Grippe aviaire

Menaces sur les vaccinations après le feuilleton H1N1

2010-08-31T07:24:00.004+02:00

Après le fiasco de la campagne de vaccination contre la « fausse pandémie » de grippe due au virus H1N1, les spécialistes de la santé publique veulent réconcilier les Français avec les vaccins avant l'arrivée des infections hivernales.

La calamiteuse campagne de vaccination contre le H1N1 n'a fait que confirmer et amplifier une tendance fâcheuse. » Le docteur Robert Cohen, pédiatre et coordonnateur du réseau InfoVac au centre hospitalier de Créteil, va reprendre son bâton de pèlerin. La rentrée des classes et le retour inéluctable de la grippe saisonnière et des infections hivernales vont probablement relancer le débat sur la vaccination.

Généralistes et pédiatres vont se retrouver en première ligne face aux critiques des patients et des parents, qui ne manqueront pas de leur rappeler les épisodes du feuilleton H1N1.

Le rapport du Sénat sur la « fausse pandémie » publié début août est très sévère avec le gouvernement français et l'Organisation mondiale de la santé (OMS), accusés de « pensée unique ayant conduit à une forte surestimation des risques ». Ce document dénonce pêle-mêle des « achats démesurés », le « défaut d'association des généralistes » et les « conflits d'intérêts entre experts et industriels ».

Les sénateurs Alain Milon (UMP) et François Autain (communiste), auteurs du rapport et tous deux médecins, estiment que les décideurs ont été aveuglés par les « scénarios du pire » et influencés par des fabricants de vaccins « en situation d'oligopole ». Les industriels ont par ailleurs profité de la panique pour transférer à l'Etat français leurs responsabilités sanitaires sur les éventuels produits défectueux. En France, 5,35 millions de personnes ont été immunisées contre le H1N1 (8,23 % de la population), contre environ 10 % en Allemagne, 25 % aux Etats-Unis et près de 65 % en Suède. La campagne a entraîné des ventes mondiales de vaccins estimées entre 5 et 6 milliards de dollars.

Chute de la confiance

Une autre enquête rédigée par l'Assemblée parlementaire du Conseil de l'Europe est tout aussi critique avec les institutions. Selon le rapporteur de la mission, le Britannique Paul Flynn (groupe socialiste), « de graves lacunes ont été identifiées en ce qui concerne la transparence des processus de décision ». Ce document s'inquiète aussi d'une « chute de la confiance accordée aux conseils prodigués par les organismes de santé publique ». Une crainte justifiée : près de 40 % des Français estiment que le vaccin anti-H1N1 « n'était pas sûr ». Résultat de cette ac cumulation de maladresses : les péripéties politico-sanitaires du H1N1 sont, selon Robert Cohen, un mauvais coup porté au « pivot de la lutte contre les maladies infectieuses ».

David Abiker, à l'époque chroniqueur sur France Info, a suivi l'affaire en analysant le buzz sur Internet. « Cette crise marque la déroute des experts. Les Français ont rejeté la communication officielle et appliqué le principe de précaution au carré », estime cet observateur de la galaxie du Web, pour qui Internet « donne une prime à la dérision et à la rumeur ». Selon Jacques Attali, lui aussi témoin intéressé des événements, il s'agit d'une nouvelle preuve de « la perte de confiance dans les élites d'une société de plus en plus individualiste ». Ces réactions de défiance inquiètent le médecin spécialiste en santé publique Yves Charpak : « Lutter contre un virus envahisseur est une guerre collective. Ne pas se vacciner est un comportement égoïste. »

C'est dans ce contexte que les missionnaires de la santé vont devoir reprendre la parole avant l'arrivée des premiers frimas. Un exercice d'autant plus difficile que la vaccination possède trois caractéristiques qui brouillent son image : elle s'adresse à des bienportants, sa protection est imparfaite et il provoque des effets indésirables. « C'est un produit biologique complètement différent du médicament. Son efficacité varie selon la maladie et les patients. Cette incertitude est difficile à gérer », admet le docteur Benoît Soubeyrand, directeur médical de Sanofi Pasteur MSD.

En fait, l'acte vaccinal procure une double prévention : il assure une protection individuelle (je prépare mon système immunitaire à une menace) et constitue un bouclier collectif (en me protégeant, je préserve mon entourage). L'ennui c'est que cette belle logique, qui combine individualisme et altruisme, ne marche pas à tous les coups. Il faut introduire un peu de statistiques pour comprendre la stratégie des épidémiologistes.

Narcolepsie ou narcoineptie

2010-08-28T15:19:00.005+02:00

Enfin on a trouvé du neuf pour alimenter le débat avec les éternels inquiets de la vaccination et surtout les adversaires de cette thérapeutique pourtant si efficace. Il y a 5OO nouveaux cas de narcolepsie en France, certains se sont même déclenchés avant la vaccination. Sans doute une réaction prévaccinale ! Cela mériterait une grande étude.

On retrouve les mêmes inepties faites du rapprochement fortuits de situations, comme avec les soi-disantes scléroses en plaques apparues après la vaccination contre l'hépatite B. On dit bien apparues et non déclenchées. C'est là tout le problème d'un raccourci médiatique et non scientifique. Depuis on sait qu'aucun vaccin contre l'hépatite B n'est à l'origine de SEP, mais les rumeurs sont aussi tenaces qu'imbéciles.

Des vaccinés contre la grippe A (H1N1) ont gagné une fortune

Au fait savez-vous que plusieurs dizaines de personnes ont gagné au loto après avoir été vaccinée contre la grippe H1N1 ? Mais il ne vaut mieux pas l'ébruiter par crainte de manquer de vaccins ....

Allez voir ce que l'on dit à propos du séisme survenu en Haïti le 12 janvier dernier. Vous n'imaginez quand même pas ? Devinez ?

Si ... Ce sont les Etats-Unis qui sont à l'origine de ce tremblement de terre. De quoi en rester ébranlé !!
Voir l'article

Narcolepsie : une enquête européenne sur le vaccin anti-H1N1

2010-08-28T15:09:00.003+02:00

Le Docteur Carmen Kreft-Jaïs, responsable pharmacovigilance de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps), relativise l'importance des cas de narcolepsie liés au vaccin contre la grippe A.

Pourquoi évoquer un possible lien entre vaccin contre la grippe A et narcolepsie alors que le taux d'incidence de cette affection neurologique n'a pour le moment rien d'alarmant ?

Vous avez raison, avec six cas pour six millions de personnes vaccinées en France, le taux d'incidence n'est pas anormal. Cependant, il faut affiner, voir si de nouveaux cas apparaissent et établir des comparaisons avec les années précédentes. Il y a un signal plutôt inhabituel: généralement les nouveaux cas de narcolepsies ne nous sont pas communiqués. Contrairement à ce qui s'est passé en Suède la semaine dernière où l'apparition de ces cas a suscité un énorme intérêt médiatique. L'Agence européenne des médicaments (EMA) a annoncé vendredi 27août avoir ouvert, à la demande de la Commission européenne, une enquête sur le vaccin Pandemrix contre la grippe H1N1, soupçonné d'avoir provoqué des crises de narcolepsie en Finlande et en Suède.

Pourquoi ne nous parle-t-on que de la Suède, de la Finlande et de la France ? A-t-on des chiffres pour les autres pays ?

La Suède et la Finlande sont des pays où la couverture vaccinale est particulièrement élevée. Ils sont sans doute plus attentifs aux éventuels effets secondaires du vaccin. En France, la pharmacovigilance joue un rôle très important. S'agissant du nombre de cas ou d'autres pays touchés, nous ne disposons pas de statistiques supplémentaires, nous n'avons aucun chiffre exact. Nous attendons l'évaluation scientifique de l'Agence médicale européenne (EMA).

Dans ce cas, pourquoi risquer de créer une nouvelle psychose dans la population et ne pas attendre les conclusions de l'EMA ?

Le problème est, hélas, compliqué : si nous ne communiquons pas, nous sommes taxés de volonté de cacher l'information. A l'inverse, en rendant public cette inquiétude, on nous fait le reproche d'être trop alarmistes. Nous avons préféré jouer la carte de la transparence.

Par Kévin Le Louargant, dans l'Express

L'OMS déclare la fin de la pandémie de grippe H1N1

2010-08-10T21:23:00.001+02:00

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré ce mardi la fin de la pandémie H1N1, autrement appelée grippe A. L'organisation a décidé de ramener la pandémie au rang de simple grippe.

Depuis sa découverte, en avril 2009, la grippe A a fait 18 500 morts dans le monde. Pendant la pandémie, l'OMS a été accusée d'avoir géré la crise de la grippe H1N1 sous la pression des laboratoires pharmaceutiques. L'orgnaistaion avait alors démenti ces accusations: "A aucun moment, même une seconde, des intérêts commerciaux ne sont entrés en ligne de compte dans le processus de décision.

Evasion grippale

2010-07-18T06:24:00.008+02:00

Sur les 21 millions de doses de vaccins commandées par la France contre la grippe A, à peine 5,3 millions ont été finalement utilisées, révèle le tout récent rapport de la commission d'enquête parlementaire... Surtout, 3,46 millions ont été "jetées ou mise au rebut" !

Vous avez bien lu : presqu'autant que celles utilisées. Et merci qui ?

Aux emballages multi-doses du précieux élixir, prévus pour les besoins des fameux "centres de vaccination", nous dit-on. Rappelez-vous, ces gymnases, ces écoles, vides aux premiers jours, débordés ensuite... Ces bons de vaccinations dûment numérotés, arrivés parfois bien après la bataille... Ces médecins réquisitionnés et furieux, ces apprentis infirmiers gênés aux entournures... Et ces vaccins donc, conditionnés par paquets - belle leçon d'économie - mais jetés aussi par paquets du coup - question d'hygiène cette fois. Mais qui donc a eu cette merveilleuse idée au fait ? S'en souvient-on ? Serait-ce le ministre de l'Intérieur, Brice Hortefeux ? C'est lui, en effet, qui a souhaité confier la gestion du plan anti-pandémie aux préfets, plutôt qu'aux généralistes. On ne le dit vraiment pas assez, c'est dommage. La pandémie n'a pas eu lieu, tant mieux. Mais le sketch n'est pas terminé : 12 autres millions de vaccins auront atteint leurs date de péremption entre juillet et octobre 2010 - juste avant l'épidémie de grippe hivernale. Encore raté. A moins d'anticiper un chouilla...
Des volontaires ?
Julie Joly

Nouvelle campagne d'hygiène à l'automne

2010-07-02T18:55:00.002+02:00

Mme Bachelot a déclaré le 30 juin qu'une nouvelle campagne de sensibilisation à l'hygiène sera organisée à l'automne.

La ministre de la Santé s'exprimait devant une commission sénatoriale sur l'épidémie de grippe A. La campagne, défendant le lavage des mains et l'utilisation de mouchoirs jetables, a eu "un double effet bénéfique : On a stoppé la propagation du virus" et "très sérieusement diminué le nombre des gastros et les bronchiolites" Roselyne Bachelot a rappelé que "40 % des Français ont modifié leur comportement" suite à cette campagne, organisée au début de la pandémie. "Il faut recommencer, car les mobilisations s'épuisent", a-t-elle souligné. Mme Bachelot intervenait devant la commission sénatoriale d'enquête sur "le rôle des firmes pharmaceutiques dans la gestion par le gouvernement de la grippe H1N1", mise en place à l'initiative des communistes et du Parti de gauche. Il s'agissait de la dernière audition de la commission, présidée par François Autain (Parti de gauche). Le rapport de la commission est prévu pour le 28 juillet. La ministre a par ailleurs regretté le manque de coordination européenne pour faire face à l'épidémie. La France, dans ce genre de situation, "n'est pas la bonne échelle", a-t-elle dit avant d'ajouter : "Nous sommes allés en ordre dispersé pour négocier avec l'industrie pharmaceutique, on en a payé le prix, on peut améliorer les choses." Interrogée sur l'état des négociations sur le prix à payer sur la résiliation des contrats de vente de vaccins, elle a indiqué qu'elle n'entendait pas "faire de différence entre les laboratoires". GlaxoSmithKline, le seul avec qui il n'y a pas encore eu d'accord, s'est vu proposer les mêmes conditions que les autres laboratoires (16 % des montants des commandes annulées). Elle a indiqué avoir notifié à GSK, le laboratoire auprès duquel avait été commandé le plus de doses, les conditions de la résiliation, et que le laboratoire britannique avait jusqu'à septembre pour faire un recours.

Au Cambodge, le Premier ministre et trois ministres touchés par la grippe A (H1N1)

2010-06-30T15:29:00.002+02:00

Le Premier ministre cambodgien Hun Sen et trois ministres de sont gouvernement ont contracté la grippe A (H1N1), a annoncé le ministère de la Santé. Le chef du gouvernement récupérait après avoir passé plusieurs jours sous surveillance.

Agé de 59 ans, Hun Sen a reçu "un traitement d'urgence" après le conseil des ministres de vendredi dernier, précise le ministère de la Santé dans un communiqué publié mardi soir. "Après son traitement, le Premier ministre Hun Sen a retrouvé sa santé". Le Premier ministre avait publiquement déclaré la semaine dernière qu'il souffrait des symptômes de la grippe et avait raté le 59e anniversaire de son parti le Parti du peuple cambodgien lundi. Trois autres ministres ont contracté le virus. Au moins six Cambodgiens ont succombé à la grippe et 600 autres ont été malades depuis le début de l'épidémie dans le pays en juin 2009.

La grippe aviaire tue une fillette en Indonésie

2010-05-03T14:04:00.001+02:00

Une fillette de quatre ans a succombé mercredi au virus H5N1 de la grippe aviaire en Indonésie, ont annoncé lundi les autorités. Son décès porte à 136 le nombre de cas mortels de la maladie dans le pays, le plus touché dans le monde. La petite fille vivait à Pekanbaru, sur l'île de Sumatra. Trois autres patients, qui n'ont pas été en contact avec elle mais vivent dans la même région, sont considérés comme des cas suspects. Il s'agit d'une mère de famille, de son enfant de sept ans et d'une autre fillette de cinq ans.

La paye des volontaires est grippée

2010-04-28T09:57:00.005+02:00

« Ah bon, il y a des infirmiers qui ont été payés ? » Un brin provocateur, Matthieu Dworniczak, président du syndicat des infirmiers libéraux du Nord (Sniil), résume les déboires du personnel mobilisé cet hiver pour les vaccinations contre la grippe A. Selon lui, la majorité de ses collègues attendent toujours leur rémunération : « Apparemment, ça devait se faire ce mois-ci. » A la préfecture, on assure que 60 à 70 % du personnel de santé ont bien reçu leur paie. Et qu'« il n'y a aucun blocage qui empêcherait de régulariser toutes les situations ».

En fait, le blocage est surtout administratif, la préfecture devant traiter des situations très différentes : étudiants, professions libérales, fonctionnaires de mairie, de santé… A la mairie de Lambersart, où certains agents ont effectué jusqu'à 500 € d'heures supplémentaires dans les centres de vaccinations, on explique : « La préfecture nous avait d'abord demandé les relevés par mail, mais, comme ils ont été débordés, il a fallu les renvoyer par courrier classique. » Claude, médecin retraité, a dû aussi fournir trois fois les pièces justificatives (RIB, etc.) depuis novembre. Et n'a toujours rien touché. « Les services de l'Etat mettent tout en œuvre pour que le travail fourni vous soit indemnisé dans les plus brefs délais », indiquait un mail du 19 janvier.
Steeven Demora. En photo : Le préfet du Nord, Jean-Michel Bérard, avait montré l'exemple au début de la campagne. Le coût total de la vaccination dans le Nord atteint 2,2 millions d'euros. La rémunération varie de 14 € de l'heure, pour les étudiants infirmiers, à 66 € pour les médecins libéraux.

L’OMS admet des erreurs dans la gestion de la pandémie de grippe A (H1N1)

2010-04-13T19:03:00.003+02:00

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a admis le 12 avril des défauts dans la gestion de la pandémie de grippe A (H1N1). Le Docteur Keiji Fukuda, conseiller spécial sur la pandémie auprès de la directrice générale de l'OMS, était auditionné par un comité d’experts chargé d'évaluer la manière dont l’Organisation a géré la pandémie. « La réalité est qu'il existe une quantité énorme d'incertitudes [dans une pandémie]. Je pense que nous n'avons pas communiqué sur ces incertitudes. Cela a été interprété par beaucoup comme un processus non transparent », a-t-il déclaré.

Le Dr Fukuda a aussi qualifié d'« impitoyables » les « très hautes attentes pour l'information immédiate » des populations à travers le monde, alors que le virus se propageait rapidement à travers les frontières et que des blogs et d'autres nouveaux médias diffusaient des spéculations et des critiques. Il a aussi évoqué « la confusion sur les phases et le niveau de sévérité », en faisant référence à l'échelle de l'OMS à six niveaux sur les pandémies de grippe, qui prend en compte la propagation géographique du virus mais pas sa sévérité.

Vaccins H1N1 : Le ministre bulgare de la Santé inculpé pour dilapidation

2010-03-30T16:07:00.008+02:00

Le ministre bulgare de la Santé, Bojidar Nanev, a été inculpé mardi de dilapidation de fonds publics pour l'achat de vaccins contre la grippe H1N1, pour une somme jugée trop élevée, et dont la livraison a été trop tardive, a annoncé le parquet de Sofia.

"M. Nanev a porté préjudice à l'Etat à hauteur de 2,5 millions de leva (1,28 million d'euros). Le ministère de la Santé était vraiment en mesure d'obtenir un contrat plus favorable", a déclaré le procureur Margarita Nemska. Le gouvernement bulgare avait commandé 200 000 doses de Tamiflu auprès du laboratoire suisse Roche pour 6,5 millions de leva (3,3 millions d'euros), alors qu'il avait reçu une offre d'environ 2 millions d'euros, pour la même quantité, de la part des services sanitaires britanniques, a précisé le parquet. Ce dernier a indiqué avoir également inculpé un haut fonctionnaire du ministère de la Santé. Qui plus est, a justifié le parquet, les vaccins ont été livrés seulement en janvier, soit un mois et demi après la fin de l'épidémie de grippe en Bulgarie. Le parquet avait été saisi par les autorités sanitaires britanniques qui avaient élevé une protestation et par le service de lutte anticorruption bulgare, car les doses de Tamiflu avaient été achetées sans tenir compte de la procédure régissant les marchés publics.

Les règlements sont grippés

2010-03-29T13:25:00.008+02:00

« Je viens d'adresser un courrier à Roselyne Bachelot, annonce le docteur Claudine Etilé, elle doit savoir la colère des soignants qui ont travaillé pour la campagne de vaccination H1-N1. »

Médecin à la retraite, elle a été sollicitée pour le centre de vaccination de Lourdes. Comme elle, d'autres praticiens déplorent la façon dont a été mené ce programme et la revue à la baisse des indemnités qui leur étaient promises et qui ne leur sont toujours pas versées.

Pourquoi êtes-vous aujourd'hui en colère ?

Dès octobre, les médecins, les soignants, ont répondu présent pour la campagne de vaccination et malgré les nombreux mails adressés à la préfecture par plusieurs médecins du département, on n'est toujours pas payés. Pour ma part, je n'ai effectué que 30 heures, mais d'autres médecins ont tenu permanence tout au long de la campagne en prenant sur leur temps personnel. L'équipe d'infirmières était également présente et, pour certaines, c'était un complément de revenus. Je pense particulièrement à l'une d'entre elles qui est en situation de grande précarité, et comptait beaucoup sur cette rentrée d'argent. Malheureusement, il doit y en avoir d'autres dans la même situation. C'est vraiment anormal ! Je suis d'autant plus étonnée que les agents administratifs qui ont travaillé avec nous auraient déjà été payés, eux.

Sur quels critères avez-vous été recrutée ?

Personnellement, je suis à la retraite. J'ai d'abord été contactée par courrier, puis par téléphone. Malgré mes contraintes familiales, mon correspondant s'est montré très insistant. Je le sentais en manque de personnel. Nous avons arrêté un calendrier de présence et ce n'est qu'au terme de cette discussion que j'ai demandé le montant de la rémunération. Il m'a annoncé que je serai indemnisée 66 € de l'heure, somme qui, au fil de la campagne, a fondu de la moitié. Je suppose que ce doit être la même chose pour les infirmières. C'est surprenant et pas très correct.

Vous attendez un règlement depuis cinq mois. Jusqu'où irez-vous pour être payée ?

J'ai contacté plusieurs de mes confrères qui sont aussi très mécontents de ce qui arrive. On a dans l'idée de rédiger une lettre ouverte à l'attention de Roselyne Bachelot pour lui faire savoir notre ressenti, notre mécontentement. Nous n'excluons pas de faire publier cette missive dans la presse. Au-delà de cette question de paiement, la ministre doit également savoir qu'on ne veut pas cautionner cette gabegie de personnel. À Lourdes deux médecins, pléthore d'infirmières, c'était vraiment trop de monde. D'ailleurs, en fin de campagne on était désœuvré, ça ne se bousculait pas pour se faire vacciner. On s'entourera de plus de garanties la prochaine fois. Pour assurer la vaccination de la population, la préfecture a ouvert six centres dans le département. C'est le 12 novembre dernier qu'a débuté cette campagne de prévention. Si, après un démarrage assez lent, ces différents dispensaires ont enregistré une hausse de leur fréquentation, rapidement l'amplitude d'ouverture de ces dispensaires et le personnel requis à leur fonctionnement se sont avérés très supérieurs à la demande.

Un virus de la grippe A (H1N1) affaibli mais toujours actif en Asie

2010-03-27T14:51:00.006+01:00

Ce sont 118 nouveaux décès qui ont été enregistrés cette dernière semaine dans le monde, le dernier rapport de l’OMS du 26 mars montre un virus A affaibli mais qui poursuit sa circulation en Asie du Sud, en Afrique occidentale et dans la zone tropicale de l'Amérique. En Afrique de l'Ouest, des données limitées suggèrent une transmission active du virus sans preuve de pic d'activité. Le virus B de la grippe « saisonnière » est toujours détecté en Asie orientale mais à des niveaux faibles.

En date du 26 mars 2010, dans le monde, plus de 213 pays et territoires d'outre-mer ont été touchés par le virus A (H1N1) et, au moins 16 931 décès, ont été recensés, selon l’OMS.

En Amérique du Nord, l’épidémie a poursuivi sa baisse depuis son pic fin novembre, le virus continue de circuler à un niveau globalement très faible. En Amérique centrale et du sud, une transmission active du virus est rapportée au Guatemala, au Nicaragua, El Salvador et au Panama. Au Brésil, Au Brésil, au cours des deux dernières semaines, on relève une tendance croissante des maladies respiratoires.

En Europe, le pic épidémique est dépassé et l’activité grippale continue de faiblir. A noter, plus de 20 % des échantillons relevés en Allemagne, en Italie, et dans la Fédération de Russie ont été testés positifs.

En Afrique, l’activité grippale est variable. Des données limitées suggèrent que les zones les plus actives se situent en Afrique de l'Ouest et dans certaines régions d'Afrique orientale, particulièrement au Rwanda. 27 % des échantillons respiratoires au Ghana, et 47 % des échantillons au Rwanda, ont été testés positifs pour le virus A (H1N1), à la mi-mars. Au Sénégal, une forte croissance des maladies respiratoires est rapportée en association avec les détections accrue du virus. Un petit nombre de H3N2 et B de la grippe saisonnière ont également été identifiés.

En Asie, la transmission du virus est active en Thaïlande depuis mi-février mais revient à la baisse depuis mi-mars. L’activité augmente depuis début mars, en revanche, en Malaisie. Un faible nombre de virus de la grippe saisonnière B continuent d'être isolés en Thaïlande et dans d'autres régions d'Asie du Sud.

En Amérique centrale et dans la zone tropicale d'Amérique du Sud, une tendance croissante d’activité des maladies respiratoires associées à la circulation du virus A (H1N1) est signalée depuis début mars dans un nombre croissant de pays. Source : Rapport OMS du 26 mars 2010

Vietnam : 2e décès de la grippe aviaire

2010-03-17T14:10:00.006+01:00

Le Vietnam a enregistré sa deuxième victime de l'année de la grippe aviaire, une petite fille de trois ans décédée aujourd'hui à Ho Chi Minh-Ville, l'ex-Saïgon dans le sud du pays, a annoncé un responsable sanitaire.
L'enfant, qui vivait dans une province voisine de l'ex-Saïgon (celle de Binh Duong), avait été transférée dans un hôpital pédiatrique de Ho Chi Minh-Ville le 10 mars, alors qu'elle souffrait de graves infections pulmonaires, selon le docteur Phan Van Nghiem, du département local de la Santé. Elle avait été testée positive au H5N1, virus hautement pathogène de la grippe aviaire, le 15 mars, un résultat confirmé par d'autres examens, a-t-il ajouté. Le Vietnam avait enregistré son premier décès de l'année dû à la grippe aviaire le mois dernier, une femme de 38 ans décédée également dans le sud du pays, dans la province de Tien Giang. Ce dernier décès porte à 59 le nombre de victimes de la grippe aviaire recensées au Vietnam depuis fin 2003, quand le H5N1 a fait sa réapparition en Asie du Sud-Est. Depuis cette date, le Vietnam est le pays qui affiche le plus lourd bilan humain au monde de la grippe aviaire après l'Indonésie, selon l'Organisation mondiale de la santé. Le pays recense actuellement des foyers animaliers de grippe aviaire dans six provinces, réparties du nord au sud du pays.

Grippe aviaire en Roumanie : la Bulgarie prend des mesures préventives

2010-03-17T08:01:00.003+01:00

La Bulgarie a mis en place mardi des mesures préventives contre la grippe aviaire, après la détection d'un foyer de la maladie dans un élevage roumain proche de la frontière avec l'Ukraine, a annoncé le service national vétérinaire.

Les volailles ne doivent pas quitter les basses-cours et doivent être protégées contre toute contamination, selon les instructions diffusées. La frontière bulgaro-roumaine est principalement marquée par le Danube, et le foyer du virus H5N1 en Roumanie est situé sur le delta du fleuve. Le dernier cas de grippe aviaire en Bulgarie remonte à début 2006. Dans l'UE, le dernier cas confirmé de grippe aviaire avait été décelé en Allemagne, il y a un an.

En Algérie 7 bébés décèdent de la grippe en 48 heures à l'hôpital pédiatrique d'Annaba

2010-03-17T07:54:00.002+01:00

Sept bébés sont décédés ces dernières quarante huit heures après avoir été infectés par une grippe virale à l'établissement hospitalier spécialisé en pédiatrie de El Bouni dans la wilaya de Annaba.

Cette grippe, que les praticiens ont diagnostiquée comme étant une bronchiolite sévère, a été détectée au lendemain de l'hospitalisation d'un bébé en provenance de la wilaya de Tébessa. Principalement concentrée au niveau de l'EHS pédiatrique El Bouni qui couvre les wilayas de Annaba, Guelma, Tarf, Souk Ahras et Tébessa, cette maladie contagieuse a atteint l'ensemble des bébés hospitalisés et ceux présentés par leurs mamans pour des soins ambulatoires.

L'information, qui s'est rapidement répandue, a mis en émoi les populations de Annaba et des wilayas limitrophes. Contacté, M Mestouri Monji, directeur de la Santé, de la population et de la réforme hospitalière à Annaba, tout en évitant de parler d'épidémie, a confirmé que plusieurs bébés ont été effectivement contaminés par une bronchiolite aiguë et que 7 d'entre eux sont décédés.

« Toutes les dispositions ont été prises pour éviter que cette maladie contagieuse ne se propage à l'extérieur de l'enceinte du EHS pédiatrique infecté par le virus », a-t-il précisé. Mardi en début de soirée, l'état de santé de deux autres bébés infectés par le même virus suscitait une forte inquiétude. Des équipes spécialisées dans la désinfection sont à pied d'œuvre dans cet EHS.

Un cas de grippe aviaire en Roumanie

2010-03-16T08:03:00.006+01:00

Un cas de grippe aviaire dans un élevage de poulets près de la frontière ukrainienne a été déctecté par les autorités sanitaires roumaines, a annoncé ce mardi la Commission européenne. Un périmètre de surveillance de 20 km de large a été mis en place autour de la ferme, située à Letea, et tous les poulets devront être abattus. Le dernier cas d'apparition du virus H5N1 remonte à un an en Allemagne, et concernait un canard sauvage.

La grippe pandémique H1N1, qui a fait 16 455 morts depuis mars 2009, continue de décliner dans le monde

2010-03-07T15:31:00.012+01:00

C’est ce qu’a révélé l’Organisation mondiale de la santé (OMS), dans son dernier bilan. «A la date du 28 février 2010, plus de 212 pays et territoires dans le monde ont fait état de cas confirmés en laboratoires de grippe A (H1N1), dont au moins 16 455 mortels», soit 229 cas mortels supplémentaires en une semaine, a indiqué l’OMS dans une note sur son site Internet. Au plus fort de la maladie dans l’hémisphère Nord, l’OMS faisait état de plus de mille décès par semaine.

Dans la région la plus touchée par la pandémie, le continent américain, la grippe a connu son paroxysme en octobre-novembre, d’après l’OMS. Mais le H1N1 continue d’être le virus de grippe prédominant dans le monde et l’organisation, suivant l’avis de son comité d’urgence, a estimé le 24 février qu’il était trop tôt pour annoncer que l’épidémie était derrière nous. «Dans la zone tempérée de l’hémisphère Nord, le virus de la grippe pandémique continue d’être détecté dans de nombreux pays, toutefois, la nocivité de la grippe continue de décroître à peu près partout», selon l’organisation onusienne. La transmission du virus reste ainsi «active» dans certaines régions d’Asie du Sud-Est, notamment en Thaïlande et en Birmanie, et dans des zones limitées de l’est et du sud-est de l’Europe.

Elle relève encore que plusieurs pays d’Afrique de l’Ouest, dont le Sénégal, «enregistrent de plus en plus de cas de grippe pandémique bien que les données de surveillance soient limitées dans ces zones». Pour rappel, l’OMS avait déclaré récemment qu’il était trop tôt pour annoncer que le pic de la grippe A (H1N1) était passé dans le monde et qu’en conséquence il n’était pas «opportun» de changer de phase pandémique. «Sur la base des recommandations du comité d’urgence, la directrice générale (Margaret Chan) a décidé qu’il était opportun aujourd’hui de ne pas faire de changement dans l’actuelle phase pandémique», avait expliqué dernièrement son conseiller spécial pour les grippes pandémiques Keiji Fukuda. Les 15 experts du comité d’urgence de l’OMS, réunis mardi, avaient considéré qu’il serait prématuré de conclure que «toutes les parties du monde ont connu un pic de transmission de la grippe pandémique A (H1N1)». A l’issue d’une téléconférence intense de plus de deux heures, les experts du comité ont estimé que la situation mondiale était double, avec d’un côté «des preuves d’un déclin ou d’une faible activité de la pandémie dans de nombreux pays et de l’autre de nouveaux foyers de transmission en Afrique de l’Ouest», avait de son côté souligné Mme Chan. Ils ont reconnu ainsi que la pandémie était «clairement en déclin» en Amérique du Nord ainsi qu’en Europe de l’Ouest notamment, a précisé M. Fukuda.

En revanche, le virus d’origine porcine, aviaire et humaine qui a fait plus de 16 000 morts depuis son apparition il y a près d’un an sur le continent américain, est encore actif en Europe de l’Est ainsi qu’en Asie. De plus, des cas ont été recensés récemment en Afrique de l’Ouest, dont au Sénégal et en Mauritanie. Les experts ont également pris en considération que l’hiver, propice à la propagation de la grippe, allait bientôt démarrer dans l’hémisphère Sud, a encore indiqué Mme Chan. «Il existe des incertitudes sur l’apparition de nouvelles vagues d’activité généralisée et un besoin de ne pas saper les préparations des pays», a-t-elle insisté. L’OMS avait clairement laissé entendre ces dernières semaines qu’elle espérait que le pic de transmission était révolu dans le monde, ouvrant une nouvelle phase de transition. «Nous espérons que nous entrons dans [cette] phase d’après-pic, qui signifie que “le pire est passé” et que l’on se dirige progressivement vers une situation plus comparable à celle de la grippe saisonnière», avait expliqué le 11 février le Dr Fukuda. Il avait alors insisté sur le fait que cette phase de «transition» ne signifiait pas pour autant que la pandémie était finie mais qu’elle ouvrait la voie à de nouvelles recommandations pour les pays. Selon l’OMS, les recommandations pour la gestion du H1N1 étaient toujours valables.

En revanche, l’agence onusienne a indiqué qu’elle ne conseillait plus la fabrication d’un vaccin unique pour le virus pandémique dans l’hémisphère Nord pour l’hiver prochain. Par ailleurs, la Fédération internationale de football (FIFA) a appelé les 32 équipes qualifiées à la phase finale de la Coupe du monde en Afrique du Sud (11 juin-11 juillet), à vacciner leurs délégations contre le virus H1N1, la Coupe du monde se déroulant durant l’hiver austral. Le principe de précaution s’applique aussi à la Coupe du monde 2010. «Nous suivons de près la situation avec l’OMS et les autorités sanitaires sud-africaines», a précisé Jiri Dvorak, le médecin en chef de la FIFA. Parfois accusée d’avoir surestimé l’importance du phénomène à l’automne dernier, l’OMS estime aujourd’hui qu’il est «trop tôt» pour assurer que le pic de la pandémie est passé. Le Mondial ayant lieu en plein hiver austral, des cas de grippe A ne sont pas à exclure durant l’épreuve, d’où l’appel lancé aux sélections, ajoute la FIFA.

Grippe A en France : Une facture qui dépasse le milliard

2010-03-07T15:17:00.004+01:00

Alors que la pandémie est terminée, l’heure est aux comptes. Achat des vaccins et des masques, location des gymnases, campagne de pub... La France a-t-elle trop dépensé ?

L’heure des comptes a sonné. Alors que l’opposition tire à boulets rouges sur le gouvernement, deux commissions d’enquêtes parlementaires entament leurs travaux sur la gestion de l’épidémie de grippe A (H1N1). La chambre sociale de la Cour des comptes vient aussi de lancer son propre audit. Toujours stoïque face aux critiques et persuadée de ne pas avoir failli, Roselyne Bachelot devra s’expliquer. Le directeur général de la Santé, Didier Houssin, devait quant à lui être auditionné dès cette semaine par les sénateurs mais, pour des questions d’agenda, le rendez- vous a été reporté de quelques jours. Ce qui laisse un délai supplémentaire pour argumenter au ministère de la Santé, occupé à centraliser des chiffres éparpillés dans différents services administratifs. La mission est d’autant plus complexe que l’exercice est inédit.

"C’est un exercice dont on sort toujours perdant", dit Roselyne Bachelot

La France s’est mise en ordre de bataille pour une véritable guerre contre un virus qui devait frapper la population et faire perdre plusieurs points de PIB à l’économie nationale. A l’aune du bilan, les moyens déployés ont-ils été disproportionnés ? La grippe A a fait 302 victimes en France… bien moins qu’une vulgaire grippe saisonnière. Pour esquisser un premier bilan de la grippe A, Le Journal du Dimanche a mis à jour les chiffres disponibles et les a additionnés. La facture, incomplète, s’élève déjà à plus d’un milliard d’euros. La Caisse nationale d’assurance-maladie ignore combien cette épidémie a généré d’arrêts maladie ou de prescriptions médicales supplémentaires. La prise en charge dans les hôpitaux des cas graves n’a pas encore été chiffrée et ne le sera peut-être jamais tant l’opération est complexe, aux dires de plusieurs experts. Les fiches de paie des personnels médicaux et paramédicaux, venus faire des piqûres à la chaîne, n’ont pas encore été établies. "Nous avons commencé à payer les internes, les élèves infirmiers et à rembourser les frais de transports des étudiants à la fin du mois de décembre. Les autres personnels devront encore attendre, peut-être pour certains jusqu’au mois de juin", indique-t-on au ministère de la Santé. Les règles de l’administration sont si complexes que les différents ministères peinent à décider qui doit régler les factures. Cette "débauche de moyens", qui dépasse déjà le milliard d’euros, a une justification politique. Le gouvernement a choisi de sortir l’artillerie lourde, privilégiant une campagne de vaccination massive. L’Elysée, le ministère de la Santé, Matignon et Bercy ont toujours considéré que la santé des Français n’avait pas de prix. Les dirigeants, traumatisés par les crises sanitaires françaises à répétition - sang contaminé, hormones de croissance, vache folle et, plus récemment, canicule -, n’avaient pas l’intention de prendre le moindre risque.

Seulement 7 % de la population a accepté de se faire vacciner

"Aujourd’hui on me reproche d’en faire trop, se plaît à répéter Roselyne Bachelot. Mais au début, les mêmes me reprochaient de ne pas en faire assez. C’est un exercice dont on sort toujours perdant." Raymond Soubie, le conseiller social du président de la République, n’est pas étranger à cette religion du principe de précaution maximal. Si des divergences se font jour au sein du gouvernement, elles concernent l’organisation logistique de la crise. En juin dernier, Brice Hortefeux, le ministre de l’Intérieur nouvellement nommé, a voulu avoir la haute main sur le pilotage de tous les centres de vaccination. L’organisation jacobine qui excluait les médecins de ville de la chaîne a montré ses limites : seulement 7 % de la population a accepté de se faire vacciner. Autant que le coût financier, c’est la défiance dont ont fait preuve les Français à l’égard de leurs dirigeants qui doit inquiéter aujourd’hui.
Anne-Laure Barret et Marie-Christine Tabet - Le Journal du Dimanche

Les experts de la grippe sous le feu de la critique

2010-03-06T07:38:00.001+01:00

Lors d’un débat organisé à l’Assemblée nationale, des spécialistes ont préconisé un meilleur encadrement de l’expertise sanitaire et des sanctions pénales en cas de manque d’indépendance.

La France n’en a pas fini avec la grippe A. Alors que l’activité du virus reste depuis neuf semaines largement en dessous du seuil épidémique, la controverse enfle en ce qui concerne la campagne de vaccination française et le rôle des experts, trop liés à l’industrie du médicament selon certains. Actuellement, selon le réseau Sentinelles, les syndromes grippaux confirmés lors d’une consultation chez un généraliste ont une fréquence de 28 cas pour 100 000 habitants. On est bien loin de la pandémie, décrétée au-delà des 149 cas pour 100 000.

Le 24 février dernier, l’Assemblée nationale avait acquiescé à la création d’une commission d’enquête sur la campagne de vaccination de la grippe A (H1N1) lancée à l’automne. Mercredi, c’est une audition collective (responsables sanitaires, experts, associations) qui était organisée dans l’enceinte du Palais Bourbon, à l’initiative du député socialiste Gérard Bapt, président du groupe d’études Santé environnementale. Les débats ont abouti à une conclusion : l’expertise sanitaire, devrait être mieux encadrée et s’ouvrir à la société civile.

Actuellement, les experts qui donnent leur avis sur les produits ou les stratégies de santé, doivent certes faire une déclaration de « conflit d’intérêt » et préciser les intérêts personnels qu’ils peuvent avoir dans une affaire, notamment leurs liens avec les laboratoires. Mais le problème est que la déclaration n’est pas vérifiée et qu’il n’y a pas de sanction en cas d’omission. « Il y a une stigmatisation injuste des experts », a souligné Jean Marimbert, directeur général de l’Afssaps (l’agence du médicament). L’expert de santé Bruno Lina propose que les professionnels fournissent des déclarations d’intérêt « contractuelles », où ils s’engagent, et qu’ils puissent être « pénalement poursuivis » en cas d’omission ou de mensonges.

Plusieurs intervenants ont également avancé des idées pour mieux encadrer l’expertise. Martial Mettendorf, le secrétaire général de la Direction générale de la santé, a ainsi indiqué qu’une charte de la déontologie de l’expertise en santé publique, commune à toutes les agences sanitaires, était en chantier. Marc Mortureux, qui dirigera la nouvelle agence regroupant Afssa (aliments) et Afsset (environnement et travail), a révélé qu’un conseil scientifique serait « le garant de la qualité scientifique de l’expertise et de son indépendance », et que serait créé « un comité de déontologie et de prévention des conflits d’intérêt ». Il s’est engagé à organiser des débats publics et à ouvrir l’expertise aux sciences humaines.

Une « haute autorité de l’alerte et de l’expertise »

Pour Martin Guespereau, directeur de l’Afsset, l’expertise ne doit pas s’intéresser seulement aux risques « avérés » mais aussi aux « incertitudes », en appliquant le principe de précaution. Il lui faut aussi être ouverte à la société civile, pour poser les bonnes questions. « Si je ne sais pas de quel danger les gens ont peur, je ne peux y répondre », a-t-il souligné.

Enfin, André Cicolella, du Réseau environnement santé, a, quant à lui, suggéré de créer une « haute autorité de l’alerte et de l’expertise », qui définirait les principes et les ferait respecter. « Sans gendarme, le Code de la route est un chiffon de papier », a-t-il résumé.

La grippe H1N1 continue de décliner

2010-03-05T19:51:00.002+01:00

La grippe pandémique H1N1, qui a fait 16.455 morts depuis mars 2009, continue de décliner dans le monde, selon le dernier bilan publié aujourd'hui par l'OMS. "A la date du 28 février 2010, plus de 212 pays et territoires dans le monde ont rapporté des cas confirmés en laboratoires de grippe H1N1, dont au moins 16 455 morts", soit 229 morts supplémentaires en une semaine, a indiqué l'OMS dans une note.

Au plus fort de la maladie dans l'hémisphère nord, l'OMS rapportait plus de mille décès par semaine. Dans la région la plus touchée par la pandémie, le continent américain, la grippe a connu un pic en octobre-novembre, avait estimé l'OMS en janvier. Mais le H1N1 continue d'être le virus de grippe prédominant dans le monde et l'organisation, suivant l'avis de son comité d'urgence, a estimé le 24 février qu'il était trop tôt pour annoncer que le pic de grippe était passé dans le monde.

"Dans la zone tempérée de l'hémisphère nord, le virus de la grippe pandémique continue d'être détecté dans de nombreux pays, toutefois, l'activité générale de la grippe continue de décroître dans la plupart des endroits", a précisé vendredi l'OMS. La transmission du virus reste ainsi "active" dans certaines régions d'Asie du sud-est, notamment en Thaïlande et en Birmanie, et dans des zones limitées de l'est et du sud-est de l'Europe, selon l'OMS. Elle relève encore que plusieurs pays d'Afrique de l'ouest dont le Sénégal "rapportent de plus en plus de cas de grippe pandémique bien que les données de surveillance soient limitées dans ces zones".

Le nombre de cas de Grippe A (H1N1) ne cesse d’augmenter au Sénégal

2010-03-05T08:22:00.003+01:00

Le nombre de cas de Grippe A (H1N1) ne cesse d’augmenter au Sénégal depuis la confirmation de l’apparition des premiers cas, le 8 février dernier, par les autorités sanitaires. Le Sénégal a enregistré à la date du 1er mars 2010, 156 cas. Soit une augmentation de 36 cas, par rapport à la semaine passée.

Selon le bulletin hebdomadaire sur la situation de la Grippe A (H1N1), les 156 personnes touchées par la pandémie proviennent de plusieurs régions du Sénégal : Dakar, Diourbel, Louga, Tambacounda, Fatick et Kaffrine. Les autorités du ministère de la Santé rassurent, parce qu’il y a ni cas grave, ni de décès dénombrés. Toutes les personnes atteintes par la grippe ont été guéries.

Les experts de la grippe sur la sellette pour leurs liens avec les laboratoires

2010-03-04T17:30:00.004+01:00

L'expertise sanitaire, mise en cause pour ses liens avec les laboratoires pharmaceutiques lors de l'épidémie de grippe H1N1, devrait être mieux encadrée et s'ouvrir à la société civile, selon un débat organisé à l'Assemblée. Le député socialiste Gérard Bapt, président du groupe d'études Santé environnementale de l'Assemblée nationale, avait organisé mercredi à l'Assemblée une audition collective (responsables sanitaires, experts, associations).

Les experts qui donnent leur avis sur les produits ou les stratégies de santé doivent certes faire une déclaration de "conflit d'intérêts" et préciser les intérêts personnels qu'ils peuvent avoir dans une affaire, notamment leurs liens avec les laboratoires. Le problème c'est que la déclaration n'est pas vérifiée et qu'il n'y a pas de sanction en cas d'omission. Compétence, impartialité, transparence, tous les intervenants se sont accordés sur les principes. "Il y a une stigmatisation injuste des experts", a estimé Jean Marimbert, directeur général de l'Afssaps (agence du médicament), tandis que Bruno Lina, expert notamment sur la grippe H1N1, assurait qu'il y avait toujours "débat contradictoire et avis collégial". Dominique Maraninchi, président de l'Institut du cancer (Inca), a noté "les progrès considérables" apportés par l'expertise, confiée à l'Inca à des spécialistes étrangers et à laquelle participent des associations de malades.

Une charte de la déontologie de l'expertise à l'étude

Plusieurs intervenants ont avancé des idées pour encadrer l'expertise. Un travail est en cours sur une charte de la déontologie de l'expertise en santé publique, commune à toutes les agences sanitaires, a précisé le secrétaire général de la Direction générale de la santé, Martial Mettendorf. Jean Marimbert a fait la différence entre "les liens d'intérêt menant à des conflits majeurs" et d'autres ayant "un impact mineur". Un conflit d'intérêts, ce peut être "juste un billet de train payé par un industriel", a renchéri Bruno Lina. Il a suggéré que les experts précisent les sommes reçues pour une activité donnée, car, a-t-il souligné, "donner des déclarations d'intérêt sans qu'il y ait des sommes derrière, ça ne sert à rien". Tous ont estimé qu'il fallait "être intraitable sur le respect des règles". Marc Mortureux, qui dirigera la nouvelle agence regroupant Afssa (aliments) et Afsset (environnement et travail), a indiqué qu'un conseil scientifique serait "le garant de la qualité scientifique de l'expertise et de son indépendance", et que serait créé "un comité de déontologie et de prévention des conflits d'intérêts". Il s'est engagé à organiser des débats publics et à ouvrir l'expertise aux sciences humaines. Pour Martin Guespereau, directeur de l'Afsset, l'expertise ne doit pas s'intéresser seulement aux risques "avérés" mais aussi aux "incertitudes", en appliquant le principe de précaution. Il lui faut aussi être ouverte à la société civile, pour poser les bonnes questions. "Si je ne sais pas de quel danger les gens ont peur, je ne peux y répondre", a-t-il souligné. André Cicolella, du Réseau environnement santé, a suggéré de créer une "Haute autorité de l'alerte et de l'expertise", qui définirait les principes et les ferait respecter. "Sans gendarme, le code de la route est un chiffon de papier", a-t-il dit. Bruno Lina a proposé que les experts fournissent des déclarations d'intérêt "contractuelles", où la personne "s'engage et puisse être pénalement poursuivie".

Vaccination grippe H1N1 : l'OPECST pointe Internet

2010-03-04T14:25:00.002+01:00

Le rapport d'étape publié par l'OPECST (Office parlementaire des choix scientifiques et technologiques) analyse les responsabilités des différents acteurs du plan pandémie grippale et il souligne l'importance croissante du rôle d'Internet.

Le plan pandémie grippale, conçu à l'origine contre un risque de pandémie aviaire à très forte mortalité, a souffert de sa « rigidité », du « manque de concertation et d'information », souligne le rapport d'étape de l'OPECST.

Députés et sénateurs ont interrogé, depuis septembre, professeurs de médecine, chercheurs, réseaux de médecins, syndicats et représentants des diverses autorités sanitaires (ministère, Direction générale de la santé, Institut de veille sanitaire, Eprus). L'économiste de la santé Claude Le Pen estime que « celui qui porte en fait, aujourd'hui, la légitimité pour arrêter la politique de santé en France, c'est Internet, le média qui nie et voit de la manipulation partout. Il véhicule la contestation de toutes les superstructures sociales. Et traite la parole publique comme véhicule du mensonge. »Selon l'historien Patrick Zilberman, « Internet, durant la pandémie grippale, aura joué le rôle d'une caisse de résonance, alors que la communication gouvernementale aura fait preuve d'une timidité incroyable. Le site pandemie-grippale.gouv.fr n'est abonné à aucun des réseaux sociaux (Facebook et Twitter), qui sont justement capables de toucher une population à risque particulièrement rétive aux gestes barrières et à la vaccination. »A quand le rapport d'experts sur Facebook et les recommandations de la Has sur Twitter ?

L'Académie de médecine critique le mode d’acquisition des vaccins contre la grippe A (H1N1)

2010-03-03T13:35:00.004+01:00

Dans un communiqué, l’Académie nationale de médecine, estime que l'acquisition des vaccins contre la grippe A (H1N1) aurait dû se faire par étapes en fonction de l'évolution de la pandémie au sein de la population générale.

L'Académie de médecine estime que les bases sanitaires de la campagne de vaccination contre la grippe A (H1N1) étaient "justifiées", mais elle regrette qu'il n'y ait pas eu de débat préalable pour choisir entre une vaccination de masse et une vaccination ciblée sur les personnes à risques, puis, qu'il n'y ait pas eu d'explication ni de justification sur le choix de la vaccination de masse. Enfin, l’Académie regrette l’exclusion des médecins généralistes et des pédiatres de la campagne de vaccination, ce qu'elle avait déjà réclamé à la mi-octobre 2009, et qui aurait, selon elle « sensiblement amélioré l'adhésion de la population".

Les factures de la vaccination contre la grippe A (H1N1)

2010-03-03T13:33:00.002+01:00

La ville de Villeurbanne (Rhône) a décidé de demander à l'Etat le remboursement des frais engagés pour la vaccination contre la grippe A (H1N1). Il faut dire que la note est plutôt salée pour cette commune limitrophe de Lyon, puisqu’elle s’élève tout de même à 96 400 euros. Il s’agit de dépenses de gardiennage et de nettoyage du site, de la mobilisation du personnel administratif et de la consommation en énergie.Entre le 12 novembre et le 30 janvier, le centre de vaccination de la commune a vacciné environ 10 000 habitants de Villeurbanne et de la commune voisine de Vaulx-en-Velin.

H1N1 : Didier Houssin "ne referait pas très différemment"

2010-03-02T19:21:00.003+01:00

Didier Houssin, directeur général de la santé et fer de lance de la lutte contre la grippe, revient, dans une interview accordée à Libération, sur la gestion française de la grippe A.

Selon lui, "quitte à vous surprendre", l'action du gouvernement "a été couronnée de succès". "Face à un évènement qui avait un potentiel dramatique, le résultat qui compte le plus, la santé des Français, est plutôt bon". Il reconnaît toutefois que son sentiment est partagé, notamment sur la couverture vaccinale. Même si la "France n'a pas le taux de couverture le plus bas", Didier Houssin explique que les pouvoirs publics n'avaient pas imaginé "que la vaccination allait faire débat". De plus, les doutes émis par certains professionnels "doivent nous faire réfléchir à la politique vaccinale". Le directeur général de la santé dégage ainsi certaines leçons à tirer, notamment sur la question des médecins généralistes et sur l'organisation des soins primaires. Mais aussi cette question : "comment parler en 2010 de la vaccination ? Et comment faire avec Internet ?". Pour autant, malgré ces doutes, "si c'était à refaire, on ne referait pas très différemment", déclare-t-il.

Le pic de grippe A (H1N1) est passé en Chine

2010-03-02T16:02:00.008+01:00

La grippe A (H1N1), qui a tué presque 800 personnes dans la partie continentale de Chine, a passé son pic que l'on situe habituellement pendant la saison grippale automne-hiver, a déclaré mardi à Beijing le ministère chinois de la Santé.

La partie continentale de Chine a vu la proportion de grippe A (H1N1) dans tous les cas grippaux baisser à 11,1 % en février, contre 36,6 % en janvier, a-t-on appris d'un rapport publié sur le site Internet du ministère. Fin février 2010, et depuis le début de l'épidémie, la grippe A (H1N1) avait tué 793 personnes dont 18 en janvier, précise le rapport. Jusqu'à présent, les experts n'ont trouvé aucune mutation du virus et environ 30 % de la population présente une immunité, a-t-il ajouté. Cependant, le ministère a averti que bien qu'une pandémie soit peu probable en Chine dans un proche avenir, des foyers d'infection peuvent encore survenir dans certaines régions, en particulier dans les endroits où se rassemblent beaucoup de personnes comme les établissements d'enseignement. Le ministère a souligné que les mesures de prévention ne devaient pas être relâchées car la population avait toujours un accès limité à la vaccination. Le 28 février 2010, plus de 82 millions de Chinois avaient été vaccinés contre la grippe A (H1N1), a ajouté le rapport.

La grippe aviaire fait un mort au Vietnam

2010-02-26T15:55:00.002+01:00

Le Vietnam a annoncé aujourd'hui sa première victime de l'année de la grippe aviaire, une femme de 38 ans décédée mardi dans le sud du pays.

Ce décès porte à 58 le nombre de victimes de la grippe aviaire recensées au Vietnam depuis fin 2003, quand le H5N1, virus hautement pathogène, a fait sa réapparition en Asie du Sud-Est. Depuis cette date, le Vietnam est le pays qui affiche le plus lourd bilan humain au monde de la grippe aviaire après l'Indonésie, selon l'Organisation mondiale de la santé.

La nouvelle victime, testée positive au H5N1 mardi également, est décédée dans la province de Tien Giang, après deux jours de traitement hospitalier, selon une déclaration en ligne du ministère de la Santé. Elle était tombée malade mi-février. Elle avait abattu et cuisiné du gibier d'eau malade aussi. Le dernier décès en date de la grippe aviaire au Vietnam avait été enregistré en décembre. Le pays recense actuellement des foyers animaliers de grippe aviaire dans cinq provinces, réparties du nord au sud.

Grippe A H1N1 : 6 nouveaux décès en France métropolitaine, 302 au total

2010-02-25T13:48:00.001+01:00

Six nouveaux décès liés au virus grippal H1N1 ont été signalés en France métropolitaine, dont deux survenus la semaine dernière, portant le total à 302 décès depuis le début de l'épidémie, selon l'Institut de veille sanitaire (InVS).

Aucun cas grave n'a été hospitalisé pour grippe la semaine dernière, indique l'InVS mercredi dans son dernier bulletin. Au total, 1 325 cas graves ont été signalés depuis le début de l'épidémie. A ce bilan pour la métropole s'ajoutent 63 cas graves et 30 décès signalés en Outremer, où la première vague épidémique est terminée. En France métropolitaine, la grippe H1N1 était la semaine dernière "discrète et sporadique", selon le réseau de surveillance des Groupes régionaux d'observation de la grippe (Grog). Le réseau a estimé à 11 000 les consultations pour infections respiratoires aiguës liées à la grippe H1N1 la semaine dernière. Il estime à 6,5 millions le nombre de personnes ayant consulté un généraliste ou un pédiatre pour un cas de grippe en France métropolitaine depuis le mois d'août 2009.

"Depuis 3 semaines, moins de 5 % des prélèvements faits par les médecins vigies du réseau des Grog sont positifs pour la grippe et ce taux continue de baisser", indique le réseau dans son bulletin hebdomadaire. De son côté, le réseau Sentinelles de l'Inserm estime l'incidence des consultations pour syndrome grippal à 37 cas pour 100.000 habitants, la semaine dernière en métropole. Ce taux a diminué par rapport à la semaine précédente et se situe en-dessous du seuil épidémique depuis huit semaines consécutives.

Les généralistes français savent maintenant diviser par 10

2010-02-20T12:30:00.010+01:00

Devant les messages répétitifs il se trouve encore quelques patients qui insistent pour se faire vacciner. Les médecins généralistes découvrent qu'il sont aptes désormais à diviser un flacon de 10 doses, chose qu'ils étaient incapable de pratiquer il y a quelques mois !

Dans les lots mis enfin à leur disposition, on trouve le Panenza en flacons multidoses (10 flacons de 10 doses = 100 doses) et le Focetria en seringues préremplies (10 seringues d'une dose = 10 doses). Les dates de péremption se situant respectivement en septembre 2010 et juillet 2010. Plus des quantités considérables de notices (certains médecins ayant eu 10 notices par vaccin) et des seringues serties mal adaptées à cette vaccination, car obligeant de piquer le flacon et la personne avec la même aiguille, et parfois avec des aiguilles de très gros calibre ... sans doute pour la tracabilité qui laissera une belle marque sur la peau !

L'OMS recommande un nouveau vaccin contre la grippe

2010-02-18T14:46:00.000+01:00

L'OMS a recommandé une nouvelle formule pour le vaccin contre la grippe lors de la saison 2010-2011 dans l'hémisphère nord. Elle inclut la souche de la grippe pandémique A (H1N1), a annoncé le représentant spécial de l'OMS pour la grippe.

"Les experts pensent que le virus A (H1N1) va rester dominant lors de la prochaine saison hivernale, même si sa transmission est actuellement en recul", a déclaré le docteur lors d'une conférence de presse téléphonique. Les deux autres souches qui seront contenues dans le prochain vaccin recommandé aux fabricants sont le virus H3N2 ainsi que celui de la grippe B. Les gouvernements seront libres d'utiliser le vaccin trivalent ou le monovalent de la grippe pandémique. L'OMS va par ailleurs revoir au niveau des experts l'état de la pandémie de grippe porcine dans le monde. L'organisation pourrait décider officiellement que le pic de la pandémie est passé.

Le bilan de la grippe H1N1 passe à 100 morts en République Tchèque

2010-02-17T21:30:00.002+01:00

Deux personnes atteintes de la grippe H1N1 sont décédées cette semaine en République tchèque, ce qui porte le bilan à 100 morts, a annoncé mercredi le Laboratoire national de référence pour cette maladie.

Cent décès ont été enregistrés jusqu'à ce jour en République tchèque", indique le communiqué du laboratoire dont l'AFP a obtenu une copie. Au total, 2 434 cas de cette maladie ont été confirmés en République tchèque, selon la même source. Dans le même temps, 64 066 doses de vaccin ont été appliquées. Le gouvernement avait commandé l'an dernier un million de doses, auprès du groupe britannique GlaxoSmithKline (GSK). La première victime de la grippe H1N1 en République tchèque, une femme âgée de 31 ans, était décédée le 22 octobre à Karlovy Vary (ouest).

Roselyne Bachelot justifie sa politique concernant la grippe A

2010-02-17T12:11:00.004+01:00

A l'occasion de son audition par la commission d'enquête parlementaire sur la gestion gouvernementale de la grippe A, Roselyne Bachelot exhumera les documents prouvant que les informations étaient, au début de la pandémie, extrêmement alarmistes. Son cabinet a retrouvé un télégramme diplomatique, en provenance de l'ambassadeur de France à Mexico, assurant, à l'apparition du virus, que les chiffres communiqués par les autorités mexicaines étaient inférieurs à la réalité de 1 à 10.

Personne ne conteste l'inquiétude qu'il régnait alors, il est facile de retrouver la chronologie des événements, notamment sur ce site, mais la suite est autrement plus significative concernant la gestion de cette crise sanitaire. Les sénateurs et députés vont pouvoir enquêter sur la façon dont le gouvernement a organisé et géré la pandémie grippale et la vaccination. La France a eu la vaccination la plus chère au regard du nombre de personnes vaccinées ! A présent, il faut rendre des comptes et les parlementaires veulent savoir.

Grippe A : Troubles liens entre les experts et les firmes pharmaceutiques

2010-02-17T07:33:00.008+01:00

Ont-ils dramatisé la situation pour pousser le gouvernement à commander de grandes quantités de vaccins ? Les experts français sont au centre des critiques.

Une commission d’enquête a été créée par le Sénat pour déterminer leur rôle dans la gestion de la lutte contre la grippe A. Les membres de cette commission seront nommés aujourd’hui par le Sénat. Ils devront décider au bien-fondé des critiques qui visent aujourd’hui les experts français : Certains leur reprochent d’avoir surévalué les risques, d’avoir dramatisé la situation pour pousser le gouvernement à commander de grandes quantités de vaccins, de masques et d’antiviraux.

Pour mémoire, moins de 6 millions de personnes ont été vaccinées en France contre la grippe A (H1N1) alors que 94 millions de doses avaient été commandées... Et la France n’est pas un cas unique : l’Organisation Mondiale de la Santé est elle aussi accusée d’avoir exagéré les risques d’une pandémie grippale.

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"Tous les experts sont liés à l’industrie pharmaceutique"

Au Sénat, cette demande d’une commission d’enquête a été déposée par des sénateurs communistes et du Parti de gauche. A leur tête se trouve François Autain, qui se demande s’il était vraiment utile de commander 94 millions de doses de vaccins... Selon lui, "tous les experts qui sont intervenus dans cette affaire sont liés à l’industrie pharmaceutique" d’où sa suspicion face à leur indépendance. "J’aurai préféré que ceux qui ont conseillé le gouvernement ne soient pas les mêmes que ceux qui conseillent les laboratoires".

Face à ces accusations, les experts reconnaissent qu’ils travaillent effectivement avec des laboratoires mais ils ajoutent aussitôt que cela ne remet pas en cause leur intégrité. Cette collaboration est indispensable, estime le Professeur François Bricaire, éminent spécialiste des maladies infectieuses et tropicales. Ce membre du Haut Conseil de la Santé publique le dit très clairement : "Si l’industrie pharmaceutique ne m’aidait pas à aller à différents congrès à l’étranger, je ne pourrais pas rencontrer les autres experts internationaux. L’argent que je reçois de mes autorités hospitalières et universitaires ne me permettrait pas de financer mes déplacements". Ce travail avec les industriels est obligatoire aujourd’hui renchérit Bruno Lina, directeur du Centre de Référence des virus de la grippe pour la zone sud.

Les experts ne sont pas les décideurs

La société peut légitimement se demander si les experts, même s’ils se disent intègres, n’ont pas un jugement biaisé au moment de conseiller les politiques. A cette interrogation légitime, il faut rappeler que ce n’est pas un seul expert mais un collège d’experts qui conseille les décideurs. Il faut aussi préciser que ce ne sont pas les experts qui prennent les décisions finales, ils ne sont que les conseillers, les décideurs étant les politiques. Roselyne Bachelot a d’ailleurs défendu les experts devant la commission des affaires sociales de l’Assemblée Nationale le 12 janvier dernier en précisant que "les experts ont toujours proposé au gouvernement plusieurs scénarios, qu’ils ont toujours été prudents parlant au conditionnel".

Aujourd’hui, avant tout travail, un expert doit préciser les relations qu’il entretient avec les laboratoires pour voir s’il y a un risque de conflit d’intérêt. Selon Emmanuel Hirsch, Professeur d’éthique médicale à la Faculté de médecine Paris Sud XI, la collaboration experts-industriels ne pose pas a priori de problèmes éthiques.

Le gouvernement sud-africain craint une épidémie de grippe A durant la Coupe du Monde en juin prochain

2010-02-17T06:09:00.005+01:00

Le Ministre de la Santé sud-africain, Aaron Motsoaledi, craint très sérieusement un retour du virus H1N1 au mois de juin, en plein cœur de la Coupe du Monde de football (11 juin-11 juillet). "Un de nos plus grand cauchemar est que la Coupe du Monde 2010 se tiendra en juin, au moment où le virus risque de revenir" a-t-il déclaré devant le Parlement.

Pour accueillir les 450 000 touristes attendus durant le mois de compétition, le ministère de la Santé a prévu l’achat de 1,3 millions de vaccins à ajouter aux 3,5 millions de doses données par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) : "Nous avons reçu une lettre de l’OMS expliquant qu’elle donnerait à l’Afrique du Sud 3,5 millions de vaccins d’ici le mois de mars" poursuit Motsoaledi. Soit une économie de près de 24 millions d’euros pour le gouvernement. L’OMS a également prévu de collaborer avec le pays hôte pour empêcher le risque de propagation du virus. Le virus H1N1 aurait déjà fait plus de 15 000 victimes dans le monde depuis son apparition il y a tout juste un an.

Mais le gouvernement semble déjà prêt pour éviter le pire : "Nous allons vacciner. A commencer par les femmes enceintes, les personnes qui entreront sur le territoire, et ceux qui sont impliqués dans le sport" conclut le ministre de la Santé.

Plusieurs cas de grippe A en Libye

2010-02-15T13:31:00.003+01:00

Quelque 1 005 cas d'infection au virus A (H1N1) ont été recensés en Libye et un seul cas de décès enregistré, a annoncé le secrétaire du comité populaire général libyen de la Santé et de l'Environnement Mohamed Hijazi.

S'exprimant, dimanche à Tripoli au cours d'une réunion de la Haute commission nationale libyenne de lutte contre la pandémie de la grippe porcine, consacrée au suivie de la situation de cette maladie dans le pays et aux dispositions arrêtées par le secteur de la Santé pour prévenir ce virus, M. Hijazi a précisé que ce chiffre est considéré comme modeste en comparaison avec les autres pays du monde, expliquant ce résultat par les dispositions préventives appliquées par la Libye depuis l'apparition de cette pandémie. Le secrétaire libyen de la Santé, qui est président de cette Haute commission, a souligné aussi la nécessité de poursuivre la mise en œuvre de la campagne nationale de vaccination contre la maladie pour toucher tous les citoyens et insisté sur le rôle des médias dans la sensibilisation contre le virus A (H1N1) et dans la promotion de la campagne de vaccination. La commission a, au cours de sa réunion, fait également le suivi des dispositions en vigueur dans les points de passage et postes frontaliers de la Libye relatifs à la lutte contre cette pandémie. Les participants ont également passé en revue un rapport détaillé sur les résultats de la campagne de vaccination contre cette maladie durant la première phase, en plus des dispositions à prendre prochainement pour la phase à venir. Environ 500 000 citoyens libyens ont été vaccinés depuis le démarrage le 4 janvier dernier de la campagne de vaccination nationale contre la grippe porcine, indique-t-on de source du comité populaire général libyen de la Santé et de l'Environnement. Cette campagne de vaccination, qui s'inscrit, rappelle-t-on, dans la cadre du plan de prévention et de sensibilisation adopté par la Haute commission libyenne de lutte contre le virus A (H1N1), a réservé 1 600 centres de Santé répartis sur toute l'étendue du pays à la vaccination contre la grippe porcine sous la supervision d'un personnel médical libyen répartis en 1 770 équipes.

Le « pic » est-il officiellement dépassé au niveau mondial

2010-02-13T20:05:00.003+01:00

Selon le dernier rapport épidémiologique de l’OMS du 12 février, le virus continue à circuler dans de nombreuses régions mais l’activité grippale est en baisse partout dans le monde. Cette dernière semaine, « seuls » 118 nouveaux décès ont été recensés. Seul signal inquiétant, de premiers cas au Sénégal pourraient, selon l’Organisation, laisser craindre une diffusion en Afrique de l’Ouest, jusque là épargnée. Le Dr. Keiji Fukuda, commentant ce dernier bulletin épidémiologique vient d’annoncer une prochaine réunion du Comité d’urgence de l’OMS sur l’annonce éventuelle d’un passage du pic épidémique au niveau mondial.

En date du 12 février 2010, dans le monde, plus de 212 pays et territoires d'outre-mer ont été touchés par le virus A (H1N1) et, au moins 15 292 morts, ont été recensés, selon l’OMS.

En Amérique du Nord, l’épidémie a poursuivi sa baisse depuis son pic fin novembre, descendant bien en deçà du niveau du seuil épidémique. Aux Etats-Unis, au Canada et au Mexique, les taux de SG sont maintenant très largement passés sous le seuil épidémique saisonnier. Tous les indicateurs comme le nombre d'hospitalisation ou d’infections respiratoires aigües ou encore la mortalité pédiatrique ont fortement baissé.

Dans une très grande partie de l’Europe, le pic épidémique est dépassé. Si le virus de la grippe A (H1N1) continue à circuler largement, en particulier à travers le centre, le sud et l'Europe orientale, l'intensité globale de la pandémie a diminué de manière substantielle par rapport aux dernières semaines. 15 pays ayant effectué des prélèvements rapportent une proportion d'échantillons testés A (H1N1) positifs de 0-14 % (à comparer au taux de 30 % relevé les semaines précédentes). De faibles augmentations de syndromes grippaux et infections respiratoires aigües ont été rapportés au cours des dernières semaines en Slovaquie, au Bélarus et dans la Fédération de Russie mais elles sont liées à d’autres virus.

En Afrique du Nord, la transmission de la grippe pandémique persiste, mais des baisses importantes de l'activité ont été observées au cours du dernier mois dans la région. Au Maroc, les niveaux de SG ont retournés au niveau de départ, et en Egypte, le nombre de cas confirmés a chuté considérablement.

En Afrique de l’Ouest, le Sénégal confirmer ses premiers cas de grippe A (H1N1). Les données sont insuffisantes pour déterminer si ce premier rapport marque le début d'une période de transmission plus répandue en Afrique de l'Ouest, jusque-là épargnée par la pandémie.

En Asie du Sud, le virus A (H1N1) continue à circuler largement mais l'activité globale diminue ou reste faible dans la plupart des régions. En Inde, la transmission de la grippe persiste mais le nombre de cas diminue. En Thaïlande, l'activité globale reste faible. En Chine, la circulation se poursuit mais la grippe saisonnière de type B est aujourd’hui prédominante. Au Japon, l'activité grippale continue à diminuer ainsi qu’en Corée où l’activité grippale est redevenue « normale ».

Dans la zone tropicale de l'Amérique et l'Asie, des cas sporadiques de grippe pandémique ont été signalés sans preuve de transmission soutenue.

Source : Rapport OMS du 12 février 2010

L’OMS se prononcera fin février sur la grippe A (H1N1)

2010-02-13T20:00:00.001+01:00

Le comité d’urgence de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) déterminera à la fin février si le pic de la grippe A (H1N1) est passé, a annoncé jeudi à Genève un responsable de l’agence onusienne. Le Comité d’urgence devrait évaluer la situation de la pandémie grippale A (H1N1) et donner des conseils au Directeur général de l’OMS, le Dr Margaret Chan, a indiqué le Dr Keiji Fukuda, conseiller spécial de l’OMS sur la grippe pandémique, lors d’une conférence téléphonique. « Ce que nous espérons, c’est que le pire est derrière nous », a dit le Dr Fukuda. Selon la définition de l’OMS, une période d’après pic signifie que « le pire est passé » et que l’on se dirige progressivement vers une « situation plus comparable à celle de la grippe saisonnière ».

Toutefois, a souligné le Dr Fukuda, cette phase de « transition » ne signifiait pas que la pandémie, qui a fait au moins 15 174 morts dans le monde, était terminée. L’OMS avait déclaré le 11 juin la grippe A (H1N1), apparu en mars-avril 2009 au Mexique et aux Etats-Unis, première pandémie grippale du 21e siècle.

Que se passera t-il à la prochaine alerte sanitaire ?

2010-02-12T15:47:00.002+01:00

La grippe A (H1N1) a tué à 291 reprises en France depuis l’apparition du virus au Texas au printemps 2009. L’épidémie s’essoufflant en France comme dans le monde, elle a quitté la Une des médias il y a déjà quelques semaines. Mais si la grippe A (H1N1) n’est plus une cause d’inquiétude immédiate pour les praticiens, elle n’en demeure pas moins un sujet de préoccupation médicale pour l’avenir et est devenue au fil des événements l’objet de polémiques où le politique le dispute au scientifique. Après quelques mois d’angoisse, au cours desquels planait la menace d’une nouvelle grippe espagnole, quelques semaines où se mélangeaient indistinctement la peur irraisonnée des vaccins et la crainte de ne pouvoir se faire vacciner à temps, c’est maintenant du débat sur la gestion de l’épidémie et de la campagne de vaccination par les autorités sanitaires.

Cette pandémie s’est comportée et se comporte comme un révélateur. Révélateur de peurs ancestrales enfouies dans l’inconscient collectif. Mais aussi de la défiance des populations (et parfois des professionnels de santé) vis-à-vis du système de santé dans son ensemble, puisque, alors que pour la première fois dans l’histoire un vaccin et un plan de lutte étaient mis au point avant même qu’une épidémie ne se propage, loin de saluer cet exploit, les commentateurs se focalisent aujourd’hui sur l’écume des événements en insistant sur les erreurs de communication ou d’organisation qui ont pu être commises ici et là. Défiance, pour ne pas dire plus, vis-à-vis de l’industrie pharmaceutique qui a produit en urgence ces vaccins à la demande de l’OMS et des gouvernements et contre laquelle pèse maintenant le soupçon d’avoir influencé les décisions des autorités sanitaires internationales et nationales.

De cette méfiance, qui ne nous le cachons pas, touche tous les acteurs du système de santé, des praticiens au ministre en passant par les industriels du médicament, il va falloir nous délivrer. Car il ne faut pas que lors de la prochaine alerte sanitaire qui ne manquera pas de survenir, les professionnels de santé et les populations désabusés, se comportent comme dans la fable en se demandant si l’on ne crie pas (encore) au loup.

Dr Gilles Haroche

On vaccine les morts

2010-02-10T17:53:00.007+01:00

Josette, une retraitée du Sud-Est toulousain a reçu il y a une quinzaine de jours un bon de vaccination contre la grippe H1N1pour son mari, mort le 7 décembre 2000, il y a près de dix ans.

« Ça m'a blessée quand j'ai reçu ce courrier », raconte la retraitée, qui sort d'une longue maladie et d'une hospitalisation de six mois suite à un accident qui la rend handicapée. « J'étais furieuse. J'ai trouvé ça un peu gros qu'on se trompe ainsi. C'est comme lorsqu'on envoie aux morts leur carte d'électeur, je ne comprends pas que les listings ne soient pas à jour et je trouve que c'est de l'argent gaspillé », s'indigne la septuagénaire. La retraitée ne comprend pas comment une telle erreur a pu se produire. « J'ai envoyé le certificat de décès de mon mari à tous les services concernés, à la caisse de retraite, à la Sécu, à sa mutuelle, la Mutuelle nationale territoriale (MNT), dont il dépendait car il était ancien employé de la Ville de Toulouse ». « Mon mari était éboueur, il a exercé son métier jusqu'à sa retraite à l'âge de 60 ans, en 1993, et il est mort sept ans après de la maladie de Charcot. Quelques jours avant sa mort, en décembre 2000, on a demandé un rendez-vous au centre antidouleur, on lui a donné pour le 27 avril 2001… Quand Sarkozy a eu son malaise vagal, on lui a dégagé un étage à l'hôpital… Il y a deux médecines, une pour les riches et une pour les pauvres, comme nous ».

Josette avoue « n'avoir qu'un CAP », mais elle s'est toujours battue : « Vous savez, notre vie, on se l'est gagnée comme on dit ; notre petite maison, c'est mon mari qui l'a construite aux deux tiers, de ses mains, après son travail. Alors quand on voit un tel gâchis… » La retraitée a reçu en fait deux courriers incitant son mari à se faire vacciner, signés de la ministre Roselyne Bachelot-Narquin.

Le lieu est bien indiqué : au gymnase place Karben à Ramonville. L'en-tête émane de la MNT à Paris. Le bureau départemental de la mutuelle, contacté, confirme : le fichier de son mari signale bien la fin de droits au 8 décembre 2000. Il semblerait que les fichiers de la MNT aient été transmis sans garde-fous, au niveau national, devant l'empressement du ministère. D'où de nombreuses erreurs. Josette a reçu aussi un bon pour elle. Mais elle, qui se fait vacciner régulièrement contre la grippe depuis 2004, ne se fera pas vacciner contre la grippe H1N1.

Comment a-t-on pu envoyer un courrier à une personne décédée depuis près de dix ans, dont le décès a bien été enregistré régulièrement dans le fichier local de la mutuelle de santé dont il dépendait ? Le bureau haut-garonnais de la MNT, la mutuelle dont le siège parisien figure en en-tête du courrier signé par la ministre de la Santé, le confirme : le mari de Josette est bien radié de ses fichiers au lendemain de la date de son décès, le 8 décembre 2000. L'erreur provient de l'échelon national. Au siège parisien de MNT, une responsable du service Santé l'avoue : « On a envoyé au ministère, à sa demande, les fichiers des adhérents en longue maladie, pris en charge à 100 %, prioritaires pour la vaccination. Les consignes ministérielles étaient claires : ratisser large et faire vite. Les fichiers sont partis bruts sans être analysés. On a eu beaucoup de retours. C'est très déplaisant pour les familles, on est désolés, il y a eu de gros loupés. Des familles nous ont dits : « Vous vaccinez les morts, maintenant ? Adressez-vous au paradis ! ». On envoie un courrier d'explication et d'excuses, suite à ces erreurs, aux personnes qui se manifestent. Une quinzaine de lettres sont en attente ». Mais on parle de 5 000 fichiers erronés (dont quelques destinataires décédés) sur 25 000 dans toute la France.
Philippe Emery - La Dépêche (Toulouse)

Entre psychose et risque réel la grippe A est à Dakar

2010-02-10T16:10:00.000+01:00

14 cas de grippe A (H1N1) ont été enregistrés à Pikine (banlieue de Dakar), à Diourbel (150 km à l'est de Dakar) et à Touba (centre du pays), a annoncé le ministre sénégalais de la santé, Modou Diagne dans une conférence de presse.

La cité religieuse de Touba a accueilli, la semaine dernière, l'énorme rassemblement religieux mouride le Grand Magal qui a connu cette année l'affluence de plus de 3 millions de pèlerins. Jusqu'à présent, les autorités sanitaires sénégalaises n'ont déploré aucune victime de la pandémie. Le ministre de la Santé a également déclaré que le Sénégal est doté de moyens matériels, financiers et humains suffisants pour faire face aux risques de cette pandémie. "Nous ferons face à tous les cas de figure et nous en avons les moyens", a-t-il dit à ce sujet, précisant que des kits de prélèvement et des masques individuels et chirurgicaux ont été prédisposés dans toutes les structures de santé. Il a, en outre, fait remarquer qu'aucune des personnes touchées n'est décédées et qu'elles ont toutes été prises en charge, traitées et sont rentrées chez elles.

Des vaccins sont disponibles à la Pharmacie national d'approvisionnement (PNA) et l'OMS a promis de mettre à la disposition du Sénégal des vaccins pour faire face au cas les plus résistants, au plus tard au mois d'avril prochain, a-t-il ajouté. Et de rassurer sur la nature et la gravité de la maladie afin d'éviter la panique auprès des populations. La grippe A (H1N1) a été surmédiatisée, mais elle est loin d'être meurtrière, a-t-il expliqué, précisant que "que la grippe porcine est même moins meurtrière que la grippe saisonnière". M. Diagne a assuré, toutefois, que son ministère a déployé son plan de riposte à travers 11 postes de veilles à travers le pays, avec des réunions d'un comité technique qui se tiendront tous les jours.

Grippe A : La France est un très grand pays ... administratif !

2010-02-07T10:45:00.006+01:00

Je ne suis qu'un simple médecin généraliste et les 30 années d'exercice ne sauraient me conférer les connaissances logistiques propres à une prise en charge adaptée de la vaccination des patients en période de grippe. Cependant, je ne peux résister à l'envie de vous faire part de la très modeste expérience.

La directrice d'une maison de retraite, où je n'interviens que comme n'importe quel médecin traitant, ayant reçu une avalanche de documents destinés à préparer la vaccination de ses résidents, se croyait en mesure de faire vacciner ceux-ci une fois obtenue l'accord écrit du résident ou de son représentant, la prescription du médecin traitant, la commande de vaccins étant passé et trois des infirmières de son établissement volontaire pour vacciner 35 volontaires.

Elle a donc été très surprise de se voir refuser cette autorisation au motif qu'il fallait en plus qu'un médecin soit physiquement sur place pendant les opérations de vaccination. Son incompréhension rejoignait la mienne s'agissant d'un vaccin supposé avoir reçue une AMM selon les procédures appliquées au vaccin saisonnier, vaccin saisonnier que le personnel avait pratiqué sans tapage et sans présence d'aucun médecin un mois plus tôt. Devant son embarras, j'ai accepté d'aller passer mon samedi matin dans un établissement afin de débloquer cette situation ubuesque. Quelle n'a pas été notre erreur commune ! À ce jour, j'ai recensé 39 fichiers divers reçus des autorités par Internet et décrivant les vaccins, comportant une foule de documents à remplir sur les procédures et les effets indésirables observables, la liste des matériels nécessaires, les fiches de gestion des entrants et des sortants (?), chacun de ces fichiers faisant de deux à douze pages. Je ne désespère pas d'en recevoir d'autres. Je ne me sens pas assez compétent pour émettre un avis, un commentaire.

Une simple réflexion : si l'on juge la grandeur d'un pays à l'importance de son organisation administrative, la France est un très grand pays. Docteur Émile Olaya, Annonay (Ardèche) Le Généraliste vendredi 5 février 2010

La grippe aviaire confirmée à Takéo (Cambodge)

2010-02-05T08:18:00.006+01:00

Des milliers de volailles ont été infectées par le virus H5N1 depuis le 31 janvier dans le district de Koh Andet.

Le ministère de l’Agriculture a confirmé la présence du virus de la grippe aviaire dans la province de Takéo, alors que plusieurs dizaines de milliers de volailles ont été infectées. « Le résultat de l’examen médical sur un échantillon de 33 canards a révélé l’infection au virus H5N1 », a indiqué Kao Phal, directeur de la production et des services vétérinaires au ministère de l’Agriculture. Près de 20 000 canards ont déjà été retrouvés morts et plusieurs milliers d’autres volailles sont malades depuis le 31 janvier dans le district de Koh Andet, dans la province de Takéo. Le ministère de l’Agriculture a dépêché ses experts pour effectuer des tests de dépistage. L’abattage des volailles infectées a commencé sitôt la présence du virus confirmée. Une campagne de sensibilisation a également été menée auprès des villageois afin d’éviter les risques de transmission du virus à l’homme. Aucun nouveau cas humain de virus H5N1 n’a encore été détecté. Le virus a tué sept personnes dans le Royaume depuis son apparition en 2004.

Cambodge info-soir - Pen Bona

Haute-Loire : le décès d'un enfant vacciné contre la grippe A était lié à une pathologie

2010-02-04T18:36:00.000+01:00

Le parquet du Puy-en-Velay a indiqué jeudi que le décès en décembre d'un enfant de 9 ans qui avait été vacciné quelques jours avant contre la grippe A (H1N1) était lié à son état de santé et que le dossier avait été classé sans suite.

"Les investigations médico-légales", poursuivies dans le cadre d'une enquête préliminaire ouverte le 9 décembre, "excluent toute cause extérieure volontaire ou involontaire susceptible de justifier d'éventuelles poursuites pénales", a précisé le parquet. La cause du décès est en lien avec "une pathologie de l'enfant", et le dossier a été "classé sans suite", a-t-on ajouté. La famille de l'enfant, qui a été informée de ces conclusions, a été reçue par le procureur de la République du Puy-en-Velay, René Pagis. Le 8 décembre, le garçonnet, vacciné quatre jours avant contre la grippe A (H1N1), avait été victime d'un malaise. Pris en charge par les urgences, il était décédé à son arrivée à l'hôpital du Puy-en-Velay. Le médecin, n'identifiant pas de cause évidente pour ce décès, avait prévenu les autorités hospitalières qui avaient alerté la justice. Le parquet du Puy-en-Velay avait alors ouvert une enquête, confiée à la police judiciaire, afin d'établir les causes de la mort et un éventuel lien avec le vaccin.

Quatre cas de grippe A enregistrés au Gabon

2010-02-02T23:57:00.000+01:00

Quatre cas de grippe A (H1N1) ont été enregistrés et traités au Gabon, a annoncé lundi dernier, le docteur Etienne Nzengué, spécialiste en santé publique, par ailleurs directeur de l’Institut d’épidémiologie et de lutte contre les pandémies.

Le docteur Nzengué a donné ces chiffres au cours d’un atelier organisé par le bureau régional de l’Organisation des nations unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) à Libreville, indiquant que cas ont été enregistrés dans les provinces de l’Estuaire et du Haut-Ogooué (sud-est). Ils ont tous été correctement pris en charge et guéris. Et, depuis lors, aucun nouveau cas n’est signalé’’, a affirmé le Dr Nzengué, soulignant que tout événement de santé publique de portée internationale survenant dans un pays doit être communiqué à la communauté internationale conformément aux engagements juridiques pris par les pays sur le modèle des conventions.

C’est dans cette optique qu’a été mis en place le RSI 2005, une norme qui impose à chaque pays de disposer d’un système de surveillance épidémiologique. Au Gabon, le ministère de l’agriculture met en place progressivement un système de surveillance de santé animale (REMAGA). Ce système, qui vient se greffer à celui géré par l’institut d’épidémiologie et de lutte contre les endémies (IELE) pour ce qui est de la santé humaine, répond aux besoins imposés par le RSI. D’autant plus que beaucoup de maladies animales (zoonoses) sont des causes ou des vecteurs des maladies chez les hommes. C’est le cas de la grippe aviaire A (H5N1). D’autres maladies telles que la grippe A (H1N1), objet actuel d’une pandémie, affecte les humains.

Le Gabon qui a enregistré quatre cas confirmés et notifiés au niveau international démontre que le pays est sur la bonne voie, qu’il s’arrime aux exigences de la communauté internationale et que quelques efforts supplémentaires pourraient permettre de booster cet élan et améliorer les indicateurs tels que la complétude c’est-à-dire la prise en compte d’un maximum de structures de notification. Il s’agit notamment de toutes les structures de santé publiques, parapubliques et privées, ainsi que la promptitude qui, elle, traite de la célérité avec laquelle l’information doit arriver aux pôles de décisions et permettre une riposte ou une réponse rapide.

Au Canada une douzaine de morts dues au vaccin contre la grippe A (H1N1) ?

2010-02-02T17:41:00.004+01:00

Le vaccin contre la grippe A (H1N1) qui a été produit en vitesse par l’industrie pharmaceutique pour tenter de freiner la pandémie est-il sécuritaire ? On se souvient que plusieurs spécialistes avaient soulevé la question au moment de la campagne de vaccination massive dans plusieurs pays, mais les autorités s’étaient faites plutôt rassurantes à ce sujet. Et bien le comité qui veille à surveiller les effets secondaires du vaccin au Canada rapporte des données pour le moins inquiétantes.

Il semble que 12 décès seraient possiblement liés au vaccin depuis le début de la campagne de vaccination au Canada. On parle aussi de 24 cas de syndrome de Guillain-Barré, qui se manifeste par une paralysie progressive et réversible, mais qui peut parfois laisser des séquelles. Quatre femmes enceintes pourraient également avoir perdu leur fœtus en raison des effets secondaires du vaccin.

Généralement, les effets du vaccin sont de la douleur au niveau de l’injection (50 % des cas), des douleurs musculaires et de la fatigue (10 à 49 %), de la fièvre (1 à 9 %), ainsi que des étourdissements et des troubles digestifs (un à neuf cas sur 1 000). Une personne qui se fait vacciner peut aussi être prise de convulsions dans un à neuf cas sur 10 000. Finalement, le syndrome de Guillain-Barré ne devrait se manifester que dix à 20 fois par million de personnes vaccinées.

Pour l’instant, le comité de surveillance ne remet pas en doute la sécurité du vaccin, mais il enquête sur les cas qui ont attiré son attention. Au Québec, les autorités ont confirmé que la deuxième vague de grippe A (H1N1) s’est terminée à la mi-décembre. Au total, près de 4,5 millions de Québécois ont été vaccinés contre le virus au cours des derniers mois.

Selon l'OMS le virus A (H1N1) est encore actif dans certaines régions du monde

2010-01-31T10:18:00.007+01:00

Un virus qui reste actif dans plusieurs régions du monde, selon le dernier rapport épidémiologique de l’OMS du 29 janvier. Quelques jours après son audition par l'Assemblée Parlementaire du Conseil de l’Europe (APCE) sur sa gestion de la pandémie H1N1, l’Organisation confirme la nécessite de rester vigilant et de poursuivre la vaccination, sans exclure la possibilité d’une nouvelle vague grippale. Afrique du Nord, zones d’Europe orientale et d’Asie orientale sont toujours menacées même si le niveau d’activité tend à baisser.

En date du 24 Janvier 2010, dans le monde, plus de 209 pays et territoires d'outre-mer ont été touchés par le virus A (H1N1) et, au moins 14 711 morts, ont été recensés, selon l’OMS.

En Amérique du Nord, l’épidémie a poursuivi sa baisse depuis son pic fin novembre, descendant en deçà du niveau du seuil épidémique. Aux Etats-Unis, au Canada et au Mexique, les taux de SG ont maintenant passé sous le seuil épidémique saisonnier. Tous les indicateurs comme le nombre d'hospitalisation ou d’infections respiratoires aigües ou encore la mortalité pédiatrique continuent à diminuer.

Dans une très grande partie de l’Europe, le pic épidémique est atteint voire dépassé. L’activité grippale reste géographiquement très répandue en Europe centrale, mais, dans la plupart de l'Europe occidentale et septentrionale, les taux de consultations pour syndromes grippaux ou infections respiratoires continuent à diminuer sensiblement, et la majorité des états sont de retour au niveau des seuils épidémiques saisonniers voire en dessous. Le taux global d'échantillons positifs au virus A (H1N1) a diminué à 16 % (vs 20 % la semaine précédente) en Europe après avoir atteint un pic de 45 % début novembre 2009.

Dans certains pays d'Afrique du Nord, les données suggèrent que la transmission du virus reste active notamment au Maroc, en Algérie, en Libye et en Égypte, bien que le pic d'activité ait été passé en décembre 2009 ou janvier 2010.

En Asie du Sud, la transmission de la grippe reste étendue géographiquement et active en particulier dans le nord de l'Inde, au Népal et au Sri Lanka. L'activité grippale a fortement au Japon, en Chine, au Vietnam, au Laos et au Cambodge et a passé son pic dans la plupart des régions.

Dans la zone tropicale de l'Amérique et l'Asie, l'intensité de la transmission de la grippe a diminué dans la plupart des régions.

Source : Rapport OMS du 29 janvier 2010 (Carte Google Flu Trend, CDC)

Les centres de vaccinations ferment, le niveau 6 n'a jamais été prononcé

2010-01-29T23:21:00.005+01:00

La première vague d'épidémie de grippe H1N1 est terminée et les centres de vaccination mis en place en novembre ferment ce week-end, mais on peut continuer à se faire vacciner en cabinet, avec la distribution du vaccin dans les pharmacies, et dans certains hôpitaux.

Didier Houssin, directeur général de la santé, a estimé jeudi devant la presse qu'après la fin de la première vague, "une deuxième vague épidémique ne pouvait être écartée" et qu'il convenait de poursuivre la campagne de vaccination. Cependant la cellule interministérielle de crise, qui a tenu "plus de 40 réunions depuis mai", n'a "plus lieu de poursuivre ses travaux", a-t-il dit, même si le passage à une autre phase du plan national de prévention et de lutte n'était pas envisagé.

La France est toujours en phase 5 A, qui correspond au début de la pandémie.

L'Institut de veille sanitaire a relevé jeudi que la circulation du virus restait "très modérée", avec des nombres de cas graves et de décès stabilisés au niveau relativement bas de ces dernières semaines. Au total, depuis le début de l'épidémie, 275 décès ont été enregistrés.

A ce jour un peu plus de 5,7 millions de personnes se sont fait vacciner, dont seulement 4,6 millions dans les centres de vaccination, qui seront tous fermés lundi. Le mouvement est déjà amorcé : à Paris, par exemple, il n'y a plus qu'un centre ouvert depuis le 25 janvier. "Le dispositif n'est plus adapté", a noté le Pr Houssin.

A partir de lundi, les médecins libéraux pourront se fournir en vaccins en pharmacie, proposés sous deux formes : le vaccin Panenza de Sanofi-Pasteur sans adjuvant, en multidose, et le vaccin Focetria avec adjuvant de Novartis, en monodose". Sur présentation de la carte professionnelle, un "kit d'amorçage" sera proposé comprenant 20 doses de vaccins en seringues préremplies de Focetria, deux flacons multidoses de Panenza, soit 20 doses, et les seringues. Si le patient a égaré son bon, le médecin pourra éditer un coupon sur le site de l'assurance maladie, à condition de ne pas avoir un ordinateur Apple ... !!.

Les gens pourront dans un deuxième temps - sans doute à partir du 15 février - aller eux-mêmes chercher les vaccins en pharmacie, sur prescription médicale. Ils recevront alors une boîte contenant une seringue pré-remplie de Focetria. Le pharmacien pourra si nécessaire éditer un bon sur le site de l'assurance maladie. Les pharmaciens seront rémunérés par la caisse d'assurance maladie, à raison de 14 euros pour un kit d'amorçage et de 2,60 euros pour un vaccin Focetria monodose. La vaccination en cabinet était possible depuis le 12 janvier, mais les médecins devaient aller chercher les doses dans les centres de vaccination. A ce jour, selon le directeur général de la santé, seulement "quelques centaines" de personnes se sont fait vacciner par leur médecin. En parallèle on pourra se faire vacciner dans les hôpitaux sièges du Samu, soit au moins un par département. Au total 117 hôpitaux seront ouverts à la vaccination, dont certains sur rendez-vous.

Les négociations avec les laboratoires sur la résiliation de 50 millions de commandes de vaccins se poursuivent, avec "des questions juridiques à explorer de façon fine", selon le Pr Houssin. Des vaccins ont été vendus au Qatar (300 000) et à Monaco (80 000), et il reste à ce jour 28 millions de doses en stock. Les adjuvants, présentés séparément du vaccin dans les multidoses, pourront à tout le moins être réutilisés, selon les autorités sanitaires.

Bravo les généralistes

2010-01-29T23:13:00.002+01:00

Il faut admirer l'efficacité des généralistes !
Le mardi 12 janvier, la vaccination anti-grippale passe en ville et le jeudi 14 on déclare la fin de l'épidémie ! Il eut fallu le faire plus tôt.
Bref, on peut aller chercher les vaccins dans les centres et en faire au cabinet, bientôt en pharmacie, mais le train est passé. Nos patients ont compris que les deux vagues se sont succédées et que sauf énorme surprise, il n'y en aura pas de troisième dans l'immédiat. La demande de vaccination est au plus bas. Par contre les médecins généralistes sont absolument ulcérés du peu de considération à leur égard.

Grippe A (H1N1) : Fermeture des centres de vaccination le 30 janvier

2010-01-25T16:31:00.004+01:00

Le ministère de la santé a annoncé vendredi dans un communiqué que les centres de vaccination contre la grippe A (H1N1) seraient tous fermés à compter du samedi 30 janvier.

Le ministère explique que "la campagne de vaccination entre dans une troisième phase à compter du lundi 25 janvier jusqu'au mois de septembre, avec une nouvelle configuration de l'offre de vaccination dans les établissements de santé et chez les médecins libéraux. Les centres de vaccination collective vont être progressivement fermés et cesseront leur activité le 30 janvier". Dès la fermeture des centres de vaccination, c'est-à-dire à partir du lundi 1er février, les médecins libéraux pourront se fournir en doses de vaccin dans les 23 000 officines françaises.

"Les pharmaciens d'officine peuvent dès aujourd'hui commander auprès des grossistes-répartiteurs les vaccins pour répondre aux demande des médecins libéraux", ajoute le ministère. Ils leur fourniront un lot de 20 doses en seringue préremplie de Focetria* (Novartis) et deux flacons multidoses de Panenza* (Sanofi Pasteur, groupe Sanofi-Aventis), soit 20 doses, ainsi que les seringues nécessaires à l'injection.

Les médecins libéraux pourront renouveler ce stock en fonction de leurs besoins. Le ministère de la santé explique que l'ensemble des bons de vaccination ont désormais été envoyés aux assurés sociaux. En cas de perte du bon, il est possible d'en obtenir un autre auprès de la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), chez son médecin à condition qu'il dispose d'un compte professionnel à l'assurance maladie (sur Ameli.fr) ou auprès d'un pharmacien.

Parallèlement à la vaccination en ville, des centres de vaccination vont être ouverts dans les 100 établissements hospitaliers sièges de Samu jusqu'en septembre. Le ministère souligne que "la poursuite de la vaccination est un bon moyen d'augmenter le degré d'immunité de la population vis-à-vis du nouveau virus et donc d'atténuer une éventuelle seconde vague" épidémique.

Grippe A : L'OMS rejette les accusations d'avoir fabriqué une pandémie

2010-01-25T14:14:00.003+01:00

L'OMS a rejeté lundi les accusations d'avoir été influencée par l'industrie pharmaceutique et d'avoir fabriqué une fausse alerte à la pandémie. Dans une déclaration officielle, l'agence de l'ONU affirme que la pandémie de grippe A est bien réelle.

"La réponse de l'OMS à la pandémie de grippe n'a pas été influencée de manière inappropriée par l'industrie pharmaceutique", affirme la déclaration placée sur le site internet de l'organisation. De nombreuses garanties sont en place pour éviter les conflits d'intérêt des experts qui conseillent l'OMS, ajoute le texte. "Les allégations que l'OMS a fabriqué une fausse pandémie pour procurer des profits à l'industrie sont scientifiquement faux et historiquement incorrects", ajoute l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Audience à Strasbourg

"Le monde traverse une réelle pandémie. La description de celle-ci comme imaginaire est fausse et irresponsable", insiste l'agence de l'ONU. Une audience est prévue mardi à Strasbourg à la demande de l'assemblée du Conseil de l'Europe sur la gestion de la crise par l'agence de l'ONU. L'OMS rappelle que les analyses ont démontré que le virus de la grippe A (H1N1) est un nouveau virus et qu'il se transmet de personne à personne. Les premiers cas recensés au Mexique ont prouvé que le virus pouvait susciter une grave maladie et causer la mort. Les cas de pneumonie virale constatés, pouvant évoluer rapidement vers une issue fatale, étaient différents de l'évolution habituelle de la grippe saisonnière, ajoute l'OMS. La propagation du virus dans le monde a en outre été "exceptionnellement rapide". Jusqu'au 1er juillet, des cas ont été confirmés dans 120 pays, alors que le 29 avril de l'an dernier seuls neuf pays étaient touchés.

Les médecins pourront s'approvisionner en vaccins contre la grippe A (H1N1) dans les pharmacies à partir du 1er février

2010-01-24T07:03:00.003+01:00

Les médecins pourront s'approvisionner en vaccins contre la grippe A (H1N1) dans les pharmacies à partir du 1er février, a annoncé vendredi la ministre de la Santé Roselyne Bachelot, précisant que cette mesure permettra de fermer les centres de vaccination.

Les médecins "avaient des problèmes d'approvisionnement que nous avons maintenant résolus. A partir du 1er février, (ils) vont pouvoir se procurer les vaccins dans les pharmacies", "ce qui va lever les dernières réticences".

Concrètement, a-t-elle précisé, les médecins, qui refusaient d'aller chercher leurs doses dans les centres de vaccination, pourront passer commande la semaine prochaine dans les 23 000 pharmacies du pays et le 1er février, ils recevront ces vaccins. Pour les personnes souhaitant se faire vacciner, "il faut toujours un bon" car "ça permet la traçabilité", a poursuivi Roselyne Bachelot.

Cette mesure "va nous permettre progressivement de fermer les centres de vaccination, plus tôt qu'on l'avait prévu", a-t-elle noté. Et d'ajouter qu'"à partir du 1er février, les élus locaux pourront récupérer leurs centres".

La ministre de la Santé a par ailleurs souligné que les négociations se poursuivaient avec l'industrie pharmaceutique pour l'annulation de la commande de 50 millions de vaccins. Ces discussions sont "d'une extrême âpreté", a-t-elle reconnu, assurant qu'il n'était "en aucun cas" prévu de "transformer cette résiliation en une commande ultérieure".

Ce ne sont pas les deux derniers épisodes qui ont contribué à éclaircir le feuilleton de la grippe A

2010-01-23T07:48:00.010+01:00

Il est désormais possible de se faire vacciner chez son médecin généraliste. Si ces derniers conseillent de le faire, chez eux ou au centre de vaccination, c'est un vrai jeu de piste !

« Tout ce qui concerne la grippe A a été extrêmement mal organisé, expliqué, médiatisé. Une nouvelle fois, les généralistes ont été pris pour la cinquième roue du carrosse », résume sans langue de bois le Dr Franckaert, de la maison médicale de Loudéac. D'où sans doute l'explication qu'environ 1/10 e de la population française seulement ait été vaccinée, même si à Loudéac, la proportion est bien meilleure, avec plus de 4 000 personnes venues au centre de vaccination.

Ce ne sont pas les deux derniers épisodes qui ont contribué à éclaircir le feuilleton. Alors que la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, annonçait que dorénavant les médecins généralistes allaient pouvoir vacciner leurs patients, les autorités scientifiques annonçaient officiellement la fin de l'épidémie de grippe A.

Ne pas relâcher la garde

Quel message donnent dès lors ces généralistes, tenus jusque-là sur la touche ? Les Dr Franckaert et Le Moan, de la maison médicale de Plémet, sont sur la même ligne : « Il ne faut pas relâcher la garde. Nous conseillons à nos patients de se faire vacciner. La possibilité d'un rebond de l'épidémie n'est pas du tout à écarter. » Mais jusqu'à ce début de semaine, il n'était pas pour autant encore possible de se faire « piquer » au cabinet.

L'explication du Dr Le Moan : « Il n'y avait pas à disposition au centre de vaccination de flacons mono-dose. Quand un flacon était entamé, il fallait le finir rapidement. Il aura fallu alors organiser des séances successives de vaccination, c'était ingérable en terme d'organisation. On pourra le faire quand le vaccin sera à disposition dans un circuit de distribution classique en pharmacie. »

Depuis vendredi après-midi, des vaccins mono-dose sont arrivés au centre de vaccination. Les généralistes se transformeront-ils en chauffeurs-livreurs ? On peut en douter, ils ne manquent pas de travail rien qu'avec l'épidémie de gastroentérite... Du coup, la ministre Roselyne Bachelot a assuré que ses services faisaient le maximum pour approvisionner au plus vite les pharmacies. Mais ces dernières n'ont pas de nouvelles officielles à ce sujet...

Vincent Besnard. Ouest France

Les vaccins contre la grippe A (H1N1) seront seulement disponibles en pharmacie pour les médecins au 1er février

2010-01-22T11:51:00.005+01:00

Les médecins pourront se procurer des vaccins contre la grippe H1N1 dans les pharmacies à compter du 1er février, ce qui permettra de fermer les centres de vaccination plus tôt que prévu, a annoncé ce vendredi la ministre de la Santé Roselyne Bachelot sur Europe 1. "Nous avons conclu hier (jeudi 21 janvier) un accord avec les 23 000 pharmaciens, donc à partir du 1er février les médecins généralistes vont pouvoir se procurer les vaccins dans les pharmacies, ce qui va lever les dernières réticences", a déclaré Mme Bachelot. "Cela va nous permettre de fermer les centres de vaccination progressivement plus tôt que prévu", a déclaré Mme Bachelot, soulignant que la grippe H1N1 pouvait "repartir". Les élus locaux pourront "récupérer leurs centres" à partir du 1er février, selon la ministre. Dès la semaine prochaine, les médecins pourront passer commande de leurs vaccins chez les pharmaciens et ils auront les vaccins au 1er février", a-t-elle détaillé, précisant qu'il fallait "toujours un bon pour les malades", ce qui "permet la traçabilité".

Si les patients n'ont pas de bon, ils peuvent s'en procurer dans les caisses primaires d'assurance maladie "mais aussi chez leur médecin ou chez leur pharmacien", a poursuivi la ministre. Ils peuvent se faire vacciner chez un généraliste ou un spécialiste. "Nous sommes à la fin du premier pic pandémique, nous n'avons plus que 80 000 consultations supplémentaires liées à la grippe. Nous ne savons pas ce qui va se passer", a expliqué la ministre de la Santé. Plusieurs scénarios sont possibles, a-t-elle rappelé: "un pic épidémique nouveau précoce ou un autre pic vers l'automne".

Considérable diminution des cas de grippe A en Chine

2010-01-21T12:48:00.001+01:00

Ce 20 janvier, le Ministère de la Santé a fait savoir que la semaine dernière (du 11 au 17 janvier), 1 556 nouveaux cas enregistrés de grippe H1N1 ont fait leur apparition selon les rapports des 31 provinces de Chine, faisant également état de 27 décès dus à la maladie. La proportion des malades de la grippe H1N1 représente encore près de 40 % de l'ensemble des cas grippaux, baissant de 17 points par rapport à la semaine dernière.

Toutefois, le Ministère de la Santé a rappelé au public que le virus de la grippe H1N1 continue de se répandre encore activement dans une grande partie de la Chine. Avec successivement les vacances scolaires et la Fête du Printemps qui se rapproche, la vigilance et la prévention contre la grippe H1N1 doivent être rigoureusement maintenue.

Grippe A. Un élevage de dindes des Côtes-d'Armor contaminé

2010-01-21T07:27:00.000+01:00

La préfecture des Côtes-d’Armor a annoncé que mardi, le laboratoire de l’Agence française de sécurité sanitaire des aliments (Afssa) de Ploufragan a confirmé "la présence du virus A (H1N1) au sein d’un élevage de dindes reproductrices situé dans le département", sans préciser la commune.

"Pendant quelques jours, ces animaux ont présenté une chute de ponte, sans autres signes cliniques ni mortalité associés", explique la préfecture qui précise que "l’abattage des animaux n’est pas nécessaire». L’élevage est mis en quarantaine jusqu’à sept jours suivant la fin des symptômes. La préfecture rappelle qu’il convient "d’éviter tout contact des personnes présentant des symptômes grippaux avec les animaux et de porter un masque de protection respiratoire".

Récapitulatif des cas français de grippe A (H1N1)

2010-01-20T17:56:00.002+01:00

En France - 290 décès attribués au virus grippal A (H1N1) 2009

Le bilan pour les 272 derniers décès attribués au virus grippal A (H1N1) 2009 en France métropolitaine, dans les Dom, Tom et Com depuis juillet 2009, donne la répartition suivante :

Par zone géographique :

* 240 en France métropolitaine

* 9 en Nouvelle Calédonie

* 7 en Polynésie française

* 7 à la Réunion

* 6 dans les départements d'Amérique

* 2 à Mayotte

* 1 en Guyane

Par âge (en France métropolitaine) :

* 145 personnes de 15 à 64 ans

* 53 personnes de plus de 65 ans

* 18 enfants de 1 à 14 ans

* 8 nourrissons de moins d’un an

Par sexe (en France métropolitaine) :

* 126 hommes

* 96 femmes

* Absence de données : 2 cas

Par facteur de risque (en France métropolitaine) :

* 52 : Pathologie respiratoire chronique (dont asthme : 9)

* 35 : Aucun facteur de risque

* 28 : Diabète

* 27 : Insuffisance cardiaque

* 24 : Déficit immunitaire acquis ou iatrogène

* 10 : Obésité morbide

* 3 : Grossesse (ou post-partum)

Parmi les personnes décédées :

* 02/01/2010 : Orléans - 1 femme de 59 ans qui était atteinte d'une maladie de Hodgkin et était sous chimiothérapie.

* 01/01/2010 : Haute-Garonne : 1 femme enceinte de 24 ans.

* 28/12/2010 : Lieu inconnu - 1 homme de 74 ans

* 23/12/2009 : Calvados - 1 enfant de 9 ans qui ne présentait pas de facteurs de risque connus

* 12/12/2009 : Haute-Loire -1 adolescent de 13 ans.

28/11/2009 : Bézu St. Germain - 1 femme âgée d'une trentaine d'années, qui présentait des antécédents médicaux.

* 24/11/2009 : Nice - 1 fillette de 9 ans

* 18/11/2009 : Paris - 1 femme de 17 ans, qui était atteinte d'une pathologie associée.

* 10/11/2009 Essonne - 1 femme de 28 ans, sans antécédents médicaux particuliers.

09/11/2009 : Côte-d'Or - 1 homme de 67 ans qui avait des antécédents d'hypertension artérielle et de d'hypercholestérolémie.

09/11/2009 : Paris - 1 femme de 53 ans, présentant une insuffisance respiratoire chronique et une cardiopathie sévère.

* 08/11/2009 : Paris - 1 femme de 61 ans qui présentait une insuffisance rénale sévère.

* 07/11/ 2009 : Hauts-de-Seine - 1 homme de 44 ans, qui souffrait d'obésité et d'insuffisance respiratoire chronique.

* 06/11/2009 : Bouches-du-Rhône - 1 jeune femme de 17 ans, déjà malade.

06/11/ 2009 : Haute-Garonne - 1 femme de 32 ans, qui présentait des problèmes cardiaques. Le décès est survenu quelque jours après un accouchement difficile.

* 05/11/2009 : Paris - 1 homme de 41 ans, greffé du poumon et du foie en 1997.

* 05/11/2009 : Meuse - 1 homme de 63 ans qui présentait des antécédents cardio-vasculaires.

* 31/10/2009 : Haute-Garonne - 1 nourrisson de 12 mois, souffrant d'une maladie métabolique grave.

* 28/10/2009 : Oise - 1 femme de 18 ans, handicapée.

* 24/10/2009 : Oise - 1 femme de 38 ans, diabètique.

* 21/10/2009 : Paris- 1 homme de 38 ans, porteur d'une pathologie auto immune associée.

18/10/2009 - Paris - 1 bébé de 11 mois qui avait un terrain sous-jacent d'atteinte cardiaque très sévère.

* 15/10/2009 - Bouches-du-Rhône - 1 femme de 30 ans qui souffrait d’une longue maladie.

* 20/09/2009 - Rhône - 1 homme de 58 ans.

* 20/09/2009 - Polynésie française - 1 personne sans facteur de risque

* 19/09/2009 - Finistère - 1 homme de 42 ans, admis à l'hopital le 24 août pour une pneumopathie.

18/09/2009 - La Réunion - 1 homme de 32 ans qui ne présentait pas de facteur de risque connu de complication de la grippe.

* 17/09/2009 - Martinique - 1 bébé de 18 mois qui présentait déjà une pathologie congénitale lourde.

* 15/09/2009 - La Rénion - 1 femme de 78 ans qui souffrait de pathologies multiples notamment cardio-vasculaires et respiratoires.

13/09/2009 - Guyane - 1 femme de 37 ans qui souffrait de nombreuses pathologies chroniques graves sous-jacentes notamment respiratoire, cardiaque et métabolique.

* 13/09/2009 - Loire - 1 homme de 26 ans, sans autre maladie connue.

* 13/09/2009 - La Réunion - 1 femme de 18 ans qui souffrait d'une maladie chronique entraînant un déficit immunitaire.

* 08/09/2009 - Gironde - 1 homme de 70 ans qui était porteur d'une pathologie grave.

05/09/2009 - Vaucluse - 1 homme de 64 ans qui souffrait d'insuffisance rhénale, cardiaque, diabétique et d'obésité.

* 04/09/2009 (?) - Polynésie française - 1 homme de 73 ans, porteur d'une pathologie chronique lourde.

* 04/09/2009 (?) - Polynésie française - 1 homme de 61 ans qui présentait plusieurs facteurs de risque respiratoires.

* 30/08/2009 - Nouvelle-Calédonie - 1 femme de 36 ans.

* 30/08/2009 - Nouvelle-Calédonie - 1 nourisson de 1 ans qui était suivi pour une pathologie chronique sévère.

* 30/08/2009 - La Réunion - 1 fille de 5 ans qui souffrait de pathologies sous-jacentes, notamment respiratoires.

* 28/08/2009 - La Réunion - 1 homme de 69 ans qui souffrait de graves pathologies sous-jacentes, cardiaques et respiratoires.

* 23/08/2009 - Nouvelle-Calédonie : 1 nourisson de moins de 1 an qui était suivi pour une pathologie chronique sévère.

* 23/08/2009 - Landes - 1 femme de 56 ans qui présentait de multiples facteurs de risque.

* 22/08/2009 - Nouvelle-Calédonie - 1 femme de 46 ans.

* 21/08/2009 - Nouvelle-Calédonie - 1 homme de 30 ans.

* 20/08/2009 - Nouvelle-Calédonie - 1 homme de 27 ans.

* 19/08/2009 - Nouvelle-Calédonie - 1 femme de 58 ans.

* 17/08/2009 - Nouvelle-Calédonie - 1 fille de 8 ans.

* 12/08/2009 - Polynésie française - 1 jeune femme identifiée comme patiente dite 'à risque'.

* 10/08/2009 - Nouvelle-Calédonie - 1 femme de 86 ans.

* 05/08/2009 - Polynésie française - 1 jeune femme enceinte et déjà malade.

* 30/07/2009 - Finistère - 1 adolescente de 14 ans qui souffrait également d'une maladie grave, compliquée d'une autre infection pulmonaire sévère.

Bilan mondial de la grippe A (H1N1)

2010-01-20T17:48:00.004+01:00

Le bilan mondial de la grippe A (H1N1) à la date du 20 janvier est le suivant. Il y a eu 15 896 morts qui se répartissent ainsi selon les continents :

* Amériques (7 788) :

2 998 aux Etats-Unis, 1 632 au Brésil, 931 au Mexique, 617 en Argentine, 420 au Canada, 208 au Pérou, 198 en Colombie, 150 au Chili, 129 au Venezuela, 117 en Equateur, 59 en Bolivie, 52 au Paraguay, 50 au Costa Rica, 49 à Cuba, 33 en Uruguay, 32 au Salvador, 23 en République dominicaine, 18 au Guatemala, 16 au Honduras, 11 au Nicaragua, 11 au Panama, 7 en Jamaïque, 5 à la Guadeloupe, 5 à Trinidad et Tobago, 4 aux Bahamas, 3 à la Barbade, 2 à Saint-Christophe-et-Niévès, 2 au Suriname, 1 aux Bermudes, 1 en Guyane française, 1 aux Iles Caïmans, 1 aux Iles Malouines, 1 à la Martinique et 1 à Sainte-Lucie.

* Asie (4 665) :

1 141 en Inde, 714 en Chine, 602 en Russie, 507 en Turquie, 198 en Thaïlande, 170 en Corée du Sud, 149 au Japon, 147 en Iran, 127 en Syrie, 124 en Arabie Saoudite, 85 en Israël, 77 en Malaisie, 57 à Hong Kong, 53 au Vietnam, 50 (?) en Corée du Nord, 46 au Sri Lanka, 40 en Irak, 37 à Taïwan, 32 aux Philippines, 31 à Oman, 30 au Koweit, 29 en Mongolie, 28 en Palestine, 27 au Yémen, 23 en Georgie, 19 à Singapour, 17 en Afghanistan, 16 en Jordanie, 14 au Pakistan, 11 à Macao, 10 en Indonésie, 10 au Qatar, 7 au Bangladesh, 7 à Bahrein, 6 en Arménie, 6 au Cambodge, 6 aux Emirats arabes unis, 5 au Liban, 2 en Azerbaïdjan, 2 au Népal, 1 à Brunei, 1 aux Iles Maldives, 1 au Laos.

* Europe (2 709) :

362 en Grande-Bretagne, 271 en Espagne, 258 en France métropolitaine, 213 en Ukraine, 210 en Italie, 178 en Allemagne, 150 en Pologne, 107 en Roumanie, 99 en Grèce, 83 au Portugal, 77 en République tchèque, 75 en Serbie, 57 en Hongrie, 53 aux Pays-Bas, 41 en Finlande, 38 en Slovaquie, 35 en Bulgarie, 35 en Moldavie, 31 en Lettonie, 30 au Danemark, 29 en Norvège, 26 en Croatie, 25 en Suède, 24 en Autriche, 23 en Macédoine, 22 en Irlande, 21 en Lithuanie, 20 en Biélorussie, 17 en Belgique, 16 en Suisse, 15 en Slovénie, 14 au Kossovo, 11 en Albanie, 10 en Bosnie Herzegovine,10 en Estonie, 7 au Monténégro, 6 à Chypre, 5 à Malte, 3 au Luxembourg et 2 en Islande.

* Afrique (501) :

232 en Egypte, 93 en Afrique du Sud, 60 au Maroc, 57 en Algérie, 24 en Tunisie, 8 à Maurice, 7 à la Réunion, 5 au Soudan, 3 à Madagascar, 2 à Mayotte, 2 au Mozambique, 2 au NIgéria, 2 à Sao Tomé-et-Principe, 1 au Ghana, 1 en Libye, 1 en Namibie et 1 en Tanzanie.

* Océanie (233) :

191 en Australie, 20 en Nouvelle-Zélande, 9 en Nouvelle-Calédonie, 7 en Polynésie française, 2 aux îles Samoa, 1 aux îles Cook, 1 aux îles Marshall, 1 aux îles Salomon et 1 aux îles Tonga.

Grippe A (H1N1) : « L'OMS n'avait pas prévu la méfiance contre le vaccin »

2010-01-20T15:52:00.002+01:00

Margaret Chan a reconnu quelques problèmes de gestion de la pandémie grippale, hier devant le conseil exécutif de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

« Nous avions prévu qu'il y aurait des problèmes pour produire des vaccins suffisamment rapidement (...), mais nous n'avions pas prévu que les gens décideraient de ne pas se faire vacciner ». Pour la directrice de l'OMS, « l'époque où les responsables de la santé pouvaient donner leurs recommandations (...) et attendre que les populations s'y plient est sans doute révolue ». Soulignant la moindre virulence du virus H1N1 par rapport à ce qui avait été anticipé par l'OMS, Margaret Chan estime que « le pire est peut-être derrière nous ».

Des assurés attendent toujours leur bon de vaccination

2010-01-20T09:20:00.001+01:00

On en parle beaucoup moins et pourtant les centres fonctionnent encore.

La grippe H1N1 serait-elle en train de passer aux oubliettes ? Si la fréquentation baisse, des assurés attendent toujours leur bon de vaccination. Ceux-là ont désormais la possibilité de voir le problème avec leur médecin traitant. Mais tous auront-ils des doses dans leur cabinet ?

Exemple dans le Nord. La semaine dernière, a donc été plutôt calme, avec quatre-vingt-sept personnes piquées au centre de Bouchain par exemple entre le 11 et le 17 janvier. Soit une douzaine de personnes par jour. Ce centre n'a pas rouvert lundi, après avoir traité 2 664 personnes en tout. Là où on a le plus vacciné sur la même période, c'est à Valenciennes avec 263 candidats, ce qui fait 6 196 personnes depuis l'ouverture. Viennent ensuite les centres de Saint-Amand-les-Eaux (5 359 piqûres) et de Saint-Saulve (5 213). Denain et Condé n'ont pas atteint les 4 000 passages (respectivement 3 948 et 3 512). Au total pour l'instant, 26 892 personnes ont choisi le vaccin dans l'arrondissement de Valenciennes. À titre de comparaison, l'Avesnois en était à 13 800, le 13 janvier.

Au moins 13 554 morts de la grippe porcine, indique l'OMS

2010-01-16T15:28:00.001+01:00

Le virus de la grippe A (H1N1) a causé la mort d'au moins 13 554 personnes dans le monde, a indiqué l'OMS dans son bulletin hebdomadaire. En une semaine, 755 décès supplémentaires ont été recensés par l'organisation.

La plus forte augmentation a été constatée sur le continent européen, où le nombre de morts a passé de 2 554 à au moins 2 788 en une semaine, soit une augmentation de 234 morts. Le continent américain reste le plus touché, avec au moins 7 016 décès imputés au virus, contre 6 888 sept jours auparavant. La transmission est actuellement la plus active dans certaines parties de l'Afrique du Nord, l'Asie du sud, l'est et le sud-est de l'Europe, précise l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Ailleurs en Europe et dans les Amériques, le déclin de l'activité du virus se poursuit.

Vacc...inorganisation

2010-01-16T13:01:00.009+01:00

Les deux documents ci-dessus peuvent être agrandis en cliquant dessus. A gauche la lettre du préfet du Nord Pas-de-Calais reçue seulement le vendredi 15 janvier alors que tous les médias annoncent la vaccination chez les généralistes possible depuis le mardi 12, avec comme date de début effective le 18 janvier. A droite, l'annonce officielle de la fermeture du centre de vaccination de Mons-en-Barœul (Nord) sur ordre de la préfecture à partir du vendredi 15 janvier. L'ennui c'est que les médecins sont donc censés aller chercher dans des centres fermés les vaccins ... qu'ils ne pourront pas administrer ! Mais qui coordonne ?

On peut découvrir que 1 567 habitants ont été vaccinés en 2 mois, dans un centre, avec un personnel réquisitionné compris entre 8 à 11 personnes ... un médecin seul voit presque le même nombre de patients dans le même temps, et il y a 20 généralistes et 2 pédiatres dans cette ville qui pouvaient donc vacciner potentiellement 100 % de la population monsoise. Cqfd.

La grippe A(H1N1) a fait près de 14 000 morts dans le monde

2010-01-15T17:55:00.001+01:00

La grippe A(H1N1) a fait près de 14 000 morts dans le monde depuis son apparition en avril dernier, annonce ce vendredi l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Elle précise que le virus se répand plus rapidement en Afrique du Nord, en Asie du Sud et dans certaines zones de l'Europe. En Inde, la pandémie semble avoir atteint son pic en décembre mais elle continue de s'étendre au Népal et au Sri Lanka. La grippe A continue à se diffuser au Maroc, en Algérie et en Egypte, et en Europe en Roumanie, en Ukraine, en Turquie et en Suisse. Depuis novembre, la diffusion de la maladie s'est ralentie au Japon, en Chine et en Mongolie. Dans les Amériques, le taux d'infection baisse depuis octobre, sauf dans certaines zones du centre et du nord du Mexique.

Pour une simplification de la procédure de vaccination contre la grippe A

2010-01-14T11:34:00.010+01:00

La vaccination contre la grippe A (H1N1) peut théoriquement être faite par les médecins généralistes dans leur cabinet, mais l'expérience sur le terrain montre des difficultés invraisemblables. Le journal La Voix du Nord relate l'expérience d'un médecin qui s'est vu refusé une livraison de vaccins sous le prétexte qu'aucune directive n'était parvenu au centre de vaccination ! Kafka et Ubu ont encore de beaux jours devant eux ... Rien d'étonnant, dans ces circonstances, à certaines réactions comme celle reprise ci-dessous.

L'affiche peut être agrandie en cliquant dessus

L’ UNOF 59 et 62 remercient beaucoup la Ministre de la santé de nous permettre d’intervenir dans la vaccination H1N1 « après » la bataille et à des conditions « mirobolantes ». Nous lui sommes très reconnaissants de devoir aller chercher les vaccins dans les centres, de devoir remplir les formulaires administratifs exigés pour la fabuleuse somme de 6,60 €. Trêve de plaisanterie, elle s’est moquée de nous au départ et de plus elle continue à le faire maintenant. Nous appeler à la rescousse après le fiasco de sa campagne de vaccination à la soviétique est lamentable. Mais nous ne tomberons pas dans ce piège destiné à nous faire partager avec elle l’échec de sa politique. En conséquence, l’UNOF du Nord et du Pas-de-Calais, tout en étant favorable à la vaccination, appelle tous les médecins de famille à refuser les conditions imposées par la Ministre.

Nous ne pourrons accepter de vacciner que quand les conditions seront les mêmes que pour la grippe saisonnière, à savoir :

• Vaccin disponible dans les pharmacies

• Doses individuelles

• Pas de formulaire à remplir pour l’administration, vaccination simplement consignée dans le dossier médical du patient

• Pas de décharge à faire signer

En ce qui concerne la rémunération, faites ce vaccin dans le cadre d’une consultation ou d’une visite, mais laissez tomber les 6,60 € royalement proposés qui marquent notre soumission au dispositif étatique. Après les incohérences ministérielles de ces derniers mois, cette ligne de conduite nous paraît la seule propre à asseoir notre dignité et à recouvrir un minimum d’indépendance.

Nous vous invitons à utiliser l’affiche ci-jointe pour votre salle d’attente ; elle vous évitera d’avoir à reprendre sempiternellement les mêmes explications.

Enfin, nous demandons que le Président de la République réclame enfin la démission de cette ministre qui outre son incompétence en matière de santé et sa volonté de favoriser une étatisation à terme, ne sait pas ce que le dialogue veut dire.

Bien cordialement.

Grippe A : L’épidémie est finie

2010-01-14T08:45:00.011+01:00

Elle aura duré quatre mois, atteint au minimum 3 millions de personnes (de 6,5 à 13 millions selon d'autres estimations) et causé 269 décès. L’épidémie de grippe A, tant redoutée, s’est officiellement achevée cette semaine.

On s’en doutait déjà depuis quelque temps. Depuis hier soir, c’est enfin officiel : L’épidémie de grippe A est terminée. Selon le dernier bulletin de surveillance de la grippe du réseau Sentinelles, le nombre de cas est au-dessous du seuil épidémique depuis deux semaines. Une tendance que l’Institut national de veille sanitaire (InVS), analysant les données d’autres réseaux comme les Grog (groupes régionaux d’observation de la grippe), confirme lui aussi. « Nous en sommes à 130 cas pour 100 000 habitants, alors que le seuil épidémique est situé à 182 cas, décrypte Thierry Blanchon, responsable adjoint de Sentinelles. Cela confirme la fin de la première vague épidémique qui a débuté en septembre. » En seize semaines, le virus H1N1 a touché 2,8 millions de personnes, selon le mode de comptabilisation de Sentinelles. « C’est le nombre de personnes qui ont consulté leur généraliste, souligne Thierry Blanchon. C’est sans compter celles qui ont eu des symptômes mais qui se sont soignées toutes seules, et celles qui ont été infectées mais qui n’ont pas eu de symptômes. » Pour le spécialiste, la nouvelle grippe qui pour l’instant a éclipsé la grippe saisonnière toujours aux abonnés absents a fait beaucoup plus de malades. Une étude récemment publiée par l’université d’Aix-Marseille affirme qu’elle aurait touché près de 13 millions de personnes.

La grippe pandémique a tué au total 269 personnes en France depuis le début de l'épidémie, dont 240 en métropole soit 10 fois moins qu'une grippe saisonnière.

Mais pour l’instant, impossible de donner un chiffre précis. « D’ici quelques semaines, des études de séroprévalence vont débuter, poursuit Thierry Blanchon. Le but est de savoir, grâce à des analyses de sang, quelle proportion de la population a été infectée. Ce sera le seul moyen d’avoir des données fiables. »

Au total, la pandémie de grippe A a tué 240 personnes en France métropolitaine et 29 outre-mer depuis le début de l’épidémie, selon les dernières données de l’InVS, remontant à lundi. Un chiffre très inférieur aux 2 500 à 5 000 morts attribués chaque année à la grippe saisonnière. Toutefois, selon la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, qui a été auditionnée par les députés durant de longues heures mardi soir, une seconde vague épidémique n’est pas exclue, et la vaccination reste de mise.

Les médecins généralistes n'ont pas été informés des nouvelles conditions de la vaccination contre la grippe A (H1N1)

2010-01-13T08:46:00.015+01:00

La vaccination anti H1N1 a, en théorie, débuté hier, chez les généralistes.

Aucune information officielle en provenance du ministère de la santé, ou des préfectures ou des centres de sécurité sociale. C'est donc par les médias que les généralistes ont appris cette nouvelle stratégie. Réclamée depuis des mois, cette solution mériterait des explications aux intéressés. Les vaccins ne sont pas encore en pharmacie. Et la démarche administrative a de quoi rebuter des généralistes.

Pourquoi tant de ratés alors qu'on avait des semaines pour se préparer à cette éventualité ? L'inquiétude est d'autant plus grande que les autorités semblent satisfaites de ces résultats, estimant qu'il s'agit d'une bonne répétition pour une crise de grande ampleur !!

Ci-dessous un entretien avec le Docteur Marc Barrière (photo ci-dessus), président du Groupe régional d'observation de la grippe et élu à l'Union des médecins libéraux de Basse-Normandie, qui regrette que les généralistes n'aient pas été associés à la campagne de vaccination contre la grippe A dès le mois de novembre.

Les médecins généralistes peuvent vacciner les patients contre la grippe A...

Oui, mais il s'agit d'un effet d'annonce car les cabinets médicaux n'ont pas reçu de courriers officiels des ministères de la Santé et de l'Intérieur. Les médecins généralistes ont appris par voie de presse qu'ils pourraient vacciner leurs patients. Il faudrait qu'ils soient une dizaine pour que je puisse les vacciner dans de bonnes conditions.

En théorie, comment doit se mettre en place la vaccination chez le médecin ?

Pour l'instant, les vaccins contre la grippe A ne sont pas disponibles dans les officines. Habituellement, un patient va chercher son vaccin à la pharmacie la plus proche, puis se rend chez son généraliste. Lequel, après examens clinique et médical, estime s'il peut, oui ou non, le vacciner ce jour-là. Au niveau administratif, la démarche s'arrêtait là. Or, à la date d'aujourd'hui, on propose au médecin généraliste d'aller au centre de vaccination, muni d'un sac isotherme ou d'une glacière pour se faire délivrer, sur ordonnance, un lot unitaire de vaccins avec adjuvant, des flacons pour dix vaccins sans adjuvant, et le matériel qui servirait à l'injection. Cette lourdeur administrative encore en vigueur pose problème. Nous demandons qu'elle soit simplifiée et que le patient arrive au cabinet médical avec une dose unitaire.

Le centre de vaccination d'Alençon est-il toujours ouvert ?

Il l'est tous les jours de 17 h à 21 h. Les horaires devraient changer puisqu'on dénombre entre 4 et 20 personnes par jour. La météo a joué mais pas seulement. J'étais de garde le 31 décembre : on a vacciné vingt personnes alors que les rues étaient noires de monde. La population est, a priori, pas intéressée par la vaccination antigrippale, peut-être n'en a-t-elle pas encore bien compris les enjeux.

Est-ce que l'intérêt de la population pour la vaccination contre la grippe A varie en fonction de sa médiatisation ?

On a constaté des fluctuations médiatiques et des revirements spectaculaires des positions du gouvernement, du corps médical et de la population. Il est vrai que de ne pas avoir, d'entrée de jeu, associer à cette campagne de vaccination les médecins généralistes qui sont des spécialistes en ce domaine, a été une erreur. Je rappelle qu'en novembre les médecins généralistes ont vacciné six millions de personnes contre la grippe saisonnière. Je vous laisse faire le lien avec l'annonce de 5 millions de gens vaccinés contre la grippe A, en deux mois, et dans tous les centres répartis sur le territoire...

Les gens ont a priori confiance en leur médecin. Pensez-vous qu'ils seront plus prompts à se faire vacciner par lui ?

Depuis que la vaccination a lieu dans les centres, j'ai l'habitude de dire que je passe vingt minutes par quart d'heure à expliquer à mes patients le bien fondé de cette vaccination. Ils sont déçus de savoir que ce n'est pas moi qui vais les vacciner. Les médecins ont envoyé beaucoup de leurs patients dans les centres. Quelque chose a été mal expliqué : le médecin pratique une médecine individuelle. Là, il s'agit d'une médecine de santé publique et d'un enjeu collectif compris par tous les médecins.

La France a commandé un tiers des vaccins contre la grippe A (H1N1) disponibles dans le monde

2010-01-12T11:09:00.006+01:00

Les Etats-Unis ont réduit de moitié leurs commandes de vaccins contre la grippe A (H1N1) au groupe CSL, a annoncé lundi le groupe pharmaceutique australien.

Jeudi, le gouvernement américain disait n'avoir pris aucune décision officielle sur la question mais a finalement fini par suivre l'initiative déjà prise par plusieurs pays comme la France, l'Allemagne ou la Grande-Bretagne. Washington a commandé 251 millions de doses de vaccins à cinq fabricants - GlaxoSmithKline, AstraZeneca, Sanofi-Aventis, Novartis et CSL.

La vaccination devient théoriquement possible chez les généralistes et pédiatres

2010-01-12T10:48:00.002+01:00

"Après trois mois de blocage, après trois mois d'obstination, le gouvernement vient brutalement de changer de cap", a déploré Michel Chassang sur Europe-1. Les médecins sont "amers" car "ils ont été court-circuités systématiquement pour l'organisation d'une campagne qui normalement est pleinement de leur ressort".

"Mettons tout en œuvre pour que ce changement de cap soit accompagné, (...) facilité", a exhorté le président de la CSMF, "acheminons les vaccins dans les cabinets." Deux solutions existent avec "un vaccin multidoses de dix qui est valable pendant sept jours" et qui va être mis à la disposition des médecins. Ces vaccins peuvent être "acheminés" vers les médecins et ces derniers peuvent aussi aller "les chercher à la pharmacie". Mais "pas dans les centres", a-t-il ajouté.

Interrogé sur l'existence d'un stock de 800 000 seringues de vaccination monodose révélée par le député socialiste et rapporteur du budget de la santé Gérard Bapt, Michel Chassang a fait part de sa "colère". "Ça montre qu'on a été victimes de bobards pendant des mois, on nous a tout avancé pour nous empêcher de faire notre boulot". Pour les vaccins monodoses, "il suffit simplement que le patient prenne le vaccin à la pharmacie", a-t-il ajouté. "Il me semble qu'on peut approvisionner les pharmacies dans la semaine". Alors que la ministre de la Santé Roselyne Bachelot doit répondre aux questions des députés mardi soir sur le sujet, M. Chassang a estimé qu'il fallait "faire un bilan" et "tirer les conclusions de cet échec".

La grippe A (H1N1) a provoqué 240 décès en France

2010-01-11T20:39:00.002+01:00

Sept nouveaux décès liés au virus de la grippe A (H1N1) ont été enregistrés en France métropolitaine depuis le dernier bulletin de l'Institut de veille sanitaire (InVS) publié jeudi, ce qui porte à 240 le nombre des morts depuis le début de l'épidémie, a annoncé ce lundi l'InVS, qui signale en tout 1 181 cas graves qui ont donné lieu à une hospitalisation en métropole. Parmi eux, 180 personnes étaient toujours en réanimation ou en unités de soins intensifs lundi.
Ce chiffre de 240 décès correspondait il y a quelques mois au total des morts de la grippe A (H1N1) dans le monde, c'était au début de l'été à la mi juin 2009.

En France, chaque vaccin contre la grippe A (H1N1) aura coûté 400 €

2010-01-11T08:59:00.007+01:00

Calculs bêtes et méchants.

Entre les vaccins commandés à presque 900 millions, l'organisation et la rémunération des vaccinodromes, la mobilisation de l'appareil d'état, le chauffage des gymnases, les équipes mobiles, la publicité et on en oublie...la plaisanterie coûtera au final entre entre 1,5 et 2,5 milliards d'euros soit 3 Plans Cancer. Pour l'instant, ça nous mets le vaccin réalisé à environ 400 euros (2 milliards/5 M = 400 €) ! Le chiffre ne peut que baisser avec l'entrée en lice des généralistes : coût de vaccination maximal de 40 euros (prix du vaccin + visite spécifique) et coût minimal de la valeur du vaccin si elle a lieu pendant une consultation de routine pour un autre motif, comme c’est souvent le cas.

Source : UG Zapping d'Union Généraliste - Claude Bronner

La France a encore 44 millions de doses à écouler

2010-01-11T08:35:00.009+01:00

Craignant un regain du virus, la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, a défendu sa politique de vaccination contre le H1N1.

La gestion du dossier grippe A semble bien compliquée. Il est même difficile de s’y retrouver. Alors que le ministère de la Santé recommande à tous les Français de se faire vacciner avec ou sans bon, et avec la possibilité de le faire dès demain chez leurs médecins, Roselyne Bachelot a affirmé ce week-end sur Europe 1 sa volonté de vouloir fermer les centres de vaccination au printemps. Anticipant la baisse de fréquentation, la Ville de Paris a décidé d’écourter dès aujourd’hui les horaires d’ouverture de ses 22 centres de vaccination contre le virus H1N1. Ils seront désormais fermés le dimanche et ouverts de 16 à 20 heures les lundis, mardis, jeudis et vendredi, et de 10 à 18 heures les mercredis et samedis. Et pour cause, selon l’Institut de veille sanitaire (InVS), la circulation du virus de la grippe H1N1 est en diminution en France métropolitaine où l’on comptabilise.

De plus, d’après les trois réseaux en médecine de ville (réseau Sentinelles de l’Inserm, SOS médecins et Grog), les consultations pour syndrome grippal ou pour infections respiratoires aiguës ont largement diminué au cours de la première semaine de janvier. Selon Sentinelles, le nombre de consultations pour grippe, 202 cas pour 100 000 habitants, bien que diminuant, est toujours supérieur au seuil épidémique, de 180 cas pour 100 000.

Que penser alors ? Que le ministère souhaite coûte que coûte écouler son surplus de stock (la France possède un tiers des vaccins disponibles dans le monde) ? Lors de l’interview, Roselyne Bachelot a confirmé que la France avait encore 44 millions de doses à écouler, presque une par Français.

Pourtant la ministre s’en défend, prenant appui sur le fait qu’au 5 janvier 187 personnes étaient toujours hospitalisées en réanimation ou en soins intensifs, dont 15 % d’enfants et 21 % sans facteur de risque connu. Au total, 224 décès ont été signalés depuis le début de l’épidémie, dont 181 chez des personnes où la présence du virus H1N1 a été confirmée, 26 morts sont survenues chez des enfants de moins de 15 ans, et 35 chez des patients n’ayant pas de facteur de risque connu. « Si la maladie semble en régression, la France n’en a pas fini avec elle », prévient la ministre.

« Attention, un autre pic peut se passer. L’évolution, quand on regarde l’histoire de la grippe, se fait en plusieurs pics pandémiques. Il y a d’ailleurs par exemple une reprise de grippe aux Etats-Unis. Je dois prendre en compte ces évolutions. » Si la fermeture des centres est prévue, les médecins devront néanmoins prendre le relais, a-t-elle précisé. « Les médecins généralistes seront alors seuls aux commandes. »

Grippe A : Un député accuse Bachelot

2010-01-10T13:51:00.001+01:00

Gérard Bapt, le député socialiste de Haute-Garonne et rapporteur du budget de la santé, a accusé Roselyne Bachelot d'avoir manqué de transparence dans la gestion de l'épidémie de grippe A (H1N1), selon le quotidien Sud-Ouest dans son édition de dimanche. Gérard Bapt, qui dispose de pouvoirs d'investigation en tant que rapporteur du budget de la santé, explique notamment avoir découvert le 7 janvier que l'Établissement de préparation et de réponse aux urgences sanitaires (Eprus) "avait déjà en stock, depuis le début du mois de décembre, 800 000 seringues de vaccination unidoses, de fabrication Novartis". Or la ministre de la Santé n'a admis que le 4 janvier l'existence de ces stocks "pour justifier l'autorisation enfin accordée aux généralistes de procéder aux vaccinations contre la grippe A (H1N1)". Le député aurait également découvert que la France avait vendu dès le mois de novembre 300 000 doses de vaccin au Qatar.

Lutte anti-grippe A : "Un échec du catastrophisme"

2010-01-10T10:59:00.006+01:00

Bien que le gouvernement ait massivement communiqué sur la nécessité de se faire immuniser contre la grippe A (H1N1), la France est un des pays d'Europe où la vaccination volontaire a rencontré le moins de succès (moins de 10 % de la population totale) par rapport à l'objectif visé. Anthropologue au Centre national de la recherche scientifique (CNRS) et spécialiste des crises sanitaires dues aux maladies d'origine animale, Frédéric Keck commente ce paradoxe.

La campagne de vaccination contre le virus A (H1N1) peut être considérée comme un échec. Comment l'expliquez-vous ?

Cet échec peut être imputé à diverses causes, la plus importante étant que ce virus, considéré comme potentiellement dangereux lors de son émergence, s'est finalement révélé peu virulent. A cela s'ajoutent au moins deux singularités de notre politique nationale.

La première est d'avoir, en achetant massivement des doses de vaccin, joué à fond la carte du principe de précaution : c'est une conséquence du traumatisme créé par l'affaire du sang contaminé, qui pousse désormais les pouvoirs publics, lors d'une crise sanitaire, à prendre le minimum de risques.

La seconde vient de ce que nous sommes un des rares pays à ne pas parler de grippe porcine, mais de grippe A. C'est-à-dire à avoir supprimé dans sa nomination même, en partie sans doute sous la pression des éleveurs qui craignaient une baisse de la consommation de viande de porc, l'origine animale de la maladie.

"Porcine" ou "A", est-ce si important ?

En termes de communication, c'est essentiel. Tant qu'on employait le mot "porcine", on savait pourquoi ce virus faisait peur : parce qu'il était d'origine animale, nouveau et inconnu. En devenant "A", il s'est mis à ressembler à n'importe quel virus grippal. D'autant plus que, dans le même temps, les politiques comme les médias ont cessé de rappeler qu'il s'agissait d'un nouveau virus, et que c'était pour cela qu'il fallait prendre des mesures de vaccination exceptionnelles. Ils ont communiqué sur le mode de l'action, pas sur celui de la rationalité scientifique.

Voyez-vous d'autres raisons aux réticences des Français à se faire vacciner ?

Plusieurs. L'absence criante de médiation, tout d'abord. Cette campagne a été menée dans un face-à-face entre l'Etat et l'individu, sans que ce dernier soit aidé par aucun intermédiaire pour prendre une décision.

Ni par les médecins généralistes, qui n'ont pas été impliqués et auraient pu recommander la vaccination, ni par les parlementaires, qui auraient pu contrôler l'investissement de l'Etat, ni par les experts, qui auraient pu expliquer pourquoi l'Organisation mondiale de la santé (OMS) avait lancé un tel signal d'alarme. L'organisation de la vaccination ensuite. Cette campagne a été menée sur le mode militaire, selon une mobilisation à l'ancienne telle qu'on la concevait au temps de Pasteur : une guerre déclarée contre un virus clairement identifié comme l'ennemi dont il faut se débarrasser. Or, la situation a changé. Du fait de l'intensification des relations entre les humains et les animaux, que les animaux circulent plus vite qu'ils ne l'ont jamais fait, on assiste désormais à l'apparition régulière de nouvelles maladies infectieuses, produites par de nouveaux virus que l'on ne pourra plus éliminer totalement. Dès lors, la vaccination n'apparaît plus comme un moyen de se débarrasser de l'ennemi, mais comme une façon d'instaurer un rapport équilibré avec lui. Mais ce message n'a pas été clairement envoyé à la population.

On en revient donc, une fois encore, à un problème de communication ?

Quand on dit aux citoyens : "On agit parce que c'est grave, mais rien n'est grave puisqu'on agit", il ne faut pas oublier d'expliquer ce qui est grave.

Les enjeux réels de la vaccination, dont tous les experts s'accordaient à dire qu'elle était préférable, compte tenu de l'incertitude inhérente à la nouveauté de ce virus, n'ont pas été assez expliqués. On n'a pas assez fait valoir que se faire vacciner, c'était contribuer à limiter la propagation du virus dans la population humaine - autrement dit, faire acte d'écologie sociale. Du point de vue de la rationalité des experts, tout a parfaitement fonctionné ; la seule chose qui a manqué, c'est la mobilisation des citoyens. C'est vraiment un échec de la participation, de la démocratie sanitaire.

Dans le cadre de vos recherches, vous avez mené à l'automne plusieurs dizaines d'entretiens avec le personnel d'un centre hospitalier invité à se faire vacciner contre la grippe A (H1N1). Quels enseignements en avez-vous tirés ?

Je voulais comprendre la motivation des médecins, infirmiers et aides-soignants qui allaient se faire vacciner avant la population générale. Comprendre comment ces professionnels, qui possédaient a priori la meilleure information sur le virus et ses traitements, aboutissaient à prendre, à un moment donné, une décision pour eux-mêmes. C'est cette délibération que j'ai tenté de retracer. Parmi le personnel médical acceptant la vaccination, j'ai trouvé trois typologies différentes : ceux qui le faisaient pour donner l'exemple, ceux qui le faisaient pour leurs enfants, et ceux qui se considéraient comme des cobayes chargés de vérifier l'innocuité du vaccin. Etrangement, presqu'aucune de ces personnes ne m'a dit s'être fait vacciner pour se protéger elle-même... On m'a en revanche souvent exprimé le sentiment d'être tout petit face aux grands intérêts pharmaceutiques, et une lassitude causée par l'injonction de se vacciner pour maintenir la continuité de l'activité en cas de pandémie. Dans un contexte de réduction des budgets des hôpitaux, la vaccination apparaissait comme une contrainte supplémentaire.

La vache folle, la grippe aviaire, maintenant la grippe A : l'échec de cette campagne de vaccination ne témoigne-t-elle pas aussi d'une certaine lassitude des citoyens vis-à-vis de ces menaces sanitaires ?

Cet échec, c'est vrai, est aussi un échec du catastrophisme, que l'on peut d'ailleurs comparer avec celui du sommet de Copenhague. Que l'on parle d'une pandémie de grippe d'origine animale ou du réchauffement climatique, de quoi s'agit-il, en effet ? D'une catastrophe possible, sur laquelle un grand nombre d'experts se sont mis d'accord, dans laquelle sont impliquées des instances internationales, mais qui réclame pour être combattue un changement de comportement des citoyens. Changement que les gens n'ont pas forcément envie de faire. Entre la prévision d'une catastrophe complètement virtuelle et la vie quotidienne, faite de routine et d'habitude, il y a une rupture. Et pour combler cette rupture, il faut beaucoup de médiation et de pédagogie.

Vous êtes-vous fait vacciner ?

Oui. C'est une mesure d'autant plus justifiée à mes yeux, notamment pour les jeunes, que cette vaccination peut protéger du virus A (H1N1) pendant plusieurs années. Et que ce virus, on le sait désormais, sera encore là dans notre avenir proche.

Voir l'article

Roselyne Bachelot ne désarme pas face à la grippe A

2010-01-09T15:39:00.004+01:00

La ministre de la Santé a défendu samedi sur Europe 1 sa stratégie face au virus et confirmé que les médecins généralistes auront un rôle croissant à assumer. "La fermeture des centres devrait arriver au printemps, et les médecins généralistes seront alors seuls aux commandes", a indiqué la ministre. En revanche, les praticiens seront encore pour quelques semaines contraints d’aller se servir dans les centres de vaccination. "Ce qu’ils demandent, c’est qu’une secrétaire ou un collaborateur puissent aller les chercher, et ce sera évidemment possible", a-t-elle indiqué, avant de préciser : "nous préparons un passage de relais avec les pharmaciens".

Par ailleurs, Roselyne Bachelot a confirmé que la France avait encore 44 millions de doses à écouler, un nombre qui n’est pas étranger à la volonté ministérielle de poursuivre la campagne de vaccination. Et si la maladie semble en régression, la France n’en a pas fini avec elle, prévient-elle. "Attention, un autre pic peut se passer", a assuré Roselyne Bachelot. "L’évolution, quand on regarde l’histoire de la grippe, se fait en plusieurs pics pandémiques. Il y a d’ailleurs par exemple une reprise de grippe aux Etats-Unis. Je dois prendre en compte ces évolutions."

Outre le front de la maladie, Roselyne Bachelot est également engagé dans une discussion avec les laboratoires, elle qui a résilié récemment une commande de 50 millions de doses de vaccins. Si Sanofi-Aventis a déjà indiqué qu’il ne réclamerait pas d’indemnités, aucune autre société n’a suivi pour l’instant. "Nous sommes en train de négocier. Nous sommes dans une négociation rude, a admis la ministre de la Santé. Le meilleur argument, c’est de soulever la modification substantielle de la nature de l’autorisation du produit", a-t-elle déclaré, rappelant que l’OMS conseillait à la base deux injections par personne pour garantir l’efficacité du vaccin, avant de ne plus en conseiller qu’une.

Grippe A : Les Français désapprouvent le gouvernement

2010-01-09T15:14:00.002+01:00

Selon un sondage, 69 % des Français considèrent que le gouvernement a surestimé le virus. Ce chiffre tombe alors que Roselyne Bachelot essuie les feux croisés de l'opposition et des professions libérales.

Plus des deux tiers des Français estiment que le gouvernement a largement surestimé la dangerosité de la grippe A (H1N1) et que c'était une erreur de commander une telle quantité de vaccins, a-t-on appris samedi 9 janvier par un sondage. Le gouvernement a en effet résilié le 4 janvier les commandes de 50 millions de doses, espérant économiser quelque 350 millions d"euros. Seuls 31 % des personnes interrogées donnent raison au gouvernement, en vertu du principe de précaution, selon le sondage Ifop. Ces chiffres interviennent alors que la grogne des médecins généralistes monte également contre la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot. Les syndicats de professions libérales lui reprochent en effet de les avoir écartés du processus de vaccination. Roselyne Bachelot a cependant bénéficié, mardi, en conseil des ministres, de l'entier soutien du président Sarkozy. Coincée entre le principe de précaution, et la difficulté de ne pas trop en faire, la ministre peut s'estimer heureuse de n'avoir pas piloté cette gestion de crise seule.

Grippe H1N1 : Baisse des cas, Londres pense se défaire du surplus de vaccins

2010-01-09T10:12:00.003+01:00

Le gouvernement britannique songe à se défaire de surplus de vaccins contre la grippe H1N1, face à la baisse du nombre des nouveaux cas dans le pays, ont annoncé vendredi les autorités sanitaires.

Parallèlement, le groupe pharmaceutique britannique GlaxoSmithKline (GSK) a confirmé discuter avec plusieurs gouvernements du programme de ses livraisons. Les autorités sanitaires ont fait savoir vendredi que moins de 5 000 nouveaux cas de grippe H1N1 avaient été répertoriés au cours de la semaine écoulée au Royaume-Uni, contre environ 9 000 sur une semaine à la mi-décembre. Au plus fort de la pandémie, fin juillet dernier, la seule Angleterre avait enregistré 110 000 nouveaux cas sur une semaine. Depuis qu'elle a éclaté, 360 personnes sont mortes au Royaume-Uni. Du coup, le gouvernement examine les différentes options (vente, don, etc.) possibles pour ses stocks de vaccins, a indiqué le professeur David Salisbury, directeur des vaccinations au ministère britannique de la Santé.

Mais "nous devons conserver des stocks parce que nous ignorons ce qu'il va se passer en 2010, et nous savons qu'il y a un certain nombre de personnes au sein des groupes à risques qui n'ont pas été vaccinées", a-t-il souligné pendant une conférence de presse. Parmi les personnes vaccinées figurent 373 000 employés des services médicaux, 113 000 femmes enceintes et 3,3 millions de personnes faisant partie de groupes à risques (asthme, diabète, malades cardiaques, etc.). "S'il devait y avoir un redémarrage (de la pandémie) au Royaume-Uni en 2010, nous aurions l'air ridicule de nous être débarrassés d'un stock aussi précieux", a-t-il ajouté. Le Royaume-Uni a déjà pris livraison de 23,9 millions de doses de vaccins de GSK et de cinq millions de la société américaine Baxter. "Nous continuons à apporter notre soutien aux gouvernements dans la gestion de la pandémie de grippe H1N1", a dit une porte-parole de GSK. "Cela consiste à avoir des discussions sur les commandes existantes de nos vaccins", a-t-elle poursuivi, sans nommer aucun gouvernement. Elle a en effet souligné que les détails des contrats étaient "confidentiels". Elle a cependant adressé une mise en garde : "Les pandémies sont par nature imprévisibles et, ainsi que l'a clairement indiqué l'OMS (Organisation mondiale de la santé, ndlr), la circulation du virus de la grippe H1N1 reste active et géographiquement étendue". Plusieurs pays européens (Belgique, Allemagne et France) ont déjà obtenu auprès de GSK une résiliation de commandes de vaccins. Certains ont décidé de revendre une partie de leurs stocks (Pays-Bas, Suisse, France) ou de les donner (Suisse).

Vaccination en France, 2 fois moins qu'aux USA et 3 fois moins qu'en Belgique

2010-01-08T17:46:00.000+01:00

Seulement 5 millions de Français ont été vaccinés en un mois, soit 7,5 % de la population. Dans le même temps, la Suède a vacciné 60 % de sa population, la Belgique 20 % et les Etats Unis 15 %. La France s’était donné comme objectif la vaccination de toute la population.

La grippe H1N1 a tué 12 799 personnes depuis son apparition

2010-01-08T17:19:00.003+01:00

La grippe pandémique H1N1 a tué au moins 12 799 personnes dans le monde depuis son apparition au Mexique en mars/avril 2009, selon le dernier bilan publié vendredi par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) à Genève.

La grippe a provoqué 579 nouveaux décès en une semaine, selon l'OMS, qui précise dans un communiqué qu'elle est "actuellement la plus active" dans des parties de l'Europe centrale, de l'est et du sud-est, en Afrique du nord et en Asie du sud. En Europe, où la maladie reste étendue géographiquement, au moins 2 554 décès dus à la grippe H1N1 confirmés en laboratoire ont été enregistrés au 3 janvier, contre 2 422 décès une semaine plus tôt. Une "circulation intense du virus", marquée par un nombre important de maladies respiratoires, continue d'être constatée en Pologne, Serbie, Ukraine et Géorgie notamment. Le nord et l'ouest européens sont de moins en moins affectés: les maladies entraînées par le virus y "sont revenues dans nombre d'endroits à un niveau proche de la normale saisonnière", selon l'OMS. Dans les Amériques, la région la plus touchée qui a connu un pic en octobre, la grippe a continué de décliner avec 6 880 cas mortels au 3 janvier, en légère hausse avec 210 nouveaux décès en une semaine.

En Afrique du nord, notamment en Egypte, le nombre d'infections est en hausse. En Asie du sud, le nord de l'Inde, le Népal et le Sri Lanka constatent "une tendance à la hausse des maladies respiratoires" tandis que le Vietnam, le Laos et le Cambodge ont vu le nombre d'infections décliner en décembre, selon l'OMS, qui souligne que la Thaïlande a par ailleurs connu "des hausses localisées". L'Asie du sud-est totalise 1 165 décès en janvier, contre 1 056 décès une semaine auparavant. En Chine, au Japon et à Hongkong ainsi qu'en Asie centrale, le nombre d'infections est en déclin, poursuit l'OMS. La région du Pacifique a constaté 1.361 décès au 3 janvier, une hausse de 112 cas mortels en une semaine.

Il faudra attendre la mi janvier pour avoir, en France, les vaccins contre la grippe A (H1N1) en officine

2010-01-07T17:29:00.005+01:00

A l'occasion d'une réunion au ministère de la Santé, Roselyne Bachelot a précisé aux syndicats de médecins, les modalités pratiques de la vaccination en ville contre la grippe A. "Tous les médecins qui le souhaitent - généralistes ou spécialistes - pourront vacciner leurs patients à partir du 12 janvier", indiquent Les Echos. Néanmoins, dans un premier temps, les professionnels de santé auront à aller chercher eux-mêmes les doses dans un centre de vaccination ! Il faudra attendre la deuxième quinzaine de janvier pour que soient livrées les 1 500 officines qui devraient fournir les vaccins unidoses aux patients munis de leurs bons, relate Le Quotidien du Médecin. Outre la lourdeur des procédures prévues, la rémunération de l'acte de vaccination contre la grippe A est notamment pointée du doigt par les syndicats. Un médecin organisant des "séances spécifiques consacrées à cet acte" sera ainsi rémunéré "6,60 euros par injection par l'assurance-maladie", précisent Les Echos.

Les praticiens pourront également vacciner dans le cadre d'une consultation. "Dès lors, la cotation d'un C ou d'un V s'appliquera", sans que le médecin puisse effectuer de "sommation avec le forfait de 6,60 euros". Enfin, les praticiens pourront également "prescrire une vaccination à faire par une infirmière". A noter, que les médecins qui vaccineront en cabinet ne pourront faire l'objet de réquisition en centres de vaccination, lesquels demeurent toujours ouverts...pour l'instant.

Simple calcul d'un généraliste

2010-01-06T12:53:00.002+01:00

Depuis le début de la vaccination en novembre 2009, j'estime que j'aurais pu sans difficulté vacciner chaque jour 10 personnes venues me consulter pour un autre problème médical (ex : renouvellement de traitements, mal au dos, petite traumatologie sportive etc). Et qui bien sûr, auraient désiré se faire vacciner.

Ces vaccinations auraient été réalisées à coût nul pour la société car comme chacun le sait une consultation pour une entorse ou un renouvellement de traitement antihypertenseur, avec ou sans vaccin est rémunérée 22 euros et pas un centime de plus. Tel est bien le cas pour la vaccination contre la grippe saisonnière réalisée chaque année : les gens que nous vaccinons viennent le plus souvent pour un autre problème et profitent de cela pour se faire piquer. Il y a 50 000 généralistes libéraux en France. A 10 vaccins (1 flacon complet) par jour, faites le compte : 500 000 vaccinés par jour gratuitement. Cinq millions tous les 10 jours gratuitement. Environ 30 millions en deux mois soit presque la moitié de la population française. Pour un surcoût nul (le coût des consultations qui ont de toutes façon eu lieu), ce qui n'est pas le cas des centres de vaccination qui en deux mois n'ont vacciné que 5 millions de Français. A ce coût de fonctionnement des centres, je pense qu'il va falloir ajouter celui des vaccins non utilisés.

Les Français vont ils continuer à se faire piquer alors même que l'épidémie reflue ? Qu'est ce qui nous prouve qu'il va y avoir une seconde vague ? A ce rythme : 5 millions en deux mois, il faudrait compter 26 mois, plus de deux ans, pour vacciner l'ensemble des Français. Par bonheur, la grippe H1N1 semble pour l'immense majorité des cas une maladie bénigne. Si au contraire nous avions eu affaire à un virus de type aviaire infiniment plus dangereux, l'incapacité du gouvernement à organiser une vaccination de masse efficace aurait conduit à une véritable catastrophe sanitaire. Telle est bien la leçon de cette vague de H1N1.

Seul un tout petit nombre de Français a été vacciné donc protégé en temps utile. Ce test grandeur nature de vaccination de masse face à une épidémie de survenue brutale est donc un échec cuisant. Mais sans doute fallait il le réaliser afin de juger de sa pertinence. J'espère que les autorités sanitaire françaises tireront la conclusion qui s'impose. Il est profondément regrétable de disposer de professionnels de santé libéraux, médecins et infirmières qui maillent le territoire, et de ne pas s'en servir.

Trop de Tamifu et pas assez de Swine Flu !

2010-01-06T08:56:00.003+01:00

Une autre affaire embarrassante surgit en France. Elle concerne les 33 millions de médicaments antiviraux (principalement du Tamiflu mais aussi du Relenza) achetés par le gouvernement… et qui ne sont pas utilisés.

Roselyne Bachelot devra-t-elle aussi revoir ces commandes à la baisse ?

Depuis 2003, les gouvernements successifs ont acquis du Tamiflu. Mais le mot d’ordre a été donné de les fournir uniquement aux hôpitaux et de ne pas les distribuer en pharmacie jusqu’au 15 décembre pour en garder des réserves en cas de crise grave. Résultat : Les stocks sont pléthoriques.

Or le Tamiflu et le Relenza sont périmés au bout de cinq ans. Il faut donc racheter des millions de traitements par an pour maintenir l’état du stock. Des nouvelles commandes de Tamiflu ont déjà été lancées pour 2010 en ce sens. « Aucune consigne ne nous a été donnée de ne pas honorer ces commandes car l’idée est que la France dispose en permanence d’un stock de sécurité d’antiviraux fixé à 33 millions de doses », indique-t-on à l’Etablissement pour une réponse aux urgences sanitaires (Eprus), l’organisme qui gère les achats du ministère de la Santé.

Or personne aujourd’hui ne semble tenir compte des bémols des experts sur l’efficacité du Tamiflu ou des remarques du rapporteur de l’Assemblée nationale Jean-Jacques Jégou.

Une équipe de référence du « British Medical Journal » a pourtant mis en avant « les incertitudes sur les résultats selon lesquels le Tamiflu réduit les complications des infections respiratoires chez l’adulte ». Autrement dit, ce médicament, longtemps présenté comme la principale arme pour soigner la grippe A, n’est plus considéré comme la panacée… Il a en tout cas fait la fortune du laboratoire Roche, qui a réalisé 2,7 milliards d’euros de chiffre d’affaires en 2009 pour la vente de son Tamiflu dans 96 pays du monde.

Les soldes ont débuté

2010-01-05T19:54:00.007+01:00

Depuis le 21 décembre dernier, l’Etat tente discrètement d’écouler ses stocks d’antiviraux contre la grippe en les faisant distribuer gratuitement par les pharmaciens. Une initiative qui ne fait pas l’unanimité.
« Toutes les officines ont reçu un stock de Tamiflu et de masques, variant en fonction de leur chiffre d’affaires. Nous tenons par conséquent à disposition des patients des kits comprenant un masque et une boîte de Tamiflu, à condition d’avoir une ordonnance qui les prescrivent », confirmait Jean Parrot, ancien président de l’ordre national des pharmaciens, et lui-même apothicaire à Bellegarde (Centre). Mais ces kits ne rencontrent pas vraiment de succès. « Pour le moment, aucun patient ne m’en a réclamé ! », s’exclame Jean Parrot.

La France possède le tiers des réserves mondiales de Tamiflu

D’où viennent ces mystérieuses boîtes, distribuées gratuitement aux officines ? « Ce sont les stocks que le ministère de la Santé avait mis de côté, par crainte de la pandémie. Maintenant que le pire est passé, il faut écouler ces boîtes… », selon Jean Parrot. Et des boîtes, il y en a pléthore. Un tiers des stocks mondiaux, soit près de 24 millions selon le ministère de la Santé, qui nous précise cependant « que ces commandes ont commencé en 2005 ». Problème : ces premiers lots achetés expirent à la mi-2011. Un empressement à les remettre en circuit donc, qui est loin d’être du goût des pharmaciens. Eux seront indemnisés à hauteur d’1,20 euro par l’assurance maladie pour chaque kit distribué à un patient. « Cette somme est une injure à la profession et ne couvre en rien la somme de travail que représentent la réception, le rangement, la gestion de ces stocks dans nos officines. Sans compter que nous n’allons probablement pas toucher ces indemnisations puisqu’aucun médecin ne prescrit cet antiviral. Depuis le 21 décembre, j’ai reçu une quarantaine de boîtes, et à ce jour, je n’en ai distribué aucun », s’insurgeait hier un pharmacien du Val-de-Marne.

Quant aux 2 milliards de masques, enduits de substances périssables pour la plupart, et délivrés eux aussi gratuitement dans les pharmacies sur ordonnance, le même problème de péremption et de gestion des stocks ne va pas tarder à se poser.

Grippe A : Les Taiwanais pourront choisir leur vaccin

2010-01-05T14:12:00.000+01:00

Les Taiwanais pourront désormais choisir l’origine du vaccin destiné à les immuniser contre le virus de la grippe A (H1N1), a annoncé hier le ministre de la Santé Yaung Chih-liang, à l’issue d’une rencontre avec des députés démocrates-progressistes.

Plus de 5,3 millions de personnes ont déjà été vaccinées dans l’île, soit 23,2 % de la population, a indiqué le ministère. Parmi elles, seules 360 000 l’ont été avec une dose produite par l’industriel suisse Novartis, le reste ayant bénéficié d’un vaccin produit localement par la société taiwanaise Adimmune. Avec la livraison par Novartis de 2,14 millions de doses, la campagne de vaccination peut désormais laisser ce choix ouvert à la population, a expliqué Yaung Chih-liang. Cette mesure pourrait encourager les Taiwanais à se faire vacciner avant qu’une nouvelle vague épidémique ne touche l’île, ont jugé de concert le ministre et les députés de l’opposition qui lui rendaient visite.

Vaccins contre la grippe H1N1 : Le ministère de la Santé vire sa cuti

2010-01-05T13:59:00.001+01:00

La ministre de la Santé Roselyne Bachelot, en proie à de violentes critiques sur sa gestion de la pandémie grippale, a brutalement changé son fusil d'épaule, en négociant l'annulation de la moitié des commandes de vaccins et en autorisant les généralistes à vacciner à leur cabinet.

"La gestion d'une grippe est une gestion évolutive, parce que les conditions changent", a dit la ministre mardi sur RTL. Elle a par ailleurs déclaré qu'elle accepterait une commission d'enquête parlementaire, comme l'a demandé le porte-parole du PS Benoît Hamon. Mme Bachelot a d'abord annoncé lundi soir sur TF1 avoir résilié les commandes de 50 millions de doses de vaccin contre la grippe H1N1, sur les 94 millions de doses commandées à quatre laboratoires, soit "une économie de plus de la moitié" du total engagé. "Ces commandes n'avaient été ni livrées ni payées, elles sont donc résiliées", a-t-elle déclaré. La ministre a été plus précise mardi, indiquant qu'une commande de 9 millions de doses passée au laboratoire Sanofi-Pasteur a été "purement et simplement résiliée sans aucune indemnité". Pour le reste, des discussions sont en cours. "Nous allons discuter très fermement et nous avons un certain nombre d'arguments à faire valoir", a dit Mme Bachelot, citant le fait qu'une seule dose de vaccin est désormais nécessaire. Au moment où les commandes ont été passées, l'été dernier, le gouvernement tablait sur deux injections, avec l'objectif de vacciner toute personne qui le souhaiterait. La revente de doses de vaccin en excédent a alimenté ces derniers jours le feu des critiques, principalement à gauche, où on dénonce une "gabegie" financière au profit "des laboratoires pharmaceutiques".

La ministre a également revu sa stratégie en matière de vaccination, autorisant les médecins libéraux à vacciner à leur cabinet, alors qu'elle avait jusque là résisté fermement aux pressions répétées dans ce sens. Le président du Mouvement Démocrate (MoDem) François Bayrou a estimé lundi que le gouvernement avait commis "une faute stratégique très lourde" en ne faisant pas appel aux généralistes. La ministre a expliqué que les médecins libéraux pourraient vacciner contre la grippe H1N1 dans leur cabinet "à partir de la semaine prochaine, parce que la donne logistique a changé". En l'occurrence, 5 millions de vaccins unidoses ont été reçus, et "nous avons un vrai stock de vaccins", a-t-elle précisé. Le principal syndicat de médecins libéraux, la CSMF, s'est dit satisfait de cette ouverture, mais l'a jugée trop tardive. "La détérioration de la confiance dans la vaccination est telle qu'il faut se demander s'il n'est pas déjà trop tard", a-t-il dit, fustigeant "une campagne de communication désastreuse", le "désordre des centres collectifs de vaccination" et "les volte-face" de la ministre. La revendication de la CSMF de faire participer les médecins libéraux à la campagne de vaccination était partagée par le principal syndicat de généralistes, MG France, mais rejetée par d'autres. Mme Bachelot a précisé que les généralistes seraient payés pour vacciner. "Nous sommes en train de finaliser les négociations avec eux", a-t-elle dit. Elle a invité les personnes qui souhaitent se faire vacciner chez leur généraliste à attendre d'avoir reçu leur bon de vaccination envoyé par l'assurance maladie. Ce bon "sert de fiche de traçabilité", a-t-elle précisé. En revanche, on peut toujours se faire vacciner sans bon dans les centres de vaccination, celui-ci pouvant être émis sur place. Cinq millions de personnes ont été vaccinées.

H1N1 : La vaccination des professeurs et élèves débutera ce mardi en France

2010-01-05T09:07:00.006+01:00

Une campagne de vaccination contre la grippe H1N1 débutera ce mardi 5 janvier 2010 pour les personnels des écoles, collèges et lycées qui souhaitent se faire vacciner, ainsi que pour les collégiens et lycéens qui le voudraient également et ne l'auraient pas fait fin 2009.

Cette campagne concerne tous les personnels des écoles et des établissements scolaires publics et privés sous contrat, quel que soit leur statut, ainsi que ceux des services académiques, selon le ministère de l'Education nationale. Elle ne sera pas organisée dans tous les établissements scolaires, mais dans certains qui accueilleront l'ensemble des personnels de leur secteur souhaitant être vaccinés.

La vaccination "sera proposée simultanément aux élèves qui, pour quelque raison que ce soit, n'auraient pas encore été vaccinés", a ajouté le ministère.

Au soir du 16 décembre, soit deux jours avant les vacances de Noël, seuls 8,65 % des élèves de collèges et lycées auxquels la vaccination avait été proposée s'étaient fait vacciner, soit 387 575 élèves, selon les chiffres du ministère.

Ce sont les médecins, les infirmières et les infirmiers de l'Education nationale, organisés en équipes mobiles de vaccination, qui procèderont à cette nouvelle campagne.

La Belgique offre ses vaccins contre la grippe A

2010-01-04T13:13:00.007+01:00

La Belgique va offrir 10 % de sa réserve de vaccins aux pays en voie de développement par l'intermédiaire de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Le reste des vaccins demeure disponible car le froid pourrait relancer la pandémie, écrit Le Soir.C'est l'OMS qui décidera des pays à servir en priorité, en fonction de l'évolution de la pandémie, explique Daniel Reynders, coordinateur de la cellule Influenza. Le stock belge de vaccins était de 12,6 millions. Il sera amputé de 10 %. "Ce qui devrait suffire, mais il faut rester vigilant face à l'incertitude des semaines à venir", estime le Dr Reynders.

Le pic de la pandémie appartient au passé mais cela ne prédit en rien ce qui va se passer dans un futur proche. Mexique et Etats-Unis ont connu une deuxième vague de la maladie. Contrairement à la grippe saisonnière dont le risque s'estompe fin mars, le nouveau virus A (H1N1) devra être surveillé au moins 18 mois après son apparition.

La France n’est pas seule à revendre ses surplus de vaccins

2010-01-03T15:29:00.012+01:00

La France se retrouve avec des dizaines de millions de doses de vaccins contre la grippe A (H1N1) en excédent. C’est aussi le cas de l’Allemagne dont seulement 5 % de la population et 15 % des médecins et personnels médicaux se sont fait vacciner. Il y a aussi les Pays-Bas qui avaient commandé 34 millions de doses et veulent en revendre 19 millions.

La France essaye bien de revendre à d'autres pays ses excédents de vaccins contre la grippe A (H1N1), a reconnu dimanche le ministère de la Santé. Déjà 300 000 doses ont été vendues au Qatar et "deux millions de doses sont en cours de cession au profit de l'Egypte", précise un communiqué du ministère. "Des contacts sont en cours avec d'autres pays, en particulier l'Ukraine et le Mexique".

Les doses sont revendues au prix où elles ont été achetées auprès des laboratoires pharmaceutiques, soit de 6,25 à 10 euros selon les produits. On évoque un montant total de 16,1 millions d'euros pour les contrats avec le Qatar et l'Egypte.

Pourquoi un tel excédent ?

D'abord une seule dose est souvent suffisante là où l'on pensait au début de la pandémie qu'il en faudrait deux. Ensuite les Français ne se sont vraiment pas bousculés, c'est le moins que l'on puisse dire, pour faire cette vaccination. On évoque un taux de 8 %, ce qui est dérisoire dans une campagne de santé publique. D'après les derniers chiffres publiés par le ministère de l'Intérieur, seules 4,6 millions de personnes avaient été vaccinées contre la grippe A (H1N1) en France au 28 décembre 2009. Certainement que la stratégie adoptée d'une vaccination dans des centres a contribué à cette désaffection.

La grippe H1N1 se propage dans les campagnes chinoises

2010-01-03T10:51:00.001+01:00

L'épidémie de grippe A (H1N1) se propage rapidement dans les campagnes chinoises, a annoncé dimanche le ministère de la Santé. Les autorités s'attendent à un pic lors des vacances du Nouvel An lunaire, en février, quand des millions de personnes retourneront dans leurs villes et villages natals.

A ce jour, la Chine a enregistré 648 décès liés à la grippe H1N1, une infime fraction du bilan mondial de la pandémie, estimé à 12 220 morts par l'Organisation mondiale de la santé. "Les foyers à Pékin, Shanghaï et dans les autres grandes villes connaissent un déclin évident, mais le virus continue de se propager dans les villages et les communautés rurales", note le ministère de la Santé. Les autorités centrales se préparent à envoyer du matériel médical supplémentaire dans 17 provinces du centre et de l'ouest du pays pour accroître la capacité des établissements de santé à traiter des cas graves de la maladie.

La France veut revendre ses vaccins contre la grippe A

2010-01-02T10:53:00.007+01:00

Même si 5 millions de Français ont déjà été vaccinés contre la grippe A, la France se retrouve avec 79 millions de doses de vaccin en stock. Le gouvernement français a lancé une opération visant à revendre à des pays étrangers une partie des 94 millions de doses de vaccin contre la grippe A achetées cet été. Depuis deux mois, la France tente discrètement de revendre à des pays étrangers une partie de ses vaccins contre la grippe A, achetés en juillet dernier, à une époque où la menace était supposée très grave.

Quand la décision a-t-elle été prise ?

Le 1er novembre, le ministère français de la Santé reçoit une note de l’Agence européenne de la santé (Emea) qui indique qu’une seule injection de vaccin est nécessaire pour être protégé contre le virus, et non plus deux, comme les experts le prétendaient jusqu’alors. « Ce jour-là, on a compris qu’avec les 94 millions de doses achetées en juillet, nous détenions trop de vaccins », explique-t-on au ministère de la Santé.

Une réunion est alors organisée dans le bureau du directeur de cabinet de Roselyne Bachelot, où la décision est prise formellement de vendre des vaccins aux pays qui en feraient la demande. Ces ventes devraient s’ajouter aux 9,4 millions de doses que le président de la République a choisi, dès septembre, de donner à l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les pays les plus démunis. Des dons qui ont d’ailleurs déjà été effectués.

Qui dirige l’opération de vente ?

Une opération conjointe est menée depuis la mi-novembre entre le ministère des Affaires étrangères et celui de la Santé en direction des ambassades étrangères. Les diplomates sont priés de faire remonter rapidement l’information vers Paris si les pays font état d’un manque de vaccins. « Nous avons travaillé ensemble sur ce dossier avec les équipes du ministère de la Santé », explique-t-on au ministère des Affaires étrangères.

La question de la revente des vaccins est abordée succinctement en cellule de crise interministérielle : « Madame Bachelot a indiqué que des négociations étaient en cours avec différents pays, mais sans donner les noms, pour des raisons de confidentialité », indique Gérard Gachet, porte-parole de la cellule de crise interministérielle, au ministère de l’Intérieur. Matignon et l’Elysée sont régulièrement tenus au courant des contacts et ont le pouvoir de validation final. Des négociations ont été rapidement engagées avec le Qatar, l’Egypte, le Mexique, la Bulgarie, la Roumanie et l’Ukraine.

A quel prix sont cédés les vaccins ?

La France a adopté une position de principe : elle vend au prix où elle a acheté les quatre types de vaccin (soit : 6,25 € la dose pour le Sanofi-Pasteur, 7 € le GSK, 9,34 € le Novartis et 10 € le Baxter). Les pays demandeurs sont ceux qui n’ont pas pu se procurer suffisamment tôt le vaccin. La France doit aussi faire face à la concurrence internationale des autres « grands pays » qui veulent revendre leurs vaccins. C’est le cas en Ukraine, où la France et l’Allemagne ont soumis des offres aux autorités. La Suisse et les Pays-Bas, qui avaient acquis beaucoup de lots, ont ouvertement proposé à la revente une partie de leurs stocks.

Grippe H1N1 : Cinq nouveaux décès en Algérie, le bilan passe à 47 morts

2010-01-01T11:21:00.003+01:00

L'Algérie a enregistré cinq nouveaux décès liés au virus de la grippe H1N1, ce qui porte à 47 le nombre de cas mortels sur 746 cas confirmés dans le pays, a annoncé jeudi soir le ministère de la Santé.

Un précédant bilan faisait état samedi de 42 morts. Un homme de 26 ans résidant à Mahmal près de Khenchela (sud-est), hospitalisé pour syndrome de détresse respiratoire et un autre âgé de 55 ans résidant à Boufarik près d'Alger, hospitalisé pour le même syndrome sont décédés de cette grippe, a précisé le ministère. Le troisième cas mortel enregistré durant la dernière semaine de décembre concerne une femme de 25 ans à Blida (40 km au sud-ouest d'Alger) souffrant d'une éclampsie, une complication sérieuse sur grossesse à terme, qui subi une césarienne et mis au monde un enfant bien portant, selon la même source. Toujours à Blida, un garçon âgé de deux ans, hospitalisé également pour syndrome de détresse respiratoire aigu et un nourrisson de sexe masculin, âgé de 3 mois, hospitalisé pour le même syndrome avec convulsions, sont morts de cette grippe, a ajouté le ministère. Le nombre estimé de cas probables de personnes atteintes de la grippe H1N1 durant le mois de décembre en Algérie dépasse 100 000 cas, contre plus de 70 000 cas le mois de novembre dernier, selon le ministère de la Santé. L'Algérie a réceptionné plus de 1,3 million de doses de vaccin contre la grippe H1NI, sur un total de 20 millions commandées. La campagne de vaccination a été lancée mercredi et touche dans une première phase le personnel médical. La deuxième phase de vaccination sera lancée mardi et concernera les femmes enceintes dans le nombre avoisine 850 000, selon le ministère.

H2.0 N1.0 = Happy New Year 2010

2009-12-31T07:45:00.012+01:00

Merci aux nombreux visiteurs de ce site, qui ont été plus de 100 000 cette année, dont la moitié durant les 3 mois estivaux.

Paradoxalement nous espérons une fréquence en baisse pour cette nouvelle année 2010, ce qui témoignerait du déclin du virus H1N1.

Malheureusement d'autres virus pourraient devenir menaçant et vous pourrez continuer à trouver ici des informations sur les virus de la grippe.

Merci également aux nombreux témoignages et commentaires.

Nous vous souhaitons une H(appy) N(ew) Year 2010 en espérant que ce ne sera pas l'année du H2.0 N1.0 ... ;+)))

Grippe H1N1 : En France 5 millions de personnes vaccinées et 2 600 effets indésirables signalés

2009-12-31T00:53:00.000+01:00

Quelque 5 millions de personnes ont été vaccinées contre la grippe H1N1 entre le 21 octobre, début de la campagne de vaccination, et le 27 décembre, avec quelque 2 600 effets indésirables et deux décès pour lesquels un lien avec le vaccin n'a pas été retenu, selon l'Afssaps.

Les vaccins administrés sont essentiellement le Pandemrix (GSK, avec adjuvant, 3,7 millions de doses) et le Panenza (Sanofi-Pasteur, sans adjuvant, 1,4 million de doses), rappelle l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) dans son suivi hebdomadaire de pharmacovigilance. Le Focetria (Novartis, avec adjuvant) et le Celvapan (Baxter, produit par culture cellulaire et sans adjuvant), ont été administrés à quelques milliers de doses.

Pour le Pandemrix, 2 390 effets indésirables (6,4 pour 10 000) ont été signalés depuis le début de la campagne, dont 83 graves (27 au cours de la dernière semaine). De ces 27, 12 cas graves sont en lien avec le vaccin : crise d'épilepsie chez un patient ayant des antécédents, problèmes respiratoires chez un patient obèse, malaise et crises convulsives chez un adolescent de 15 ans, 2 cas de gêne respiratoire chez des enfants... Parmi les observations graves pour lesquelles un lien avec le vaccin n'a pas été retenu, deux décès sont intervenus chez des patients âgés souffrant l'un de "lourds antécédents cardiovasculaires" et l'autre d'antécédents neurologiques avec complications infectieuses. Les autres effets secondaires étaient d'intensité bénigne à modérée : douleurs ou inflammations au site d'injection, fourmillements ou picotements, nausées, fièvre ou maux de tête...

Pour le Panenza, 258 effets indésirables (1,8 pour 10 000) ont été notifiés depuis le début de la vaccination avec ce vaccin. 11 des 31 cas graves sont intervenus depuis la dernière semaine, notamment chez des femmes enceintes, avec 3 morts intra-utérines (8 tous vaccins confondus depuis le début de la campagne). Des investigations sont en cours. Cinq cas de fausse couche spontanée ont aussi été signalés depuis le début de la campagne, dont un survenu 1h30 après vaccination avec le Focetria, suite à un choc anaphylactique. L'Afssaps rappelle la fréquence relative des morts intra-utérines et des fausses couches et estime qu'"aucune donnée ne permet de relier ces événements à la vaccination".

Au total, pour l'Afssaps, l'analyse des signalements "ne remet pas en cause la balance bénéfice-risque des vaccins".

Le virus H1N1 a tué plus de 12 220 personnes cette année

2009-12-30T19:44:00.005+01:00

Le virus H1N1 a tué plus de 12 220 personnes cette année, selon le dernier bilan publié ce mercredi 30 décembre par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Le continent américain, et plus particulièrement les Etats-Unis et le Canada, a été jusqu'ici le plus durement touché avec "au moins" 6 670 victimes mais "la transmission de la grippe pandémique est actuellement la plus active en Europe centrale et orientale", a souligné l'OMS.

Pour l'ensemble de l'Europe, le bilan de l'OMS s'établit à "au moins" 2 422 morts dont des examens de laboratoires ont confirmé qu'elles avaient été causées par le nouveau virus.

Ci-contre une photo prise en Ukraine où la situation reste préoccupante.

Activité des virus H5N1 et H9N2

2009-12-30T18:12:00.003+01:00

Les documents ci-dessus peuvent être agrandis en cliquant dessus, ils proviennent de l'InVS et font état de la circulation actuelle des virus de grippe aviaire H5N1 et H9N2.

Aux Pays-Bas, la pandémie de H1N1 est officiellement considérée comme terminée

2009-12-30T12:41:00.008+01:00

Aux Pays-Bas, la pandémie est officiellement considérée comme terminée. En France, ce n’est pas encore le cas, mais les professionnels constatent une baisse importante du nombre de cas.

Fin octobre, il annonçait un surcroît d’activité de l’ordre de 80 % aux urgences pédiatriques d’Ile-de-France. Aujourd’hui, le professeur Gérard Chéron, chef de service aux urgences de l’hôpital Necker à Paris, fait état d’une situation beaucoup plus calme. " Les consultations pour des syndromes grippaux sont en diminution de façon régulière en Ile-de-France depuis un peu plus de quatre semaines", explique le médecin… mais surtout, "les prélèvements que l’on fait à la recherche de la grippe, eux aussi sont devenus négatifs dans la grande majorité des cas depuis début décembre", poursuit-il. Le gros de l’épidémie serait donc derrière nous. L’épidémie "commence à régresser", avait d’ailleurs indiqué la ministre de la Santé Roselyne Bachelot dès la semaine dernière. " On est en décroissance, mais la circulation du virus est encore importante et on reste très au-dessus du pic épidémiologique", avait cependant rappelé la directrice générale de l’Institut de veille sanitaire (InVS) Françoise Weber.

Au total, près de 5,5 millions de Français ont contracté la grippe depuis le début de cette première vague. Si l’on ajoute à ce chiffre les quelque 4,5 millions de personnes vaccinées jusqu’ici, "on peut estimer que seuls 10 millions de nos concitoyens sont protégés contre cette grippe", a par ailleurs souligné Mme Bachelot, pour qui ce chiffre est "insuffisant".

Drôle de calcul !

Qu'est qui permet de penser que les personnes vaccinées et les personnes ayant eu la grippe sont des groupes obligatoirement différents ? Ces deux populations peuvent très bien se chevaucher. Depuis plusieurs jours on sait que de nombreux grippés ne s'en sont même pas aperçus, il est donc plus que vraisemblable que des personnes immunisées naturellement, suite à un contage grippal resté inconnu, aient fait partie de personnes qui ont reçu la vaccination.

En additionnant les carottes et les navets, on fait dire (une fois de plus !) n'importe quoi aux chiffres ... mais depuis le début de cette pandémie on se demande où est encore la logique.

Le " Flu-gate "

2009-12-30T07:16:00.009+01:00

Le British Medical Journal (BMJ) cite les propos du Professeur Liam Donaldson, directeur général de la Santé, qui a reconnu au cours d’une conférence de presse que finalement le virus A (H1N1) avait engendré une « swine flu » « considérablement moins létale que redouté ». La reconnaissance officielle de cette fausse alerte a irrité certains professionnels de santé, qui n’ont pas manqué d’exprimer leur mécontentement sur le site du BMJ.

Le Département de la Santé du NHS (Système national de la Santé) craignait d’être submergé par l’intensité de la grippe A (H1N1), ce qui ne s’est pas produit. Le NHS tient le choc, et pour cause. Il évoque les deux vagues qu’a connues le Royaume Uni, la première au début de l’été, la seconde cet automne, on a enregistré 290 000 cas pour la première, 482 000 cas pour la seconde, la première étant retombée plus rapidement (en termes d’incidence), alors que la seconde tend à durer. De ce fait, la seconde vague a entraîné davantage d’hospitalisations que la première. Mais pour le NHS, elle s’acheminerait vers sa fin, le pic d’alerte étant passé. Au 21 décembre, le nombre de patients hospitalisés était de 523, dont 113 en soins intensifs. Le nombre de nouveaux cas continue de baisser, entre 1 000 et 2 000 cas de moins par semaine. Depuis l'apparition de l’épidémie, en avril 2009, 298 décès ont été enregistrés au Royaume Uni.

La reconnaissance officielle de cette fausse alerte a irrité certains professionnels de santé, qui n’ont pas manqué d’exprimer leur mécontentement sur le site du BMJ.

« Quel soulagement de savoir que la swine flu s’avère moins létale que redouté», écrit l’un d’entre eux, qui souligne que dans ses bulletins réguliers l’OMS « évite avec précaution de faire des prédictions alarmistes de morbi-mortalité », d’autant qu’elle confirme de plusieurs sources que celle-ci régresse depuis le mois dernier. Ultime réflexion, que l’on retrouve semble-t-il en France : « On a la forte impression que notre Département de la Santé a tenté de façon répétée de « jouer la sécurité » en bombardant le public de chiffres alarmistes et spéculatifs ».

Question : « Combien d’argent des contribuables a été consommé pour ces campagnes ? »

Un autre correspondant, citant le titre d’une pièce de Shakespeare : Much ado about nothing (en français : Beaucoup de bruit pour rien), ajoute : « Pendant que des millions de gens continuent de mourir de vrais tueurs », reproche d'avoir fait peur inutilement aux pays en développement, alors qu' « il est temps que des économies en développement, telle l’Inde, se concentrent à sauver des gens qui meurent de problèmes plus sévères et curables comme le paludisme, les pneumonies et les diarrhées ». Ce correspondant estimant que ces pays « ont gaspillé de précieux millions de dollars » dans la lutte contre H1N1. Pour un autre enfin, l’alerte au H1N1 était un « Alarm-gate », un scandale alarmiste comme l’était le scandale du Watergate. Il écrit : « Les climatologues et les épidémiologistes ont sans le savoir réussi un service public : Climat-gate et Flu-gate ont immunisé le public contre l’alarmisme répandu par les médias ».

Pendant ce temps au Royaume Uni les vaccinations se poursuivent. Au 21 décembre, 3 millions de personnes des groupes prioritaires avaient été vaccines, dont 101 000 femmes enceintes.

Source : BMJ 2009;339:b5568 (21/12/2009)

Le taux de mortalité de la grippe A revu sérieusement à la baisse

2009-12-29T20:35:00.002+01:00

Suite aux dernières études l'estimation actuelle du taux de mortalité de la grippe A, serait plus proche d'1 sur 100 000 que d'1 sur 10 000. Il est cependant encore bien trop tôt pour estimer plus précisément ce taux.

Ces chiffres risquent par contre de ne pas inciter les 93 % de Français non encore vaccinés à se déplacer dans les centres, alors qu'il y a probablement encore beaucoup de personnes à risques qui ne sont pas immunisées, ainsi qu'au moins deux tiers des Français. "Même si ce nombre peut sembler important, pour moi, ministre de la santé, il est insuffisant", a déclaré Roselyne Bachelot la semaine dernière. "Le fait que 10 millions de personnes soient immunisées signifie que 50 millions ne le sont pas encore", a-t-elle ajouté.

Grippe H1N1 : La directrice de l'OMS n'est pas encore vaccinée

2009-12-29T20:31:00.002+01:00

«J'ai demandé à mon service médical de s'informer sur l'endroit où je peux me faire vacciner», a déclaré mardi le Dr Margaret Chan, directrice de l'Organisation mondiale de la santé, interrogée par des journalistes a Genève. La patronne de l'OMS, chargée de piloter la riposte mondiale contre la pandémie de grippe H1N1, a affirmé que «bien sûr» elle allait le faire.

Pour se justifier, Margaret Chan a fait valoir qu'elle revenait juste de congés. Elle a assuré, cependant, que «beaucoup de membres du personnel» de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) se sont faits vacciner dans les centres mis en place par la Suisse. Alors que des campagnes de vaccination sont engagées dans beaucoup de pays occidentaux depuis deux mois, le nombre des volontaires est souvent plus faible que prévu, dégageant d'importants surplus de vaccins. L'Allemagne a ainsi annoncé début décembre vouloir revendre ses surplus à d'autres pays. La Suisse a, elle, décidé de faire don de la moitié de ses stocks à des pays en voie de développement et de vendre le reste à des pays encore demandeurs.

Grippe A : L'InvS souligne l'intérêt de la prescription précoce de Tamiflu

2009-12-29T14:14:00.002+01:00

L'Institut national de veille sanitaire (InVS) vient de publier une étude basée sur l'observation des formes graves de grippe H1N1. Il apparaît qu'un traitement précoce à l'oseltamivir (Tamiflu®) réduit les risques de complications et de décès. Une publication en forme de réponse à la polémique soulevée par le changement des recommandations sur la prescription de cet antiviral.

Jusqu'au mois de novembre, les médecins devaient signaler à l'InVS toute hospitalisation liée à la grippe A, puis les signalements se sont ensuite limités aux formes graves. Chaque patient a alors fait l'objet d'un suivi détaillé. En comparant avec les formes non graves, les chercheurs de l'InVS ont tenté d'évaluer le risque de forme grave ou de décès en fonction de la prise précoce ou non de Tamiflu ®, c'est-à-dire dans les 48 heures après le début des symptômes.

Ainsi, parmi les formes non graves, 152 patients ont bénéficié d'un traitement précoce au Tamiflu et 113 ont reçu un traitement non précoce ou pas de traitement du tout. Pour les formes graves, la proportion s'inverse : 116 ont reçu du Tamiflu de façon précoce, contre 180 qui n'ont soit pas eu de traitement, soit ont été traités tardivement. Enfin, sur un total de 78 décès, seules 16 personnes avaient reçu du Tamiflu dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes. Ainsi, "en comparaison des formes non graves, les patients atteints de formes graves et les patients décédés ont moins souvent bénéficiés d'un traitement par oseltamivir commencé dans les 48 heures après le début des signes", observe l'InVS. Et ce, que les patients présentent ou non des facteurs de risque de complication.

Les résultats de cette analyse indiquent donc qu'un traitement précoce au Tamiflu ® pourrait protéger du risque de complications graves ou de décès de grippe H1N1. Cependant les scientifiques de l'InVS restent prudents quant à la portée de leur étude. "Notre analyse a des limites car réalisée sur des données observationnelles portant uniquement sur des cas hospitalisés. De plus nous n'avons pas pu prendre en compte d'éventuels facteurs de confusion et les informations concernant les modalités du traitement antiviral étaient manquantes pour environ 50 % des cas", indiquent les auteurs.

Ainsi, seule la moitié des cas a pu être intégrée à l'analyse. Toutefois, les auteurs notent que des observations similaires ont été rapportées dans d'autres pays : Etats-Unis, Canada et Mexique. Ces arguments seront-ils suffisants pour convaincre les médecins, qui s'interrogent sur la pertinence d'une telle prescription systématique pour tout syndrome grippal, quelle que soit son intensité et les éventuels facteurs de risque associés ?

Source : "Intérêt d'un traitement précoce par antiviral pour réduire la sévérité et la mortalité par grippe A", InVS, 21 décembre 2009