Le 13 août 2007, les autorités indonésiennes ont notifié à l’OMS, la survenue à Bali d’un cas humain de grippe A(H5N1) et d’un cas probable. Il s’agit du premier cas confirmé sur l’île de Bali (Cf. carte ci-dessous).
Le 17 juillet, suite à des tests positifs au virus A(H5N1) chez des volailles, les autorités sanitaires ont commencé une campagne d’abattage dans la région de Jembrana (Bali).
• Cas n°1 : cas probable
Enfant de 5 ans, fille du cas n°2, originaire du village de Tukadaya (région Jembrana).
Le début des signes remontait au 26 juillet, elle a été hospitalisée le 30 juillet.
Elle est décédée le 3 août (tableau clinique de détresse respiratoire).
Suite à la crémation du corps, la recherche du virus A(H5N1) n’a pu être menée.
• Cas n° 2 : cas confirmé
Femme de 29 ans, mère du cas n° 1.
Le début des signes remontait au 3 août. Hospitalisée le 07 août, elle est décédée le 12 août 2007.
2 tests positifs pour le virus A(H5N1) par le laboratoire national.
Elle s’était occupée de sa fille malade (cas n°1) lors de l’hospitalisation de cette dernière.
• Pour ces 2 cas, un contact avec de la volaille a été confirmé.
• Les premiers foyers aviaires ont été confirmés à Bali en 2003. Depuis, le virus A(H5N1) y est considéré comme endémique chez les volailles.
• L’hypothèse d’une source commune de contamination semble la plus probable. Néanmoins, l’éventualité d’une contamination interhumaine limitée par contacts étroits et prolongés ne peut pas être formellement exclue.
• De tels épisodes de contamination interhumaine consécutive à des contacts étroits et répétés au sein de groupes familiaux ont déjà été évoqués lors d'épisodes précédents.
• Dans plusieurs pays, lors de ces épisodes, la transmission interhumaine est toujours restée limitée et n’a jamais encore donné lieu à une transmission communautaire.
