'influenza aviaire. Ces analyses sont en cours de confirmation au laboratoire national de référence de l'Agence française de sécurité sanitaire des animaux (AFSSA) de Ploufragan afin de déterminer s'il s'agit d'une infection par la souche du virus H5N1 hautement pathogène », indique encore le ministère. Les conclusions de l'AFSSA devraient être connues jeudi.
Résultats des analyses jeudi
Si les derniers cas de grippe aviaire sur des oiseaux sauvages remontent au printemps 2006, la France avait décidé le 24 juin de renforcer son dispositif de prévention et de surveillance des volailles et des oiseaux sauvages après la découverte de cas de grippe aviaire en Allemagne. Des cas ont été récemment signalés en République tchèque. Le dispositif de précaution mis en place mardi correspond aux mesures réglementaires européennes.
Il se traduit par la délimitation d'une zone de contrôle dans un rayon d'environ 1 km autour de l'étang d'Assenoncourt avec le « renforcement de la surveillance de la mortalité des oiseaux sauvages, le confinement des oiseaux captifs et des visites de vétérinaires chez leurs détenteurs, l'interdiction de rassemblements d'oiseaux et de la chasse aux oiseaux et des chats et chiens sous contrôle de leurs propriétaires ». De plus, une zone d'observation a été établie dans un rayon d'environ 15 km autour de l'étang.

Kit de protection

Tous les participants aux formations sur la grippe aviaire qui se sont déroulées à Mons-en-Barœul
ont reçu ce kit de protection pandémie grippale qui comprend :
- des masques chirurgicaux pour les patients,
- des masques pour le personnel soignant FFP2
- et des lunettes de protection.
En cas de pandémie ce premier kit sera très utile, en attendant une distribution complémentaire.
Ceux qui n'ont pas suivi le cycle de formation devrait pouvoir se les procurer auprès de la DDASS.

Situation mondiale

Ce tableau résume la situation mondiale au 29 juin 2007

Situation fin juin 2007

La grippe aviaire réapparaît en Allemagne

"La grippe aviaire réapparaît en Allemagne"
Le Figaro, La Croix, Quotimed.com, International Herald Tribune - 25 juin 2007, Communiqué ministère de l'Agriculture - 24 juin 2007, Communiqué OIE - 22 juin 2007

L'OIE confirme la contamination d'un élevage de dindes tchèque par le virus H5N1 de la grippe aviaire. 6 000 dindes ont été abattues. Par ailleurs, la Commission Européenne a annoncé la découverte au sud de l'Allemagne de deux cygnes contaminés par le virus H5N1. Des analyses sont en cours pour 7 autres oiseaux morts. La France renforce son dispositif de prévention et de surveillance, qui passe du niveau de risque "négligeable 2" au niveau de risque "modéré", ce qui entraîne notamment la mise en oeuvre, par les détenteurs de volailles et d'oiseaux d'agrément des zones écologiques à risque particulier, du confinement des oiseaux ou de leur protection par des filets, ou par des mesures de biosécurité alternatives. Côté humain, Le Figaro et La Croix annoncent un nouveau décès de l'infection par le virus H5N1 au Vietnam et un nouveau cas en Egypte.

Ce que les médias ne disent pas

Une épizootie est repérée au Pays de Galles
La situation au Vietnam est préoccupante, dans ce pays qui n'avait plus connu de grippe aviaire depuis un an et demi.
Attendons que les médias s'intéressent à la question !
Allez voir régulièrement sur le site de l'InVS
(Institut National de la Veille Sanitaire)
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Article paru dans QdM ce jour "grippe espagnole"

Cet article fait le point sur le développement de la grippe espagnole en 1918 aux Etats Unis en comparant l'évolution selon les stratégies. Des enseignements intéressants pour en tirer des conséquences. Voir le Quotidien du Médecin.

Les 6 formations à Mons-en-Barœul

Six formations sur la préparation à la pandémie "grippe aviaire" ont eu lieu à Mons-en-Barœul, dans la salle de La Terrasse au Fort de Mons. La dernière a eu lieu hier soir 29 mars. L'idée de ce blog est venue lors d'une soirée précédente face au désir d'être tenu au courant des suites. Le passage du Professeur Camus, nous a confirmé, sur la nécessité de se tenir informé. En 5 jours 5 nouveaux cas mortels en Indonésie !

Epizootie au 28 mars 2007

Carte actualisée de l'InVS (Institut National de la Veille Sanitaire) de l'épizootie au 28 mars 2007

Cas humains au 27 mars 2007

Le tableau ci-dessous ne comprend que les cas officiellement reconnus (Cliquer dessus pour agrandir)

Cas de grippes aviaires signalés à l'OMS au 7 mars 2007